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• 創(chuàng)傷性氣胸嚴(yán)重嗎

  創(chuàng)傷性氣胸的發(fā)生率在鈍性傷中約占15%～50%，在穿透性傷中約占30%～87.6%。氣胸中空氣在絕大多數(shù)病例來源于肺被肋骨骨折斷端刺破（表淺者稱肺破裂，深達(dá)細(xì)支氣管者稱肺裂傷），也可能由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷，或因氣道內(nèi)壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂，銳器傷或火器傷穿通胸壁，傷及肺、支氣管和氣管或食管，都可引起氣胸，且多為血?dú)庑鼗蚰摎庑亍Ｅ紶栐陂]合性或穿透性膈肌破裂時(shí)伴有胃破裂而引起膿氣胸?；加屑膊『笠欢ㄒ皶r(shí)治療，否則會給患者的生活帶來嚴(yán)重的影響。1、閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸，小量氣胸會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂，可自行吸收，無需特別處理。中量、大量氣胸可能會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)，行胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達(dá)抽氣前的積氣量、另一側(cè)也有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流；2、張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓，經(jīng)急救處理后，一般要在醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療；3、開放性氣胸：患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。開放性氣胸易于診斷，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，必須立刻急救。

  

  02:43
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2178次

• 食道癌的治療進(jìn)展

  關(guān)于食管癌的進(jìn)展，對比肺癌的治療，相對說要落后一點(diǎn)。食管癌和賁門癌，隨著咱們這么多年的工作的開展，實(shí)際上病人總的五年存活率改進(jìn)的不是太高，不像肺癌這些，還有一些普外科的直腸癌這些，還有腸癌這些改進(jìn)的指標(biāo)這么，高改進(jìn)這么快。所以我們也找了很多原因，大家專家聚到一起也討論了很多問題，可能對手術(shù)存在的一些也談了一些各自的看法。所以現(xiàn)在提出了有些叫食管的包括認(rèn)識，就是食管它應(yīng)該有系膜，就是整個(gè)系膜的周圍的一些重要的組織，包括大血管。在這些方面開展一些工作，可能最近幾年還是取得一些進(jìn)展，所以這些工作還得繼續(xù)努力。

  

  01:25
  李杰 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-29 6680次

• 嚴(yán)重胸部創(chuàng)傷的治療進(jìn)展
  胸部損傷要緊急處理，包括入院前急救處理和入院后的急診兩部分。院前急救包括，基本生命支持與嚴(yán)重胸部損傷的緊急處理?；旧С值脑瓌t為維持呼吸通暢，給氧、控制外出血、補(bǔ)充血容量、鎮(zhèn)痛，固定長骨骨折、保護(hù)脊柱，尤其是頸椎病迅速轉(zhuǎn)運(yùn)。威脅生命的嚴(yán)重胸外傷需要在現(xiàn)場實(shí)施特殊急救處理，張力性氣胸需要放置單向活瓣作用的胸腔穿刺針或胸腔閉式引流。開放性氣胸需迅速包扎和封閉胸部吸允傷口，有條件時(shí)安置上述穿刺或引流管，對大面積胸壁軟化的連枷胸有呼吸困難者，給予人工輔助呼吸。
  語音時(shí)長 1:28”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-09 1033次

• 胸部嚴(yán)重創(chuàng)傷的治療進(jìn)展
  隨著世界的發(fā)展，使得創(chuàng)傷的發(fā)生率明顯增加。僅以兒童為例，近年來創(chuàng)傷已經(jīng)成為美國一歲以上兒童的首位死亡原因，每年的醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)150億美元。在創(chuàng)傷中，胸外傷仍是僅次于頭傷的致命原因。胸外傷中心臟大血管損傷與成人呼吸窘迫綜合癥也就是ARDS是重要的死因。隨著人們對生活質(zhì)量、醫(yī)療效果有著更高的要求，近年在胸外傷診治進(jìn)展中，不斷重視發(fā)展新的技術(shù)與手段，搶救更多的胸傷疑難危重者。同時(shí)也從群體與社會的角度，關(guān)注提高院前救護(hù)與院內(nèi)診治的質(zhì)量，合理有效的使用醫(yī)療衛(wèi)生資源，縮短住院時(shí)間，減少醫(yī)療費(fèi)用。
  語音時(shí)長 1:22”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-01 1309次

• 進(jìn)展期胃癌如何治療
  病情分析：進(jìn)展期胃癌治療方式主要采用手術(shù)，化療，放療，靶向等綜合治療，能夠進(jìn)行手術(shù)切除的，應(yīng)該積極的手術(shù)切除，根據(jù)術(shù)后病理情況，明確是否需要化療，放療等治療。若病灶比較大，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移比較多，可以首先考慮化療，等病灶變小以后再考慮手術(shù)切除。意見建議：進(jìn)展期胃癌容易出現(xiàn)局部或遠(yuǎn)處的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以及臟器轉(zhuǎn)移，所以要進(jìn)行CT，磁共振等影像學(xué)檢查，評估患者臨床分期。在治療期間一定要保證良好的營養(yǎng)狀態(tài)，患者能夠進(jìn)食的多食用優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮水果蔬菜，避免高脂肪和辛辣刺激的食物攝入。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-07-07 902次

• 支氣管擴(kuò)張治療有什么進(jìn)展
  對于支氣管擴(kuò)張，治療的重點(diǎn)就是控制感染和分泌物，排除氣管中的一些分泌物，比較新的進(jìn)展就是用手術(shù)去除受影響的部分肺部組織，但是副作用也是比較大的，對于肺部有比較大的創(chuàng)傷。那還可以采取霧化吸入的療法，有助于稀釋痰液，有助于痰液的排出。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-11-21 1502次

• 胸部創(chuàng)傷急救與護(hù)理
  胸部的護(hù)理有：一，嚴(yán)密監(jiān)測血壓，脈搏，呼吸，血氧飽和度變化，每十五到三十分鐘監(jiān)測一次，病情穩(wěn)定后改為一到2小時(shí)一次。二，休克病人應(yīng)該取平臥位，立即建立靜脈液輸液和輸血，保留尿管檢測尿量，做好尿道口護(hù)理，觀察意識形態(tài)，末梢循環(huán)等情況等，準(zhǔn)確記錄出入量。三，保持呼吸道通暢，及時(shí)的給予面罩和鼻導(dǎo)管吸氧，并
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 242次

• 創(chuàng)傷嚴(yán)重程度分級
  創(chuàng)傷嚴(yán)重程度分級一般可以分為輕度創(chuàng)傷、中度創(chuàng)傷、重度創(chuàng)傷等，建議患者及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。1、輕度創(chuàng)傷：一般是指皮膚在外界刺激下導(dǎo)致創(chuàng)傷，其損害程度較小，恢復(fù)較快，不必過于擔(dān)心。建議保持局部衛(wèi)生，避免感染，飲食上以清淡為主，多喝水。2、中度創(chuàng)傷：是指受外界刺激較大，對機(jī)體造成嚴(yán)重創(chuàng)傷，有時(shí)會有出血量大
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-08-15 575次