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• 血液透析患者為什么要造內瘺

  血液透析患者是需要建立有效的血管通路的，只有這樣才可以把體內的血引流出來，進行透析，凈化治療。所以內瘺是我們臨床中常選的一種血管通路，主要是因為自體動靜脈內瘺，或者是人造血管內瘺，它可以提供良好的血管通路以及血流量。它的優勢在于病人感染的幾率，會比導管明顯的減少，另外并發癥也比導管要減少，所以應用的時間會更長，而且性價比會更高。與中心靜脈導管相比，應用自體內瘺，病人感染以及內瘺血栓的幾率，都是明顯的下降的。所以在臨床中，如果針對于尿毒癥的病人，需要建立血管通路，如果血管條件許可，我們盡量建立自體動靜脈內瘺。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-22 5627次

• 腦積水內鏡造瘺為什么成功率不高

  腦積水內鏡造瘺成功率不高的原因主要有以下幾個方面：第一，腦積水是因為顱內感染引起的，感染包括做手術前有顱內感染，或手術后病人出現繼發的感染，都會導致蛛網膜下腔粘連，影響腦積液的循環和吸收，從而出現腦積水。第二，病人年齡可能比較小，年齡比較小的做手術后的失敗率可能會略高，一般在兩歲以下是屬于年齡較小的。因為腦積液吸收功能不是特別完善，所以部分人的術后恢復可能略慢一些。第三，做完手術后出現腦膜炎，因為做完手術后，有些病人可能在內鏡造瘺口周圍出現蛛網膜的粘連，造瘺口容易再次堵塞，堵塞后可能導致腦積水的復發。

  

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  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-10-27 1817次

• 膀胱回腸造瘺術是什么
  膀胱回腸造瘺術，一般來說主要是對于膀胱癌的患者，在進行根治性膀胱切除手術之后，將雙側輸尿管接到回腸上，然后再通過回腸在腹部皮膚造口，通過造瘺口就可以將尿液排出體外，在回腸造瘺處可以使用體外尿液收集袋收集尿液。對于膀胱回腸造瘺術的患者，要進行精心的護理，主要是對局部進行衛生護理，如果護理不好，容易導致造瘺口發生感染，也容易導致感染隨著輸尿管逆行進入泌尿系統，從而引發高燒等癥狀。
  語音時長 01:12”
  熊思清 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-02-17 3725次

• 橫結腸造瘺手術后大約多久做回納手術
  一般來說，橫結腸造瘺手術以后大約需要3個月左右的時間才能夠做回納手術，而且需要強調的是，在做回納手術治療之前一定要充分評估患者的病情，要排除手術禁忌，以確保手術安全順利進行，手術之前是需要做腸道準備的，這樣可以起到清潔腸道的作用，有利于預防吻合口瘺的發生。手術治療過程當中所有的操作要輕柔快速，避免產生過多的副損傷，要防止患者出現腸道狹窄，手術之后患者需要進行抗感染、止痛、營養支持等治療，還要維持好患者的水、電解質平衡，建議患者進行定期的隨訪復查，動態的監測病情變化，這樣的話，才有利于患者的身體康復，患者的預后才會是良好的。
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  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-09-13 3195次

• 有月經可以做回腸造瘺嗎
  病情分析：女性患者月經期間是手術治療的禁忌癥，盡量避開月經期再行回腸造瘺手術。意見建議：女性月經期間體內的激素水平紊亂，尤其凝血功能異常，這個時期手術會增加手術出血的風險。所以對于類似回腸造瘺等擇期手術，最好待患者月經期間結束后2-3天，再考慮手術治療，這樣對于患者術后恢復更加順利。
  溫暖 主治醫師湖北省新華醫院

  2019-06-11 1701次

• 怎樣關閉回腸造瘺
  病情分析：回腸造瘺是小腸造瘺的一種，關閉造瘺口需要手術，原發疾病治愈后，可以進行回腸造瘺還納術。意見建議：關閉回腸造瘺一般從腹壁原切口進入腹腔，充分游離回腸造瘺口內的腸管，重新放入腹腔。將回腸與遠端腸管進行吻合，同時進行漿膜層間斷縫合，防止腸瘺的發生。關閉腹腔壁回腸造瘺口的缺陷，預防切口疝的發生。
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2019-05-31 3201次

• 為什么做回腸造瘺
  回腸造瘺的原因有很多，一般常見的原因為低位直腸吻合術后，或者是術前新輔助放療以后，腸壁水腫，為了預防吻合口瘺而行回腸造瘺，以保護直腸吻合口，大三個月以后直腸吻合口徹底愈合，再造瘺口還納，此為臨時造瘺，回腸造瘺也有永久性造瘺，患者腫瘤位置距離回盲部比較近，與周圍組織廣泛黏連，不行切除，手術行雙腔造瘺以
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-01-03 6067次

• 脫肛為什么要造瘺
  脫肛一般不需要造瘺，所以沒有脫肛為什么要造瘺的說法。脫肛也叫做直腸脫垂，可能是腹內壓升高、腹瀉、久坐等原因引起的，臨床癥狀主要表現為直腸脫出、便秘、出血、里急后重等，可以通過手法復位治療，也可以做直腸懸吊固定術或者肛門環縮術治療，通常不需要造瘺。
  李建平 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-06-29 175次