問帕金森臨床表現(xiàn)的特征

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• 帕金森病臨床表現(xiàn)

  帕金森病最主要病人為什么去看病，還是因為運(yùn)動癥狀。我們說的有幾點(diǎn)，第一個叫靜止性震顫，就好比像我現(xiàn)在坐在這里，手放在腿上不動出現(xiàn)了抖動，這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動，少動就是做重復(fù)性的動作的時候，會出現(xiàn)速度和幅度的下降。我們生活當(dāng)中，有很多做重復(fù)性的動作的事情，刷牙、洗臉、系扣子、開門、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人，可以去通過詢問這些事，包括老人做切菜的動作，都可以問。我也可以教大家一個小的技巧，怎么去看我說的少動，我們叫在手指上彈鋼琴，把手指做這種重復(fù)性的動作，一般做10到15秒，像我們正常的是沒有問題的，帕金森的病人他做著做著，起始的時候就慢，做著做著幅度和速度越來越慢，抬不起來。當(dāng)然我們醫(yī)生，會讓他嚴(yán)格地做一些走路、動作，包括做捏合試驗這些。因為很多老人說動作慢，我年齡大了也會動作慢啊，我頸椎病、腰椎病，可能也會動作慢，您說得很對，但是它一般不會有這種起始時的動作慢，還有一個速度和幅度，隨著重復(fù)性的動作會進(jìn)行性下降。第三個就是很重要的，我們叫肌張力的增高、肌強(qiáng)直，這個增高與否，一定要是專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員去檢查。有這三種的運(yùn)動癥狀，尤其是少動再加一個肌強(qiáng)直或者靜止性震顫，就可以考慮帕金森綜合征。當(dāng)然還有非運(yùn)動的癥狀，非運(yùn)動的癥狀是給這個運(yùn)動癥狀，帕金森的診斷增加幾個權(quán)重的砝碼，好比病人有運(yùn)動癥狀，我再問問他有沒有嗅覺的下降，有沒有便秘，有沒有晚上大喊大叫，有沒有情緒的抑郁，如果有就給這個帕金森的診斷，更加加重了砝碼。如果來了一個老人在你門診，有所謂的震顫，也有這種少動，可是任何的非運(yùn)動癥狀都沒有，我們這個時候就要小心，可能他不一定是原發(fā)的帕金森，而只能診斷一個是帕金森綜合征。

  

  03:06
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-07-24 3255次

• 帕金森病的臨床表現(xiàn)有哪些

  帕金森病主要包括運(yùn)動癥狀表現(xiàn)和非運(yùn)動癥狀表現(xiàn)。運(yùn)動癥狀表現(xiàn)主要包括四大點(diǎn)：第一，靜止性震顫，指的就是病人在靜息的情況下，四肢的抖動。第二，僵直，僵直主要又分為鉛管樣僵直和齒輪樣僵直。鉛管樣僵直的病人，多是不伴發(fā)震顫的這種僵直；而齒輪樣的僵直，多是伴發(fā)震顫的僵直。第三，步態(tài)改變。第四，行動遲緩。非運(yùn)動癥狀主要包括病人有可能有抑郁、焦慮、睡眠障礙，以及便秘等癥狀。運(yùn)動癥狀與非運(yùn)動癥狀常常是伴發(fā)的，很多病人既有運(yùn)動癥狀，又有非運(yùn)動癥狀。因此在臨床上一定要注意，除了治療病人的運(yùn)動癥狀之外，非運(yùn)動癥狀也是非常關(guān)鍵的。

  

  01:14
  劉寶輝 副主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-08-20 7410次

• 帕金森臨床表現(xiàn)的特征
  帕金森在臨床表現(xiàn)在臨床前期，患者主要表現(xiàn)為感覺異常表現(xiàn)為患肢關(guān)節(jié)處沒有緣由的麻木、刺痛、燒灼感、以腕部踝部為主，開始多為間歇性或者游走性，后期表現(xiàn)為固定性，常規(guī)水平系統(tǒng)查體沒有明顯客觀感覺異常，電生理檢查可以看見部分病例的體感誘發(fā)電位，特別是下肢的潛伏期和傳導(dǎo)時間延長。另外患者會容易疲憊的感覺，大部分患者在這個時期往往會表現(xiàn)為肢體麻木、酸脹、疼痛不適，故像不寧腿綜合癥的表現(xiàn)，容易出現(xiàn)疲勞，特別是上肢的腕關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)，下肢的踝關(guān)節(jié)，在臨床期患者的癥狀主要就是表現(xiàn)為震顫，肌肉僵直，動作緩慢，靈活度下降，有寫字障礙，步態(tài)障礙，肌肉疼痛痙攣，有精神障礙，比如抑郁、焦慮、緊張、言語障礙等。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-02 1751次

• 帕金森的臨床表現(xiàn)
  帕金森在臨床表現(xiàn)為有規(guī)律的拇指對掌和手指屈曲的不自主震顫，類似搓板要動作，具有靜止時震顫明顯，動作時減輕，入睡后消失的特征，在做被動運(yùn)動開始的時候，阻力較明顯，隨后迅速減弱，稱為折刀樣肌強(qiáng)直，并且會出現(xiàn)面具臉、寫字過小、慌張步態(tài)等。雖然該病的治療，可以改善癥狀緩解病情，但是此病是一種進(jìn)行性特異性的疾病，不能阻止其發(fā)展。
  語音時長 1:04”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 2818次

• 帕金森主要臨床表現(xiàn)
  1.就是震顫，這種震顫，是靜止型的震顫，多發(fā)生于一側(cè)的上肢，靜止的時候出現(xiàn)或者是比較明顯，隨意運(yùn)動的時候又減輕或者是停止，入睡以后震顫消失，緊張和激動時候就會加重。 2.就是肌強(qiáng)直，就是被動運(yùn)動的時候，關(guān)節(jié)的阻力是比較高的而且有的時候類似彎曲鉛管的感覺，所以說叫做鉛管樣的肌強(qiáng)直，有的時候感覺均勻阻力的時候，出現(xiàn)適當(dāng)?shù)耐ｎD，像齒輪一樣叫做這個齒輪樣的肌強(qiáng)直。 3.還有一個帕金森的表現(xiàn)叫做運(yùn)動遲緩，這個病人動作比較緩慢笨拙，像系紐扣、系鞋帶這種動作比較緩慢，表情的話比較呆板，可以出現(xiàn)類似的面具臉，還有書寫的時候越寫越小叫做小寫征，語速變慢，語調(diào)偏低，帕金森也可以出現(xiàn)姿勢障礙，比如說慌張步態(tài)，小碎步，運(yùn)動起來比較困難，轉(zhuǎn)彎的時候，這個步態(tài)有比較明顯，可以出現(xiàn)這個凍結(jié)現(xiàn)象。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 1802次

• 腦栓塞特征臨床表現(xiàn)
  腦栓塞患者發(fā)病前曾有肢體發(fā)麻，運(yùn)動不靈，言語不清，眩暈，視物模糊等征象，常于睡眠中或者是晨起發(fā)病。 患肢活動無力或不能活動，說話含糊不清或失語、喝水發(fā)嗆。多數(shù)患者意識消失或者是輕度障礙，面神經(jīng)以及舌下神經(jīng)麻痹，眼球震顫，肌張力和副反射減弱或者增強(qiáng)，病理反射陽性，腹壁及提睪反射減弱或者消失。 腦血栓輕微者表現(xiàn)是一側(cè)的肢體活動不靈，還有就是感覺遲鈍、失語。嚴(yán)重者會出現(xiàn)昏迷、大小便失禁甚至是死亡。發(fā)生部位不一樣，臨床癥狀也是有所不同的。
  劉博 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-05 1703次

• 帕金森有哪些臨床表現(xiàn)
  帕金森疾病是中老年常見的神經(jīng)系統(tǒng)性疾病，此疾病大多數(shù)是在60多歲的時候發(fā)病，男性多于女性，起病比較緩慢。帕金森疾病的患者多有動作困難以及緩慢的癥狀，比如：系鞋帶、系褲帶會很難完成此類動作。走路時步態(tài)異常，行走時步子變小變慢，晚期的時候患者起臥也困難。隨著病情的進(jìn)展，手部在靜止時有震顫，患者同樣會出現(xiàn)
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-26 1903次

• 典型的帕金森病有哪些臨床表現(xiàn)
  （1）靜止性震顫（顫抖）：不是所有的帕金森病患者都有此癥狀，但是輕微震顫都有可能發(fā)生，通常多首發(fā)于一側(cè)上肢的遠(yuǎn)端，隨著病情的進(jìn)展，逐漸向同側(cè)下肢和對側(cè)肢體擴(kuò)展，可能累及頭頸，下頜，口唇及舌部。當(dāng)注意力轉(zhuǎn)移，如當(dāng)用手或手臂工作時，顫抖通常會減輕，甚至消失；而當(dāng)精神緊張、焦慮或興奮時加劇，嚴(yán)重震顫導(dǎo)致患
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2021-12-17 136次