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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 85861次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當你身體前傾的時候，腰間盤里的負荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導致你神經壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復打羽毛球、乒乓球，他反復扭腰，很多人就出現腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當然盡量控制在10公斤以內，因為負重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

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  王宇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-13 88848次

• 老年人腰椎間盤突出治療
  老年人的腰椎間盤是非常常見對于它的治療要看它的嚴重程度。如果老年人的腰椎間盤突出非常輕，只是一些輕微的腰痛，或者是腿部的偶爾的一些麻木感，并不是十分影響生活的時候，建議保守治療的。保守治療一個是加強腰背肌肉力量訓練，主要是小飛燕，如果是老年人可以耐受，可以盡量的多做小飛燕動作來鍛煉腰背肌肉力量。腰背肌肉力量訓練之后可以加強脊柱的穩定性，從而起到緩解癥狀的效果。如果不能耐受這種力量訓練，可以考慮吃藥。吃藥一般是一些非甾體止痛藥例如西樂葆，還有些緩解藥物，緩解肌肉緊張的妙納，還有神經營養的尼可保。輕微的腰椎間盤突出經過這些治療手段一般都能得到緩解。如果是嚴重的腰椎間盤突出，持續的一個腰痛、腿痛、腿麻這種神經壓迫癥狀，保守治療沒有效果，老年人也要考慮是否需要手術治療。如果是身體可以耐受，可以考慮做髓核摘除、椎間植骨融合和內固定術，所以老年人腰椎間盤突出的治療，需要根據癥狀輕重和保守的效果來決定。
  語音時長 2:08”
  何瑞軒 主治醫師惠州市中心人民醫院

  2018-12-04 2975次

• 老年人腰椎間盤突出癥狀
  老年人的腰椎間盤突出主要是因為腰椎間盤退變引起的，因為老年性退變以后還容易導致腰椎的增生，韌帶的鈣化以及椎間盤的退變，從而引起椎間盤纖維環的破裂，引起髓核的突出，壓迫周圍的神經肌肉引起腰部疼痛同時會伴有腿部麻木無力的情況，影響病人正常的走路，病人走路時會感覺到明顯的腿部變短，無法直腿或者蹲起的活動。這種情況出現以后，也不能排除老年性退變以后引起的骨質增生或者椎管的狹窄壓迫神經情況。所以說如果病人有腰椎間盤突出的癥狀，特別是老年人一定要看，沒有骨性的狹窄從而加重了壓迫神經，從而加重腰椎間盤突出的癥狀。一般老年人出現了腰椎間盤突出的癥狀以后，要行腰部的磁共振檢查主要看有沒有骨性的狹窄，因為老年人往往會伴有腰椎管狹窄癥，同時有椎間盤突出的情況，檢查主要是看是椎間盤突出還是腰椎管狹窄性壓迫神經引起的癥狀。
  語音時長 1:51”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-06-07 3081次

• 老年人腰椎間盤突出怎么治療
  老年人腰椎間盤突出常伴有腰椎的退變、骨質增生和韌帶鈣化情況，如果癥狀不重，可以采用保守治療，保守主要是腰椎的理療針灸以及配合非甾體類的抗炎藥物神經營養藥物治療。因為老年人常常有腰椎的退變，不適合腰椎的牽引治療，如果老年人腰椎間盤突出以后伴有腰椎管狹窄，通過保守的治療腰部疼痛以及放射性的臀部腿上麻疼的癥狀不能緩解，嚴重影響病人的生活質量，就要考慮手術治療，手術主要是開放性的手術，摘除椎間盤以后行椎間植骨融合治療，內固定，穩定腰椎的結構。
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-11-30 1902次

• 老年人腰椎間盤突出怎么治療
  病情分析：老年人腰椎間盤突出，因為髓核的含水量比較少，彈性比較差，一般即使經過保守治療回縮的可能性比較小，所以如果有脫出或者突出比較巨大，及時手術比較好，但是老年人因為髓核水分少，所以發展也比較慢，如果是輕微突出的話，或者有其他的慢性疾病，可以臥床休息，配合非甾體消炎鎮痛藥雙氯芬酸鈉和布洛芬，針灸，適當鍛煉，進行保守治療。意見建議：有腰椎間盤突出的情況，需要避免不良的生活習慣，要戒煙戒酒，避免進食高糖高脂高鹽飲食以免影響鈣質的吸收，加重炎癥的刺激，加重椎間盤突出的情況。
  李云愷 副主任醫師濟南市第四人民醫院

  2021-10-12 701次

• 老年人腰椎間盤突出治療
  老年人的腰椎間盤是非常常見對于它的治療要看它的嚴重程度。如果老年人的腰椎間盤突出非常輕，只是一些輕微的腰痛，或者是腿部的偶爾的一些麻木感，并不是十分影響生活的時候，建議保守治療的。保守治療一個是加強腰背肌肉力量訓練，主要是小飛燕，如果是老年人可以耐受，可以盡量的多做小飛燕動作來鍛煉腰背肌肉力量。腰背
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-04-08 264次

• 腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出是指纖維環急性或慢性損傷導致髓核變性、膨隆或向纖維環破口突出，壓迫神經引起神經損害癥狀、下肢坐骨神經痛等癥狀。30~50歲為易發人群。人們在平日生活中若經常久坐，或從事長時間坐位的工作，長時間負重舉物，缺乏運動，或者坐姿不正確日久之后都可能導致腰椎間盤突出。
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-13 11513次