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• 冠心病患者需要長期服用哪些藥物

  動脈粥樣硬化是冠心病的主要機制。因此，冠心病藥物治療的目標是延緩冠脈粥樣硬化進展，防止斑塊破裂，預防冠脈血栓形成。確診冠心病的患者，都應該堅持長期的藥物治療，包括：（1）他汀類降脂藥：比如啊托伐他汀，瑞舒伐他汀等等，他汀藥降脂藥能夠顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平，延緩動脈粥樣硬化進展。此外，他汀還有助于穩定斑塊，降低斑塊破裂的風險。所以無論有無心絞痛，只要確診冠心病都都應該長期堅持服用他汀類藥物使用。（2）抗血小板聚集藥物：包括腸榮阿司匹林，吲哚布芬，氯吡格雷等，抗血小板聚集藥物有助于避免冠脈血栓形成，降低心肌梗死等心血管不良事件發生風險。（3）β受體阻滯劑：部分患者可以使用β受體阻滯劑以緩解并減少心絞痛發作，防治心律失常，改善心肌重構，預防和減少猝死發生。（4）降壓，降糖藥：合并有有高血壓，糖尿病的患者還要堅持使用降壓藥，降糖藥，把血壓血糖控制在理想水平，有高血壓的冠心病患者，要在醫生指導下堅持服用降壓藥，把血壓控制在130/80mmHg以下。此外，中醫藥在冠心病的治療方面積累了大量臨床經驗，在使用以上藥物的同時，可以考慮同時使用中成藥治療。

  

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  黃偉強 主任醫師廣西醫科大學第一附屬醫院

  2022-01-28 24084次

• 冠心病患者預后如何？

  冠心病是一個嚴重的臨床情況，發生冠心病預示著這個患者體內的冠狀動脈發生了一個嚴重的狹窄或者閉塞，動脈硬化是一個全身性的系統疾病，他可以發生在冠狀動脈也可以發生在腦動脈或者外周動脈、腎動脈等這些大的動脈血管，這些動脈的狹窄、閉塞引起不良的后果，所以大家需要專注這些大血管的動脈硬化情況及堅持生活方式的改善和控制危險因素。

  

  01:48
  李田昌 主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院

  2018-05-15 4792次

• 冠心病患者的降壓藥物選擇
  高血壓病和冠心病并存的時候，應該優先選用可以降血壓又防止冠心病的藥物。沒有心肌梗死病史的患者，臨床表現為心絞痛的這些癥狀，可以選擇足夠劑量的β受體阻滯劑，還有鈣拮抗劑和血管緊張素轉換酶抑制劑。有心肌梗塞的高血壓患者，可以選用β受體阻滯劑及血管緊張素轉換酶抑制劑，它們不僅能降血壓還是心肌梗死的二級預防用藥，能降低再次心肌梗塞或者猝死的總病發率會降低。若患者不能耐受血管緊張素轉換酶抑制劑的不良反應，應該換用血管緊張素II受體阻滯劑。高血壓患者服藥降壓藥物時，應該先從小劑量服用一段時間，如果不理想，則可以考慮兩種藥物聯合使用。
  語音時長 1:21”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-28 1626次

• 冠心病患者的藥物治療
  冠心病患者可以通過以下幾種藥物進行治療：第一，就是擴冠狀動脈類的藥物可以擴張冠狀動脈，預防冠狀動脈痙攣防治和緩解心絞痛和心肌梗塞。代表藥物是硝酸甘油。第二就是抗血小板聚集的藥物，最常用的就是阿司匹林。價格比較多適宜普通群眾的使用，而且副作用低，便于長期的應用，此外還有其他的血小板聚集的藥物，如波立維等。第三β腎上腺阻滯劑，可以降低心率而降低心肌耗氧量，預防心肌缺血及猝死，代表藥物倍他洛克。第四就是鈣拮抗劑，代表藥物有地爾硫卓。第五就是抗心律失常的藥物，如果合并有心律失常是可以應用。第六抗高血壓藥物以及調節血脂血糖，應該控制血糖、血壓以及從而減緩粥樣硬化病變的進展。
  語音時長 1:29”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-11 1164次

• 如何選擇冠心病患者的治療方法
  病情分析：要選擇患者的治療方法，需要結合患者癥狀化驗檢查，如果患者通過檢查考慮只是心絞痛發作，而且發作不頻繁，可以暫時給予藥物治療，如果患者是頻繁的發作，藥物治療效果差，要進一步做造影檢查，血管狹窄重的話是需要放心臟支架或者是搭橋的，血管輕中度狹窄也是需要長期服用藥物。意見建議：患者平時還要注意飲食調理，改善不良的生活方式，一定要注意清淡飲食，多吃蔬菜和粗糧，平時要控制好體重，不要吸煙，不要喝酒，一定要避免過度勞累，避免情緒波動過大。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-21 802次

• 冠心病患者如何選擇運動項目
  病情分析：冠心病的患者在選擇運動項目時，需要選擇運動量不大的項目，以免運動量過大誘發心肌缺血發作，導致心絞痛的發生。一般可以選擇散步、打太極拳、打門球等項目進行運動，避免選擇踢足球、快速跑、長跑等運動量大、心肌耗氧量多的運動項目。意見建議：冠心病患者進行運動，每天要運動半個小時以上，但不要運動過度。除了合理運動外，冠心病的患者還需要清淡飲食，進食不要過飽，戒煙戒酒，保持良好心態，避免勞累和熬夜。要長期給冠心病的合理用藥，控制相關的危險因素。
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-06-22 801次

• 冠心病患者的食譜
  冠心病（冠狀動脈粥樣硬化性心臟病）患者的食譜一般應注意控制脂肪攝入、增加膳食纖維、適量攝入蛋白質、低鹽飲食、多吃富含維生素和礦物質的食物等。1、控制脂肪攝入：減少飽和脂肪和反式脂肪的攝入，這些脂肪主要存在于動物油脂、油炸食品和快餐中。應增加
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-08 0次

• 冠心病患者的心態
  冠心病患者很容易受到病情和心理方面的影響，具體的冠心病患者的健康指導，要做到以下幾點。第一：保持良好的心態，因為精神緊張、情緒激動、焦慮不安等不良的心理狀態，可以使體內的茶酚胺釋放增多，心律加快，心臟負擔加重，誘發加重病情。第二：對心肌梗塞的病人要克服焦慮、恐懼等情緒更為重要，因為疾病的危及癥狀使病
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 204次