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• 帕金森病臨床表現(xiàn)

  帕金森病最主要病人為什么去看病，還是因為運動癥狀。我們說的有幾點，第一個叫靜止性震顫，就好比像我現(xiàn)在坐在這里，手放在腿上不動出現(xiàn)了抖動，這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動，少動就是做重復(fù)性的動作的時候，會出現(xiàn)速度和幅度的下降。我們生活當(dāng)中，有很多做重復(fù)性的動作的事情，刷牙、洗臉、系扣子、開門、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人，可以去通過詢問這些事，包括老人做切菜的動作，都可以問。我也可以教大家一個小的技巧，怎么去看我說的少動，我們叫在手指上彈鋼琴，把手指做這種重復(fù)性的動作，一般做10到15秒，像我們正常的是沒有問題的，帕金森的病人他做著做著，起始的時候就慢，做著做著幅度和速度越來越慢，抬不起來。當(dāng)然我們醫(yī)生，會讓他嚴(yán)格地做一些走路、動作，包括做捏合試驗這些。因為很多老人說動作慢，我年齡大了也會動作慢啊，我頸椎病、腰椎病，可能也會動作慢，您說得很對，但是它一般不會有這種起始時的動作慢，還有一個速度和幅度，隨著重復(fù)性的動作會進行性下降。第三個就是很重要的，我們叫肌張力的增高、肌強直，這個增高與否，一定要是專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員去檢查。有這三種的運動癥狀，尤其是少動再加一個肌強直或者靜止性震顫，就可以考慮帕金森綜合征。當(dāng)然還有非運動的癥狀，非運動的癥狀是給這個運動癥狀，帕金森的診斷增加幾個權(quán)重的砝碼，好比病人有運動癥狀，我再問問他有沒有嗅覺的下降，有沒有便秘，有沒有晚上大喊大叫，有沒有情緒的抑郁，如果有就給這個帕金森的診斷，更加加重了砝碼。如果來了一個老人在你門診，有所謂的震顫，也有這種少動，可是任何的非運動癥狀都沒有，我們這個時候就要小心，可能他不一定是原發(fā)的帕金森，而只能診斷一個是帕金森綜合征。

  

  03:06
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3272次

• 帕金森病的臨床表現(xiàn)有哪些

  帕金森病主要包括運動癥狀表現(xiàn)和非運動癥狀表現(xiàn)。運動癥狀表現(xiàn)主要包括四大點：第一，靜止性震顫，指的就是病人在靜息的情況下，四肢的抖動。第二，僵直，僵直主要又分為鉛管樣僵直和齒輪樣僵直。鉛管樣僵直的病人，多是不伴發(fā)震顫的這種僵直；而齒輪樣的僵直，多是伴發(fā)震顫的僵直。第三，步態(tài)改變。第四，行動遲緩。非運動癥狀主要包括病人有可能有抑郁、焦慮、睡眠障礙，以及便秘等癥狀。運動癥狀與非運動癥狀常常是伴發(fā)的，很多病人既有運動癥狀，又有非運動癥狀。因此在臨床上一定要注意，除了治療病人的運動癥狀之外，非運動癥狀也是非常關(guān)鍵的。

  

  01:14
  劉寶輝 副主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-20 7431次

• 癌癥所致抑郁障礙的臨床特征
  抑郁障礙和惡性腫瘤相關(guān)性已經(jīng)被很多的研究所證實。一方面抑郁障礙患者的癥狀和某一些腫瘤患者相似，其中包括食欲減退、體重下降、失眠、興趣喪失、精力喪失等。另一方面抑郁障礙和惡性腫瘤有高度相關(guān)性。兩者共病的比例比較大，一般臨床認(rèn)為，大約三分之一左右惡性腫瘤患者出現(xiàn)抑郁障礙。可能有疾病本身或者是一些化療藥物所引起的，或者因為癌癥所致殘疾的心理反映。除了情緒低落、悲傷情緒以外，有一些患者還會出現(xiàn)無用感、自罪感，甚至出現(xiàn)自傷、自殺的觀念、企圖和行為。
  語音時長 1:31”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-12 1573次

• 癲癇所致抑郁障礙的臨床特征
  癲癇發(fā)作前、發(fā)作中、發(fā)作后以及發(fā)作的間歇期都有可能出現(xiàn)各種的精神障礙，其中就包括抑郁障礙，伴隨抑郁癥患者的生活質(zhì)量會明顯地會受到影響。而一項相關(guān)的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)：難治性癲癇患者當(dāng)中，62%會有抑郁障礙病史，其中38%符合重型抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，癲癇發(fā)作前可能會出現(xiàn)惡劣心境或者是極度的抑郁、煩躁不安、焦慮，等等。那么癲癇發(fā)作以后，患者可能會出現(xiàn)淡漠或者是抑郁、無助感、無用感以及絕望感以及而對于再次發(fā)作的恐懼感，癲癇病發(fā)作間歇期的重要最為常見，而通常是中度到重度的抑郁，還可能表現(xiàn)是一個極度的焦慮，神經(jīng)質(zhì)、敵意、悲傷、強迫、依賴、性欲改變、偏執(zhí)，患者常常會有故意的藥物過量以及自殺的企圖史，抑郁的嚴(yán)重程度和癲癇常成一個顯著的相關(guān)性。
  語音時長 1:47”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-12 1747次

• 帕金森病的癥狀特征是什么
  病情分析：對于帕金森這種疾病來說，最主要的癥狀特征是靜止性震顫、運動明顯遲緩和肌強直、姿勢平衡障礙等，同時患者還會有便秘、嗅覺、睡眠、自主神經(jīng)以及精神、認(rèn)識障礙等，是一種無法治愈的疾病，可以通過藥物治療、針灸治療、手術(shù)治療改善癥狀。意見建議：帕金森病的患者會存在抑郁等心理問題，所以護理人員要對其進行有效的心理疏導(dǎo)和抗抑郁藥物的治療，能夠提高患者的生活質(zhì)量。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-12-03 1301次

• 帕金森臨床表現(xiàn)的特征
  帕金森在臨床表現(xiàn)在臨床前期，患者主要表現(xiàn)為感覺異常表現(xiàn)為患肢關(guān)節(jié)處沒有緣由的麻木、刺痛、燒灼感、以腕部踝部為主，開始多為間歇性或者游走性，后期表現(xiàn)為固定性，常規(guī)水平系統(tǒng)查體沒有明顯客觀感覺異常，電生理檢查可以看見部分病例的體感誘發(fā)電位，特別是下肢的潛伏期和傳導(dǎo)時間延長。 另外患者會容易疲憊的感覺，大部分患者在這個時期往往會表現(xiàn)為肢體麻木、酸脹、疼痛不適，故鄉(xiāng)不僅腿綜合癥的表現(xiàn)容易出現(xiàn)，眼疲勞特別是尚志的，萬關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)下肢的踝關(guān)節(jié)臨床期患者的癥狀主要就是表現(xiàn)為，正常，只記錄僵直動作緩慢，靈活度下降有寫字障礙，露臺障礙，有疼痛進來就是有精神障礙，比如抑郁焦慮緊張，言語障礙的。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 1702次

• 帕金森病伴發(fā)抑郁障礙的臨床表現(xiàn)
  帕金森病伴發(fā)抑郁，主要的臨床表現(xiàn)為：苦悶，對于前途悲觀，容易激惹以及自殺的觀念和行為。焦慮癥的發(fā)生率，在臨床當(dāng)中也是很高的。但是發(fā)現(xiàn)很少有內(nèi)疚，自責(zé)，失敗感以及被懲罰感，這類患者有比較高的自殺的意念，但是實際的自殺率卻往往比較低。帕金森病的患者的抑郁程度一般是輕度和中度，重度的比較少見，病情嚴(yán)重，程
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 280次

• 帕金森病所致精神障礙的治療
  一，抗膽堿能的藥物，一般在疾病的早期應(yīng)用，安坦2到4毫克每天三次，或者是東莨菪堿，0.2到0.4毫克，每天三次，或者是苯甲托品1毫克每日三次。金剛丸具有增強多巴胺合成和釋放的作用，也可以應(yīng)用100毫克每天三次或與安坦合用。二，多巴胺類的藥物，首選的是左旋多巴250毫克，每天兩到三次，或者是復(fù)方多巴制
  劉強 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 482次