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醫(yī)生主講實(shí)錄

當(dāng)腎小球發(fā)生病變,比如出現(xiàn)急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征時(shí)因腎小球?yàn)V過膜受損,有大量蛋白質(zhì)漏入腎小球?yàn)V過中,其濃度超過了腎小管再吸收的能力,而隨尿液排出體外。尿中所含蛋白主要是白蛋白,嚴(yán)重時(shí)大分子的球蛋白也可以漏出,稱為非選擇性蛋白尿。

然而腎小球?qū)Φ鞍踪|(zhì)分子的屏障作用不僅因蛋白質(zhì)分子大小而異,還與分子所帶電荷有關(guān),如微小病變型腎炎,腎小球?yàn)V過膜孔徑變化并不大,但腎小球基膜成分改變,而使陰離子丟失,造成白蛋白漏出增加,而大分子蛋白濾過不增加,稱為選擇性蛋白尿。

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