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• 下肢靜脈曲張手術(shù)的麻醉方案如何選擇？

  下肢靜脈曲張手術(shù)麻醉方案是全麻好還是局麻好？因?yàn)檫@個(gè)下肢靜脈曲張是在腿上做手術(shù)，離胸腔、腹部都比較遠(yuǎn)。所以說(shuō)有選擇是可以全麻或者是局麻。目前來(lái)講就是像激光、射頻、硬化劑這些方法，可以選局麻。然后像傳統(tǒng)的高位結(jié)扎剝脫手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷比較大，范圍比較廣，一般是腰麻或者是全麻。各有優(yōu)點(diǎn)，我們要根據(jù)病人的手術(shù)方案來(lái)選擇這個(gè)麻醉方式。一般來(lái)講全麻也有很多種，像比如說(shuō)要做大手術(shù)，一般是這種氣管插管全麻，它這個(gè)確實(shí)是有一些像這種墜積性肺炎，肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)。一般我們做靜脈曲張，不需要這種氣管插管的全麻一般是叫喉罩全麻。這種通過靜脈給藥，病人睡著了，在嘴里面喉嚨這個(gè)地方放置一個(gè)幫助呼吸的裝置，這種就是病人非常安全，副作用少，風(fēng)險(xiǎn)是很低的。病人主觀的體驗(yàn)還是比較好的，睡一覺手術(shù)就做完了。而局麻要看病人對(duì)疼痛的耐受性，你像這個(gè)打麻醉的時(shí)候，肯定是要扎針。如果說(shuō)很多人覺得扎針不疼，那接受這個(gè)局麻是沒有問題的。但是像有些同志就會(huì)特別怕打針，整個(gè)一條腿的這個(gè)手術(shù)范圍，他是要打很多針的。你像射頻的話，它是要在大腿整個(gè)大隱靜脈走行區(qū)都要打這種腫脹麻醉液。然后這個(gè)小腿的點(diǎn)狀剝脫它也是要打麻藥的。它要打很多次，每打一次會(huì)有一次疼痛。這個(gè)要看病人的選擇，所以說(shuō)就是全麻和局麻都可以，一方面開手術(shù)方案，一方面要看這個(gè)患者的選擇。

  

  02:35
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-05-16 13113次

• 下肢靜脈曲張

  下肢靜脈曲張是指下肢的靜脈血管迂曲擴(kuò)張多出于皮膚表面，其直徑超過4個(gè)毫米，正常情況下，下肢皮下有許多正常的靜脈，幫助血液從下肢到心臟回流入心，如果下肢靜脈內(nèi)的瓣膜功能不好，患者長(zhǎng)期站立造成下肢的瓣膜關(guān)閉不全，造成血液倒流，結(jié)果血液在靜脈內(nèi)局部堆積，久而久之血管迂曲變寬、變粗，在局部突出于皮膚表面，如同蚯蚓一樣，這就是所謂我們常見的下肢靜脈曲張，患者一旦得了下肢靜脈曲張，就需要去醫(yī)院咨詢醫(yī)生，決定是否采取保守治療，還是手術(shù)治療，因?yàn)殪o脈曲張如果不治療，出現(xiàn)了血栓，血栓隨血流進(jìn)入心臟，特別進(jìn)入肺臟形成肺栓塞，有生命危險(xiǎn)。

  

  01:25
  任師顏 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-10-12 13641次

• 靜脈曲張手術(shù)麻醉方式
  靜脈曲張手術(shù)麻醉方式以腰硬聯(lián)合麻醉為主。在手術(shù)前一天，麻醉醫(yī)生會(huì)對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前訪視，會(huì)對(duì)患者進(jìn)行麻醉評(píng)估，還有交代一些患者術(shù)前需要注意的一些麻醉事項(xiàng)和簽訂麻醉知情同意書。在手術(shù)當(dāng)天，患者進(jìn)入手術(shù)室以后，由護(hù)士給患者開放靜脈通路，然后給患者取側(cè)臥屈膝位，選擇腰2，3或者是腰3，4進(jìn)行麻醉穿刺，穿刺成功以后讓患者平躺，大約五分鐘左右患者下半身就沒有知覺，這時(shí)手術(shù)醫(yī)生再進(jìn)行手術(shù)操作。麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短，從硬膜外腔給推入局麻藥，保證整個(gè)手術(shù)的順利進(jìn)行。建議手術(shù)完成以后患者要平躺4到6個(gè)小時(shí)，以免發(fā)生麻醉后頭疼。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  邢亞娟 主治醫(yī)師呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院

  2019-08-28 4452次

• 下肢靜脈曲張
  下肢靜脈曲張是四肢血管疾病中最常見的疾病之一，在四肢的血管疾病中，大多數(shù)病例中常因靜脈曲張及其合并癥尤其是潰瘍病而就醫(yī)。臨床研究表明靜脈曲張分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，主要癥狀包括：一，表層血管像蚯蚓一樣曲張，明顯的凸出皮膚，而且曲張呈團(tuán)狀或結(jié)節(jié)狀。二，腿部有酸脹感，晚上重早上輕，皮膚有色素沉著顏色發(fā)暗。三，有腹水，肝脾腫大，嘔血黑糞，雙下肢廣泛水腫等癥狀。四，肢體有異樣的感覺，如肢體發(fā)冷，潮熱，患肢變細(xì)變粗，皮膚有針刺、奇癢、麻木、灼熱感。五，表皮溫度升高有疼痛和壓痛感。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:19”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-11-08 12687次

• 下肢靜脈曲張患者如何選擇麻醉方式
  病情分析：通常情況下下肢靜脈曲張的患者是需要通過病情的輕重和個(gè)體的差異來(lái)選擇麻醉的方式的。比較輕微的患者可以首先考慮局部麻醉，病情嚴(yán)重時(shí)則需要硬膜外麻醉或腰麻。意見建議：建議病人在手術(shù)治療后還沒有完全恢復(fù)時(shí)不能出現(xiàn)過度疲勞，久站久坐或者過度鍛煉的情況，有可能會(huì)造成復(fù)發(fā)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-02 1001次

• 下肢靜脈曲張患者如何鍛煉
  病情分析：一般情況下下肢靜脈曲張的患者是可以通過蹬自行車，散步，游泳來(lái)進(jìn)行鍛煉的，主要是以有氧運(yùn)動(dòng)為主。在鍛煉的期間最好是穿彈力襪，能夠有效的緩解出現(xiàn)了一些疲勞癥狀。意見建議：建議病人在養(yǎng)成良好的鍛煉習(xí)慣的同時(shí)，也要注意保證規(guī)律的作息時(shí)間，最好是早睡早起，然后避免出現(xiàn)站立過久的情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-04-03 1504次

• 下肢靜脈曲張患者如何鍛煉
  下肢靜脈曲張患者可通過慢跑，步行以及穿彈力襪等方法進(jìn)行鍛煉，患者在平時(shí)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行慢跑以及步行，能夠有效緩解靜脈曲張程度?；颊咭ㄆ谌メt(yī)院檢查明確靜脈曲張的具體程度，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)調(diào)整治療方案，除此之外，還要調(diào)整飲食，多吃一些含有維生素
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 下肢靜脈曲張
  下肢靜脈曲張考慮是長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間站立不動(dòng)、妊娠、先天性淺靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜結(jié)構(gòu)與功能不良等原因?qū)е碌摹？梢酝ㄟ^加強(qiáng)休息、適當(dāng)活動(dòng)、抬高患肢、射頻治療、手術(shù)治療等方式治療。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)：如果長(zhǎng)期進(jìn)行重體力勞動(dòng)，會(huì)使下肢過于受力，下肢靜脈長(zhǎng)期處于淤血狀態(tài)，引發(fā)
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2024-08-09 0次