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• 骨質(zhì)疏松疼痛

  骨質(zhì)疏松、疼痛，這兩者是可以聯(lián)系在一起的。現(xiàn)在患者除了說類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會引起關(guān)節(jié)的疼痛，有時(shí)候因?yàn)樘弁矗阋紤]是骨質(zhì)疏松引起的。所以一般來說對于中老年患者，到我們診室來就診的時(shí)候，我都會給患者查一個(gè)骨密度。因?yàn)榛颊吖敲芏鹊闹担瑏肀O(jiān)測患者骨質(zhì)疏松的一個(gè)程度。骨質(zhì)疏松是可以導(dǎo)致全身的疼痛的，尤其是老年患者，以及絕經(jīng)后的婦女很容易出現(xiàn)。許多患者會出現(xiàn)腰背部的疼痛，因?yàn)楣琴|(zhì)疏松引起的疼痛多發(fā)于腰背部，多發(fā)于脊柱的兩側(cè)。有的可能會出現(xiàn)一個(gè)壓縮性骨折，疼得非常厲害，他會告訴你這幾天不知道為什么胸骨那里，胸背部疼得非常厲害。那么這種情況下你要考慮患者是否有胸椎壓縮性骨折的可能性，一定要給患者去拍個(gè)片。臨床上這種壓縮性骨折，是經(jīng)常發(fā)生的。可能都是在患者的不知不覺當(dāng)中，不一定是受一個(gè)很明顯的外力的作用，有時(shí)候他可能扭個(gè)身，或者是坐個(gè)公共汽車，車稍微顛簸一下，他都有可能發(fā)生壓縮性骨折。一般來說，當(dāng)患者的骨質(zhì)流失12%以上，就會出現(xiàn)一個(gè)很明顯的疼痛了。那么除了腰背部疼痛以外，他也會出現(xiàn)一個(gè)四肢的疼痛，不是只有腰背部才會疼痛，比如腿也會痛，有時(shí)候患者會給你說他的夜間腿經(jīng)常抽筋，這個(gè)時(shí)候你就要注意了是不是骨質(zhì)疏松引起的腿部抽筋。

  

  02:27
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 11270次

• 骨質(zhì)疏松藥物治療？

  在50歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000到1200毫克。65歲以上老年人推薦維生素D的攝入量為每天600個(gè)單位。除去每日通過飲食約攝入元素鈣400毫克，故尚需補(bǔ)充元素鈣500到600毫克。而用于骨質(zhì)疏松癥防治時(shí)維生素D攝入量劑量可為800到1200個(gè)單位每天。雙膦酸鹽類抗骨質(zhì)疏松藥物已經(jīng)在臨床上得到廣泛應(yīng)用，其作用包括抑制破骨細(xì)胞的活性促進(jìn)破骨細(xì)胞的凋亡，進(jìn)而抑制骨吸收降低骨轉(zhuǎn)換維持骨的正平衡。可以有效的降低腰椎及髖骨骨折的發(fā)生率，促進(jìn)骨形成的藥物主要有甲狀旁腺激素、前列腺素、他汀類降脂藥以及氟化物等。該類藥物的作用機(jī)制是增加成骨細(xì)胞數(shù)量，促進(jìn)成骨細(xì)胞分化和鈣化，提高成骨細(xì)胞的活性，并抑制成骨細(xì)胞的凋亡，從而起到促進(jìn)骨形成增加骨量的作用。此外雌激素對于骨質(zhì)疏松，特別是絕經(jīng)期骨質(zhì)疏松可有效抑制骨吸收，降低骨轉(zhuǎn)換而增加骨密度。

  

  02:07
  郭劍津 副主任醫(yī)師山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

  2019-12-06 2956次

• 骨質(zhì)減少是不是骨質(zhì)疏松
  骨質(zhì)減少屬于骨質(zhì)疏松，但是此類患者并不能夠被診斷為患有了骨質(zhì)疏松癥。骨質(zhì)減少指的是患者在局部有了骨密度的下降，但是尚沒有達(dá)到骨質(zhì)疏松癥的程度。對于一些可疑存在了骨質(zhì)疏松病變的患者，醫(yī)生會安排其做骨密度的檢查。此時(shí)如果患者在骨密度檢查報(bào)告上的T值處于-1到-2.5之間，則提示患者存在了骨質(zhì)減少的情況。這種情況指的是患者相對于正常成年的青年人峰值骨量有了明顯的減少，但是尚沒有達(dá)到骨質(zhì)疏松癥的程度。不過此類病變跟骨質(zhì)疏松癥的病變，其基本的病理變化是完全相同的，僅僅存在了程度上的差異。該類患者如果有疾病的繼續(xù)加重，就會產(chǎn)生骨質(zhì)疏松癥。
  語音時(shí)長 01:21”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-12 1683次

• 骨質(zhì)疏松是不是缺鈣
  骨質(zhì)疏松和缺鈣是兩個(gè)概念，骨質(zhì)疏松是指體內(nèi)的骨含量減少以及骨結(jié)構(gòu)出現(xiàn)破壞，并非單純?nèi)扁}引起的骨質(zhì)疏松，在臨床上部分骨質(zhì)疏松患者為進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療盲目的補(bǔ)鈣，并不能促進(jìn)骨形成治療，所以療效較差。臨床上骨質(zhì)疏松不能通過血鈣高低確診，一般要通過骨密度儀給予明確，骨質(zhì)疏松的治療需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范用藥，骨質(zhì)疏松容易引起患者出現(xiàn)脆性骨折，生活中應(yīng)避免跌倒，另外可以通過調(diào)整生活方式來改善患者的生活質(zhì)量。
  語音時(shí)長 1:15”
  徐超 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-08-29 1308次

• 骨質(zhì)減少是不是骨質(zhì)疏松
  病情分析：骨質(zhì)減少不一定是骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)減少是低骨量的表現(xiàn)，骨質(zhì)減少進(jìn)一步發(fā)展會成為骨質(zhì)疏松。根據(jù)雙能X線檢查，骨密度水平在-1—-2.5之間為低骨量，小于-2.5為骨質(zhì)疏松。意見建議：出現(xiàn)骨質(zhì)減少應(yīng)及時(shí)加強(qiáng)飲食補(bǔ)鈣，補(bǔ)充充足鈣質(zhì)和維生素D，多吃奶制品、豆制品、海產(chǎn)品等，保證充足日曬，促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，同時(shí)注意保持規(guī)律運(yùn)動，促進(jìn)骨骼肌肉強(qiáng)壯。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-02-10 801次

• 骨質(zhì)減少就是骨質(zhì)疏松嗎
  病情分析：骨質(zhì)減少不一定就是骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松確診基于雙能X線吸收測定法的測量結(jié)果，骨密度水平低于或等于-2.5，可判斷為骨質(zhì)疏松，骨質(zhì)減少為骨量降低，骨密度水平小于-1.0大于-2.5為低骨量。意見建議：骨質(zhì)疏松是一種代謝性骨病，主要由于骨量丟失與降低、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞、骨脆性增加，導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)骨折的代謝性骨病。日常生活中注意攝入充足的鈣質(zhì)，保證充足日照，保持規(guī)律運(yùn)動，有助于預(yù)防骨質(zhì)疏松。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-02-10 1001次

• 骨質(zhì)疏松是不是骨腫瘤
  骨質(zhì)疏松一般是不屬于骨腫瘤的。這是兩個(gè)完全不同的疾病。骨質(zhì)疏松的形成主要是與內(nèi)分泌、營養(yǎng)等因素有關(guān)；而骨腫瘤多數(shù)是內(nèi)外因相結(jié)合導(dǎo)致的。在飲食上注意鈣元素的攝取，多吃些鈣含量較豐富的食物；但是刺激的食物要少吃。生活上可以適當(dāng)?shù)腻憻捵约旱纳眢w。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-15 0次

• 骨量減少是骨質(zhì)疏松嗎
  骨量少是并不一定是骨質(zhì)疏松，雖然骨量少是診斷骨質(zhì)疏松的一項(xiàng)重要依據(jù)，但該疾病的確診還需要進(jìn)行骨密度等檢查來進(jìn)行判定。骨質(zhì)疏松一旦確診要及時(shí)進(jìn)行治療，若疾病沒能得到及時(shí)治療的話可能會導(dǎo)致骨壞死的。該疾病的治療主要是通過補(bǔ)鈣來控制疾病的進(jìn)一步發(fā)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次