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• 老年陣發性房顫用什么藥

  陣發性房顫是很特殊的情況，就說是房顫，變成慢性房顫的前期表現，表現為病人以竇性心律為主。但是偶爾發現快速型的房顫、快速型的心率失常。這樣病人治療的話，其實還應該是很迫切的。因為他要積極的防治的好的話，病人房顫發生的更晚，或者就以后發生更少。如果你不好好治療的話，病人很快就變成慢性持續房顫。如果正常情況下怎么辦：第一，就是嚴格控制血壓。當然有很多血壓藥可以找醫生開；第二，就是把心室率際控制嚴格，心室率控制在平均60次左右，病人陣發性房顫的發生率就很低。如果病人反復發生怎么辦。尤其是發作的時候，病人心跳到了120以上怎么辦。這時候就得到醫院去經過醫生，通常采用靜脈給藥。一般來說，我們常用的藥氨碘酮、心律平或者靜脈用的貝特阻滯劑。通過這藥治療，可以使病人陣發性房顫得到及時的控制。當然及時控制對癥治療，根本治療，還是需要控制血壓和控制基礎的心室率。

  

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  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-04-24 3487次

• 原發性高血壓首選藥物

  目前的高血壓的藥物，主要分五大類藥物，根據不同的患者，要選擇不同的藥物來治療，你是什么樣的高血壓，有相應的最佳選擇，優選的治療方案?？傮w上面說，我們以年齡來看，如果是老年人的話，可能就要選擇鈣離子拮抗劑，或者利尿劑比較合適。鈣離子拮抗劑就是一般我們說的，地平片類的，利尿劑比如吲達帕胺片，呋塞米片之類的藥物。年輕人的高血壓要選擇的話，要選擇β受體阻滯劑比較合適，因為年輕人的高血壓，往往病人心跳比較快。這個時候給他用一點，β受體阻滯劑，它有兩方面的作用，一個可以降血壓，另外一個可以減慢心率，從而達到治療高血壓的目的，這是老年人和年輕人的區別。除了這個以外，還有一些其它的合并癥，比如說合并有糖尿病的病人，那高血壓應該首選，ACEI或者ARB類的藥物。ACEI就是指血管緊張素轉化酶抑制劑，ARB指的是血管緊張素2受體拮抗劑。這兩個藥物，可以抑制腎素血管緊張素，醛固酮系統的過度激活，從而達到治愈高血壓的目的。另外它對糖尿病的病人，也是有一定的好處，所以糖尿病的病人，要首選這兩類的藥物。除此之外，比如說高血壓合并有冠心病的病人，還是要選擇ACEI，ARB，或者β受體阻滯劑的這類藥物。很多病人因為他長期的高血壓，出現了心肌肥厚，出現了蛋白尿，這個時候也是建議，選擇ACEI、ARB類的藥物。因為ACEI、ARB，不光可以治療高血壓，它還可以治療心肌肥厚，還可以治療蛋白尿。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 29065次

• 陣發性室上速
  陣發性室上性心動過速是指起源于心房或者房室交界區的心動過速。大多數是由于折返激動所導致，少數由自律性增加和觸發活動引起。心電圖連續三次以上室上性過早，稱為陣發性室上速心動過速。包括房性和交界區心動過速，有時二者心電圖上難以鑒別，則統稱為陣發性室上性心動過速。陣發性室上性心動過速常見于冠心病、心肌梗死、缺氧血癥、低鉀血癥，預激綜合征、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、其他各種器質性心臟病或者伴有心房擴大的患者，洋地黃或其他藥物毒性反應、甲狀腺功能亢進等。也可見于任何無病因，或由情緒激動、過度疲勞，吸煙飲酒而誘發。
  語音時長 1:15”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-12 8926次

• 陣發性室上速的藥物治療
  首選藥物為腺苷，起效迅速，副作用為胸部壓迫感，呼吸困難，面部潮紅，竇性心動過緩，房室傳導阻滯等。腺苷無效時，可改用靜脈注射維拉帕米和地爾硫卓，上述藥物療效達90%以上。如患者合并有心力衰竭，低血壓和寬QRS波心動過速，尚未明確室上速診斷時，不應該選用鈣通道阻滯劑，宜選用腺苷靜脈注射。第二，洋地黃與β受體拮抗劑，靜脈注射洋地黃可終止發作。β受體拮抗劑也能有效終止室上速發作，但應該避免應用于失代償的心力衰竭及支氣管哮喘者。第三，普羅帕酮，1～2毫克/公斤體重，靜脈注射。第四，其它的藥物尚有，患者如何合并有低血壓，可以選用升壓藥物，如去氧腎上腺素，通過反射性興奮迷走神經，終止心動過速發作。但老年患者高血壓和急性心肌梗死的患者禁用。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 1:45”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-10 5878次

• 什么是陣發性室上速
  病情分析：指的是人體的心房與心室之間存在著旁道，這樣竇房結發出的沖動就可以通過這條旁道傳導到心室，引起室上性心動過速的發生，或者人體的房室結當中存在著雙徑，一條快徑路，一條慢徑路，也可以導致室上性心動過速的發生。意見建議：建議存在陣發性室上性心動過速的患者，要積極的及早進行射頻消融手術治療，可以有效的根治患者所出現的室上性心動過速。
  李金梁 主任醫師哈爾濱市第六醫院

  2020-08-10 902次

• 陣發性室上速如何檢查診斷
  病情分析：陣發性室上速主要依靠心電圖檢查可以診斷。陣發性室上速臨床表現是突發突止，病人突然感到心悸、煩躁，頭暈。心電圖顯示心率規則，頻率在150~250次/分。意見建議：陣發性室上性心動過速，在急性發作期可以靜脈給予腺苷靜脈滴注。對于心力衰竭患者應該首選洋地黃類靜脈滴注。經過藥物治療不能緩解，出現血流動力學變化者，需要選擇直流電復律。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-30 1402次

• 陣發性室上速首選藥物
  陣發性室上性心動過速首選藥物為腺苷或者維拉帕米，這兩種藥物療效均可達90%以上，維拉帕米首次用五毫克靜脈注射，無效時可隔十分鐘可以再注射一次，或者地爾硫卓靜脈用藥，也可以靜脈注射洋地黃類藥物如西地蘭，要注意藥物劑量，避免副作用。急性發作用藥前也可以考慮深吸氣后屏息，再用力做呼氣動作，或者將面部浸沒于
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 1128次

• 陣發性室上速怎么治療
  第一、陣發性室上速的藥物治療首選藥物為腺苷，它起效迅速，副作用為胸部壓迫感、呼吸困難、面部潮紅、竇性心動過緩、房室傳導阻滯等。腺苷無效時可改用靜脈注射維拉帕米和地爾硫卓，上述藥物療效達90%以上。如患者合并有心力衰竭、低血壓和寬qrs波心動過速，尚未明確實上速診斷時不應該選用鈣通道阻滯劑，宜選用腺苷
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 428次