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• 食道癌的治療進展

  關于食管癌的進展，對比肺癌的治療，相對說要落后一點。食管癌和賁門癌，隨著咱們這么多年的工作的開展，實際上病人總的五年存活率改進的不是太高，不像肺癌這些，還有一些普外科的直腸癌這些，還有腸癌這些改進的指標這么，高改進這么快。所以我們也找了很多原因，大家專家聚到一起也討論了很多問題，可能對手術存在的一些也談了一些各自的看法。所以現在提出了有些叫食管的包括認識，就是食管它應該有系膜，就是整個系膜的周圍的一些重要的組織，包括大血管。在這些方面開展一些工作，可能最近幾年還是取得一些進展，所以這些工作還得繼續努力。

  

  01:25
  李杰 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-08-29 6680次

• 創傷性氣胸嚴重嗎

  創傷性氣胸的發生率在鈍性傷中約占15%～50%，在穿透性傷中約占30%～87.6%。氣胸中空氣在絕大多數病例來源于肺被肋骨骨折斷端刺破（表淺者稱肺破裂，深達細支氣管者稱肺裂傷），也可能由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷，或因氣道內壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂，銳器傷或火器傷穿通胸壁，傷及肺、支氣管和氣管或食管，都可引起氣胸，且多為血氣胸或膿氣胸。偶爾在閉合性或穿透性膈肌破裂時伴有胃破裂而引起膿氣胸。患有疾病后一定要及時治療，否則會給患者的生活帶來嚴重的影響。1、閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸，小量氣胸會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂，可自行吸收，無需特別處理。中量、大量氣胸可能會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現，行胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣量、另一側也有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流；2、張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓，經急救處理后，一般要在醫院進行檢查和治療；3、開放性氣胸：患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。開放性氣胸易于診斷，一經發現，必須立刻急救。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2179次

• 嚴重胸部創傷治療進展
  嚴重胸部創傷是外傷死亡的主要因素，包括大血管損傷，張力性氣胸，開放性氣胸，嚴重肺挫裂傷，連痂胸，多發傷等，另外創傷后肺炎，ala，ards并存，年齡等多因素也會影響創傷的預后。在受傷的當時，或是轉運及時搶救的過程中就發生死亡的患者，常常是由于心包填塞和大血管破裂造成的。在過去的十五年，ct的應用使胸外傷可以得到更準確的診斷。新的外科技術的發展，降低胸外科的死亡率。生命體征平穩僅需要觀察和放置胸腔閉式引流進行治療的病人，約占所有胸部外傷總數的80%到90%。大部分的胸外傷患者，可以通過非手術治療或胸腔閉式引流手術治愈。一些部分患者需要急診開胸手術，此類病人常常是由于大血管或肺實質的損傷，引起血流動力學不穩定或有食管，大的支氣管損傷，創傷性膈疝等。
  語音時長 1:46”
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-10 1405次

• 嚴重胸部創傷的治療進展
  胸部損傷要緊急處理，包括入院前急救處理和入院后的急診兩部分。院前急救包括，基本生命支持與嚴重胸部損傷的緊急處理。基本生命支持的原則為維持呼吸通暢，給氧、控制外出血、補充血容量、鎮痛，固定長骨骨折、保護脊柱，尤其是頸椎病迅速轉運。威脅生命的嚴重胸外傷需要在現場實施特殊急救處理，張力性氣胸需要放置單向活瓣作用的胸腔穿刺針或胸腔閉式引流。開放性氣胸需迅速包扎和封閉胸部吸允傷口，有條件時安置上述穿刺或引流管，對大面積胸壁軟化的連枷胸有呼吸困難者，給予人工輔助呼吸。
  語音時長 1:28”
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-10-09 1033次

• 嚴重創傷黃金救護時間是多長
  病情分析：通常情況下嚴重創傷的黃金救護時間大多數為30分鐘左右，病人應該盡可能的在30分鐘內進行有效的救護，需要先用酒精或者碘伏對傷口部位進行消毒的處理，避免造成感染。意見建議：建議患者如果有非常嚴重的出血情況可以先用紗布進行包扎，做好保護的措施，避免細菌侵入，然后進行壓迫的處理緩解。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-05-20 2803次

• 嚴重創傷病人的麻醉特點是什么
  病情分析：通常情況下嚴重創傷病人的麻醉特點是會有劇烈性疼痛，在麻醉之前一定要反復強調早期呼吸和循環復蘇的處理，另外還比較容易出現嘔吐或者誤吸。意見建議：建議嚴重創傷的患者一定要密切的關注各種生命指標，如果有水電解質紊亂或者酸堿平衡紊亂的情況應該積極的糾正好，然后需要注意禁止飲食的時間。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-05-20 1402次

• 嚴重創傷圖片
  嚴重創傷包括開放性氣胸、臟器大出血、嚴重顱腦損傷、嚴重墜落傷、脊髓損傷、骨盆損傷、臟器破裂等。
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2022-11-30 69次

• 嚴重創傷會引起低鉀血癥嗎
  嚴重創傷一般不會引起低鉀血癥。一般低鉀血癥的發作與創傷無關，相反創傷更容易導致高鉀血癥。低鉀血癥的發生通常是鉀攝入過少或鉀排泄過多引起的。當患者出現某些疾病時，如消化道阻塞或昏迷，患者術后長時間不能進食，或大量嘔吐和腹瀉，就可能會導致低鉀血癥的發生。此外，低鉀血癥的原因有很多，如通過胃腸道或皮膚失去
  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-08-05 16次