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• 血液透析患者為什么要造內(nèi)瘺

  血液透析患者是需要建立有效的血管通路的，只有這樣才可以把體內(nèi)的血引流出來(lái)，進(jìn)行透析，凈化治療。所以?xún)?nèi)瘺是我們臨床中常選的一種血管通路，主要是因?yàn)樽泽w動(dòng)靜脈內(nèi)瘺，或者是人造血管內(nèi)瘺，它可以提供良好的血管通路以及血流量。它的優(yōu)勢(shì)在于病人感染的幾率，會(huì)比導(dǎo)管明顯的減少，另外并發(fā)癥也比導(dǎo)管要減少，所以應(yīng)用的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)，而且性?xún)r(jià)比會(huì)更高。與中心靜脈導(dǎo)管相比，應(yīng)用自體內(nèi)瘺，病人感染以及內(nèi)瘺血栓的幾率，都是明顯的下降的。所以在臨床中，如果針對(duì)于尿毒癥的病人，需要建立血管通路，如果血管條件許可，我們盡量建立自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。

  

  01:17
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 5594次

• 腦積水內(nèi)鏡造瘺為什么成功率不高

  腦積水內(nèi)鏡造瘺成功率不高的原因主要有以下幾個(gè)方面：第一，腦積水是因?yàn)轱B內(nèi)感染引起的，感染包括做手術(shù)前有顱內(nèi)感染，或手術(shù)后病人出現(xiàn)繼發(fā)的感染，都會(huì)導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔粘連，影響腦積液的循環(huán)和吸收，從而出現(xiàn)腦積水。第二，病人年齡可能比較小，年齡比較小的做手術(shù)后的失敗率可能會(huì)略高，一般在兩歲以下是屬于年齡較小的。因?yàn)槟X積液吸收功能不是特別完善，所以部分人的術(shù)后恢復(fù)可能略慢一些。第三，做完手術(shù)后出現(xiàn)腦膜炎，因?yàn)樽鐾晔中g(shù)后，有些病人可能在內(nèi)鏡造瘺口周?chē)霈F(xiàn)蛛網(wǎng)膜的粘連，造瘺口容易再次堵塞，堵塞后可能導(dǎo)致腦積水的復(fù)發(fā)。

  

  01:27
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-10-27 1800次

• 為什么要膀胱造瘺
  因?yàn)楹芏嗷颊叱霈F(xiàn)尿潴留或者是尿失禁，就需要有效的解除梗阻，將尿液引流出，防止腎功能的進(jìn)一步損傷，所以就要行膀胱造瘺，比如有梗阻性膀胱、膀胱排空障礙導(dǎo)致尿潴留，常見(jiàn)的就是有前列腺增生，尿道狹窄，尿道結(jié)石大，就需要性膀胱造瘺，以及一些陰莖和尿道損傷不能正常留置尿管排尿，就需要膀胱造瘺。一些泌尿道或者生殖道手術(shù)后，比如尿道整形手術(shù)，膀胱手術(shù)必須行膀胱造瘺，一些婦產(chǎn)科手術(shù)也需要行膀胱造瘺，比如經(jīng)尿道前列腺電切通過(guò)膀胱造瘺可以處于低壓狀況，防止出血和感染，也可以用于沖洗和減壓，一些急性前列腺炎，尿道炎，尿道周?chē)撃[也需要行膀胱造瘺，一些神經(jīng)源性膀胱也需要膀胱造瘺，排空尿液。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  榮建紅 主任醫(yī)師湖北省第三人民醫(yī)院

  2019-02-22 5508次

• 血液透析患者為什么要造瘺
  血液透析的患者之所以造瘺，就是為了準(zhǔn)備血管通路，將身體里的血液引流出來(lái)，在透析機(jī)器上進(jìn)行排毒排水。血液透析主要是針對(duì)尿毒癥的病人來(lái)說(shuō)的。患者慢性腎功能衰竭逐漸發(fā)展，一旦進(jìn)入到了尿毒癥階段，這時(shí)候就需要借助于血液透析來(lái)幫助排毒排水，維持身體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。血液透析需要準(zhǔn)備血管通路，一般是準(zhǔn)備上肢，將一個(gè)動(dòng)脈和靜脈接在一起，這樣就形成了一個(gè)內(nèi)瘺。內(nèi)瘺在做了手術(shù)以后一個(gè)月左右才逐漸的成熟，這時(shí)候就可以扎針將血引流出來(lái)，在血液透析機(jī)器上進(jìn)行排毒排水。內(nèi)瘺是目前應(yīng)用得最多的血管通路。這種內(nèi)瘺一方面具有防止感染的好處，另一方面血流量也充足，透析相對(duì)來(lái)說(shuō)應(yīng)用的比較廣泛。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-03 5778次

• 為什么要膀胱造瘺
  病情分析：膀胱造瘺是為了緩解受損膀胱，將殘余在身體里的尿液排出體外，減輕腎臟壓力。膀胱造瘺是在膀胱造瘺口處插管，將殘余尿液排出體外。意見(jiàn)建議：建議患者要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，多喝水，多排尿，定期更換導(dǎo)管給造瘺口消毒換藥，使插管保持清潔不堵塞。飲食要清淡，多吃富含維生素和膳食纖維的食物。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-17 2104次

• 為什么要結(jié)腸造瘺
  結(jié)腸造瘺手術(shù)就是一種將人體的腸管連接到腹壁的手術(shù)。在臨床上，醫(yī)生遇到患者出現(xiàn)結(jié)腸腫瘤合并梗阻、結(jié)腸損傷、以及低位直腸癌的病人時(shí)，才會(huì)進(jìn)行結(jié)腸造瘺。做一期手術(shù)后可能發(fā)生吻合口瘺的情況，如果發(fā)生吻合口瘺，病人就需要再次手術(shù)，甚至危及患者的生命。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-24 3501次

• 為什么做回腸造瘺
  回腸造瘺的原因有很多，一般常見(jiàn)的原因?yàn)榈臀恢蹦c吻合術(shù)后，或者是術(shù)前新輔助放療以后，腸壁水腫，為了預(yù)防吻合口瘺而行回腸造瘺，以保護(hù)直腸吻合口，大三個(gè)月以后直腸吻合口徹底愈合，再造瘺口還納，此為臨時(shí)造瘺，回腸造瘺也有永久性造瘺，患者腫瘤位置距離回盲部比較近，與周?chē)M織廣泛黏連，不行切除，手術(shù)行雙腔造瘺以
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-03 6067次

• 膀胱造瘺為什么總出血
  針對(duì)膀胱造瘺的病人如果總出血，應(yīng)該對(duì)病人進(jìn)行詳細(xì)的檢查。首先應(yīng)該檢查病人是否有反復(fù)的泌尿道感染出現(xiàn)，如果反復(fù)有泌尿道感染出現(xiàn)也容易引起病人出現(xiàn)血尿。另外，膀胱造瘺的病人不能活動(dòng)量太大，因?yàn)槿绻顒?dòng)范圍比較大，膀胱造瘺管可能對(duì)膀胱黏膜會(huì)產(chǎn)生比較強(qiáng)烈的摩擦，從而導(dǎo)致膀胱黏膜的小血管破裂從而導(dǎo)致出血，讓病
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 855次