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• 骨質(zhì)疏松疼痛

  骨質(zhì)疏松、疼痛，這兩者是可以聯(lián)系在一起的。現(xiàn)在患者除了說(shuō)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)引起關(guān)節(jié)的疼痛，有時(shí)候因?yàn)樘弁矗阋紤]是骨質(zhì)疏松引起的。所以一般來(lái)說(shuō)對(duì)于中老年患者，到我們?cè)\室來(lái)就診的時(shí)候，我都會(huì)給患者查一個(gè)骨密度。因?yàn)榛颊吖敲芏鹊闹担瑏?lái)監(jiān)測(cè)患者骨質(zhì)疏松的一個(gè)程度。骨質(zhì)疏松是可以導(dǎo)致全身的疼痛的，尤其是老年患者，以及絕經(jīng)后的婦女很容易出現(xiàn)。許多患者會(huì)出現(xiàn)腰背部的疼痛，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松引起的疼痛多發(fā)于腰背部，多發(fā)于脊柱的兩側(cè)。有的可能會(huì)出現(xiàn)一個(gè)壓縮性骨折，疼得非常厲害，他會(huì)告訴你這幾天不知道為什么胸骨那里，胸背部疼得非常厲害。那么這種情況下你要考慮患者是否有胸椎壓縮性骨折的可能性，一定要給患者去拍個(gè)片。臨床上這種壓縮性骨折，是經(jīng)常發(fā)生的。可能都是在患者的不知不覺(jué)當(dāng)中，不一定是受一個(gè)很明顯的外力的作用，有時(shí)候他可能扭個(gè)身，或者是坐個(gè)公共汽車(chē)，車(chē)稍微顛簸一下，他都有可能發(fā)生壓縮性骨折。一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)患者的骨質(zhì)流失12%以上，就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)很明顯的疼痛了。那么除了腰背部疼痛以外，他也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)四肢的疼痛，不是只有腰背部才會(huì)疼痛，比如腿也會(huì)痛，有時(shí)候患者會(huì)給你說(shuō)他的夜間腿經(jīng)常抽筋，這個(gè)時(shí)候你就要注意了是不是骨質(zhì)疏松引起的腿部抽筋。

  

  02:27
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 11297次

• 骨質(zhì)疏松藥物治療？

  在50歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000到1200毫克。65歲以上老年人推薦維生素D的攝入量為每天600個(gè)單位。除去每日通過(guò)飲食約攝入元素鈣400毫克，故尚需補(bǔ)充元素鈣500到600毫克。而用于骨質(zhì)疏松癥防治時(shí)維生素D攝入量劑量可為800到1200個(gè)單位每天。雙膦酸鹽類(lèi)抗骨質(zhì)疏松藥物已經(jīng)在臨床上得到廣泛應(yīng)用，其作用包括抑制破骨細(xì)胞的活性促進(jìn)破骨細(xì)胞的凋亡，進(jìn)而抑制骨吸收降低骨轉(zhuǎn)換維持骨的正平衡。可以有效的降低腰椎及髖骨骨折的發(fā)生率，促進(jìn)骨形成的藥物主要有甲狀旁腺激素、前列腺素、他汀類(lèi)降脂藥以及氟化物等。該類(lèi)藥物的作用機(jī)制是增加成骨細(xì)胞數(shù)量，促進(jìn)成骨細(xì)胞分化和鈣化，提高成骨細(xì)胞的活性，并抑制成骨細(xì)胞的凋亡，從而起到促進(jìn)骨形成增加骨量的作用。此外雌激素對(duì)于骨質(zhì)疏松，特別是絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松可有效抑制骨吸收，降低骨轉(zhuǎn)換而增加骨密度。

  

  02:07
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 2965次

• 骨質(zhì)疏松是不是缺鈣
  骨質(zhì)疏松和缺鈣是兩個(gè)概念，骨質(zhì)疏松是指體內(nèi)的骨含量減少以及骨結(jié)構(gòu)出現(xiàn)破壞，并非單純?nèi)扁}引起的骨質(zhì)疏松，在臨床上部分骨質(zhì)疏松患者為進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療盲目的補(bǔ)鈣，并不能促進(jìn)骨形成治療，所以療效較差。臨床上骨質(zhì)疏松不能通過(guò)血鈣高低確診，一般要通過(guò)骨密度儀給予明確，骨質(zhì)疏松的治療需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥，骨質(zhì)疏松容易引起患者出現(xiàn)脆性骨折，生活中應(yīng)避免跌倒，另外可以通過(guò)調(diào)整生活方式來(lái)改善患者的生活質(zhì)量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:15”
  徐超 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 1308次

• 背痛是不是骨質(zhì)疏松
  如果是老年患者，沒(méi)有外傷的情況下，出現(xiàn)背部的疼痛，要考慮到骨質(zhì)疏松的可能，因?yàn)檠巢刻弁词窃l(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)的癥狀，疼痛患者的比例可高達(dá)70%到80。一般骨量丟失12%以上，即可出現(xiàn)骨頭疼痛，腸炎、脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時(shí)，疼痛減輕，久坐久立時(shí)疼痛加劇，彎腰、咳嗽、大便用力時(shí)，也會(huì)加重，骨質(zhì)疏松癥患者椎體會(huì)出現(xiàn)壓縮變形，因此，產(chǎn)生疼痛，對(duì)于老年患者出現(xiàn)的背痛，應(yīng)該警惕骨質(zhì)疏松的可能，建議到醫(yī)院就診，以免延誤病情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:11”
  徐超 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 1639次

• 骨質(zhì)減少是不是骨質(zhì)疏松
  病情分析：骨質(zhì)減少不一定是骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)減少是低骨量的表現(xiàn)，骨質(zhì)減少進(jìn)一步發(fā)展會(huì)成為骨質(zhì)疏松。根據(jù)雙能X線(xiàn)檢查，骨密度水平在-1—-2.5之間為低骨量，小于-2.5為骨質(zhì)疏松。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)骨質(zhì)減少應(yīng)及時(shí)加強(qiáng)飲食補(bǔ)鈣，補(bǔ)充充足鈣質(zhì)和維生素D，多吃奶制品、豆制品、海產(chǎn)品等，保證充足日曬，促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，同時(shí)注意保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)骨骼肌肉強(qiáng)壯。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-02-10 801次

• 骨質(zhì)減少就是骨質(zhì)疏松嗎
  病情分析：骨質(zhì)減少不一定就是骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松確診基于雙能X線(xiàn)吸收測(cè)定法的測(cè)量結(jié)果，骨密度水平低于或等于-2.5，可判斷為骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)減少為骨量降低，骨密度水平小于-1.0大于-2.5為低骨量。意見(jiàn)建議：骨質(zhì)疏松是一種代謝性骨病，主要由于骨量丟失與降低、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞、骨脆性增加，導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)骨折的代謝性骨病。日常生活中注意攝入充足的鈣質(zhì)，保證充足日照，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)，有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-02-10 1001次

• 骨質(zhì)減少是不是骨質(zhì)疏松
  骨質(zhì)減少不一定是骨質(zhì)疏松，導(dǎo)致骨質(zhì)減少的因素有很多，有可能是其它疾病引起的。建議患者可以到醫(yī)院進(jìn)行骨密度檢查和X線(xiàn)片檢查來(lái)確診是否骨質(zhì)疏松。若確診是骨質(zhì)疏松，那么可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用促進(jìn)骨生成的藥物搭配鈣劑、維生素D等來(lái)進(jìn)行治療。同時(shí)可以
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 骨質(zhì)疏松是不是骨腫瘤
  骨質(zhì)疏松一般是不屬于骨腫瘤的。這是兩個(gè)完全不同的疾病。骨質(zhì)疏松的形成主要是與內(nèi)分泌、營(yíng)養(yǎng)等因素有關(guān)；而骨腫瘤多數(shù)是內(nèi)外因相結(jié)合導(dǎo)致的。在飲食上注意鈣元素的攝取，多吃些鈣含量較豐富的食物；但是刺激的食物要少吃。生活上可以適當(dāng)?shù)腻憻捵约旱纳眢w。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-15 0次