問帕金森主要臨床表現

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• 帕金森病臨床表現

  帕金森病最主要病人為什么去看病，還是因為運動癥狀。我們說的有幾點，第一個叫靜止性震顫，就好比像我現在坐在這里，手放在腿上不動出現了抖動，這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動，少動就是做重復性的動作的時候，會出現速度和幅度的下降。我們生活當中，有很多做重復性的動作的事情，刷牙、洗臉、系扣子、開門、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人，可以去通過詢問這些事，包括老人做切菜的動作，都可以問。我也可以教大家一個小的技巧，怎么去看我說的少動，我們叫在手指上彈鋼琴，把手指做這種重復性的動作，一般做10到15秒，像我們正常的是沒有問題的，帕金森的病人他做著做著，起始的時候就慢，做著做著幅度和速度越來越慢，抬不起來。當然我們醫生，會讓他嚴格地做一些走路、動作，包括做捏合試驗這些。因為很多老人說動作慢，我年齡大了也會動作慢啊，我頸椎病、腰椎病，可能也會動作慢，您說得很對，但是它一般不會有這種起始時的動作慢，還有一個速度和幅度，隨著重復性的動作會進行性下降。第三個就是很重要的，我們叫肌張力的增高、肌強直，這個增高與否，一定要是專業的醫務人員去檢查。有這三種的運動癥狀，尤其是少動再加一個肌強直或者靜止性震顫，就可以考慮帕金森綜合征。當然還有非運動的癥狀，非運動的癥狀是給這個運動癥狀，帕金森的診斷增加幾個權重的砝碼，好比病人有運動癥狀，我再問問他有沒有嗅覺的下降，有沒有便秘，有沒有晚上大喊大叫，有沒有情緒的抑郁，如果有就給這個帕金森的診斷，更加加重了砝碼。如果來了一個老人在你門診，有所謂的震顫，也有這種少動，可是任何的非運動癥狀都沒有，我們這個時候就要小心，可能他不一定是原發的帕金森，而只能診斷一個是帕金森綜合征。

  

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  萬志榮 主任醫師航天中心醫院

  2019-07-24 3252次

• 甲肝有哪些主要臨床表現

  甲肝是由甲肝病毒感染引起來的一種肝炎，大多數都是急性的過程。在急性期可以有發燒、頭痛，甚至一些上感的癥狀，但時間都比較短。隨后可以出現乏力、納差、惡心、嘔吐、腹脹等，急性肝炎的臨床表現。重的病人還可以出現黃疸，病人有尿黃、皮膚、鞏膜黃染等。也有部分病人是隱性感染，沒有明顯的臨床癥狀。甲肝的診斷，主要檢測甲肝病毒的IgM抗體陽性，我們就可以結合臨床表現來診斷甲肝。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2020-12-30 2768次

• 帕金森主要臨床表現
  帕金森病的癥狀，第一個特點就是震顫，這種震顫，是靜止型的震顫，多發生于一側的上肢，靜止的時候出現或者是比較明顯，隨意運動的時候又減輕或者是停止，入睡以后震顫消失，緊張和激動時候就會加重，第二個特點的話就是肌強直，就是被動運動的時候，關節的阻力是比較高的而且有的時候類似彎曲鉛管的感覺，所以說叫做鉛管樣的肌強直，有的時候感覺均勻阻力的時候，出現適當的停頓，像齒輪一樣叫做這個齒輪樣的肌強直。還有一個帕金森的表現叫做運動遲緩，這個病人動作比較緩慢笨拙，像系紐扣、系鞋帶這種動作比較緩慢，表情的話比較呆板，可以出現類似的面具臉，還有書寫的時候越寫越小叫做小寫征，語速變慢，語調偏低，帕金森也可以出現姿勢障礙，比如說慌張步態，小碎步，運動起來比較困難，轉彎的時候，這個步態有比較明顯，可以出現這個凍結現象。
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  李佳 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-31 1901次

• 帕金森病主要臨床表現
  帕金森病患者最主要的臨床表現是靜止性的震顫，肌強直，運動的遲緩，姿勢和步態的異常，此外患者還會出現一些非運動的癥狀。靜止性的震顫常常是帕金森患者的首發癥狀，患者多是從一側的上肢開始，逐漸擴展到同側下肢，再到對側的上肢以及對側的下肢呈一個倒n字形?；颊咭部梢猿霈F口腔舌頭不自主的震顫?；颊咭矔霈F肌強直，比如患者進行一個屈肌和伸肌動作的時候，患者關節可能始終保持阻力比較高就像鉛管一樣，我們稱之為鉛管樣強直。
  語音時長 01:08”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-06-29 1780次

• 帕金森臨床表現的特征
  帕金森在臨床表現在臨床前期，患者主要表現為感覺異常表現為患肢關節處沒有緣由的麻木、刺痛、燒灼感、以腕部踝部為主，開始多為間歇性或者游走性，后期表現為固定性，常規水平系統查體沒有明顯客觀感覺異常，電生理檢查可以看見部分病例的體感誘發電位，特別是下肢的潛伏期和傳導時間延長。 另外患者會容易疲憊的感覺，大部分患者在這個時期往往會表現為肢體麻木、酸脹、疼痛不適，故鄉不僅腿綜合癥的表現容易出現，眼疲勞特別是尚志的，萬關節肩關節下肢的踝關節臨床期患者的癥狀主要就是表現為，正常，只記錄僵直動作緩慢，靈活度下降有寫字障礙，露臺障礙，有疼痛進來就是有精神障礙，比如抑郁焦慮緊張，言語障礙的。
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-01 1502次

• 帕金森有哪些臨床表現
  病情分析：帕金森病的臨床表現包括運動癥狀和非運動癥狀。運動癥狀有靜止性震顫、肌強直、運動遲緩、姿勢障礙。非運動癥狀有感覺障礙（常見嗅覺減退）、自主神經功能障礙（如多汗、便秘、脂溢性皮炎、排尿障礙、直立性低血壓）、精神障礙（焦慮、抑郁、幻覺）。意見建議：如患有帕金森病建議神經內科及時就診，對運動癥狀和非運動癥狀綜合治療，包括藥物、手術、康復、心理治療等。帕金森患者應保持心境平和，對自身疾病有一個正確的認識，不焦慮、不恐慌，積極配合治療。
  江文婷 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-06-19 1602次

• 帕金森有哪些臨床表現
  帕金森疾病是中老年常見的神經系統性疾病，此疾病大多數是在60多歲的時候發病，男性多于女性，起病比較緩慢。帕金森疾病的患者多有動作困難以及緩慢的癥狀，比如：系鞋帶、系褲帶會很難完成此類動作。走路時步態異常，行走時步子變小變慢，晚期的時候患者起臥也困難。隨著病情的進展，手部在靜止時有震顫，患者同樣會出現
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-26 1903次

• 腦癱的主要臨床表現
  首先，是運動功能發育落后，表現為主動運動少，粗大運動啟動困難，一旦啟動難以停止，精細動作協調差，行走年齡延遲或根本無法獨自端坐、站立、行走、奔跑等，如為單側受累，則表現受累一側的肢體動作明顯少于正常側。第二，是肌張力及神經反射異常，典型的上運動神經元損傷改變，即肌張力增高，腱反射亢進，病理反射陽性，
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-04-08 192次