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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 85803次

• 腰椎間盤突出康復(fù)治療

  椎間盤突出它是一個(gè)結(jié)果，它不是原因。所以椎間盤它是一個(gè)受害者，那么為什么會(huì)導(dǎo)致椎間盤的問題。是因?yàn)樗膹埩μ吡耍呢?fù)荷太大了，從而導(dǎo)致它的一些退變。首先是髓核的一些改變，另外一個(gè)可能是纖維環(huán)的一些改變，從而出現(xiàn)一些臨床的癥狀。比如疼痛、神經(jīng)根的擠壓、麻木等等相關(guān)的一些癥狀。那么他的康復(fù)，首先要解決一些不平衡，那就是什么不平衡呢。力的不平衡，比如豎脊肌太緊張了，這時(shí)候我們要進(jìn)行一些緩解的治療。比如它有時(shí)候是因?yàn)楹诵模绕涫亲刁w周圍的，這些穩(wěn)定性變差了，那么這時(shí)候我們要進(jìn)行核心訓(xùn)練，進(jìn)行一些穩(wěn)定性的訓(xùn)練。所以他的康復(fù)就分好幾個(gè)部分，一個(gè)部分就是要恢復(fù)到核心的穩(wěn)定。這樣的話，那我們就可以建立起來，很好的一個(gè)平衡一個(gè)穩(wěn)定機(jī)制，那么他的恢復(fù)就應(yīng)該是比較快了，所以既著重于整體也要著重于局部。比如局部有一些疼痛，有一些神經(jīng)根的問題，這時(shí)候我們可以進(jìn)行一些解決，然后再進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

  

  01:35
  寧煜 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-15 4521次

• 老年人腰椎間盤突出治療
  老年人的腰椎間盤是非常常見對于它的治療要看它的嚴(yán)重程度。如果老年人的腰椎間盤突出非常輕，只是一些輕微的腰痛，或者是腿部的偶爾的一些麻木感，并不是十分影響生活的時(shí)候，建議保守治療的。保守治療一個(gè)是加強(qiáng)腰背肌肉力量訓(xùn)練，主要是小飛燕，如果是老年人可以耐受，可以盡量的多做小飛燕動(dòng)作來鍛煉腰背肌肉力量。腰背肌肉力量訓(xùn)練之后可以加強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性，從而起到緩解癥狀的效果。如果不能耐受這種力量訓(xùn)練，可以考慮吃藥。吃藥一般是一些非甾體止痛藥例如西樂葆，還有些緩解藥物，緩解肌肉緊張的妙納，還有神經(jīng)營養(yǎng)的尼可保。輕微的腰椎間盤突出經(jīng)過這些治療手段一般都能得到緩解。如果是嚴(yán)重的腰椎間盤突出，持續(xù)的一個(gè)腰痛、腿痛、腿麻這種神經(jīng)壓迫癥狀，保守治療沒有效果，老年人也要考慮是否需要手術(shù)治療。如果是身體可以耐受，可以考慮做髓核摘除、椎間植骨融合和內(nèi)固定術(shù)，所以老年人腰椎間盤突出的治療，需要根據(jù)癥狀輕重和保守的效果來決定。
  語音時(shí)長 2:08”
  何瑞軒 主治醫(yī)師惠州市中心人民醫(yī)院

  2018-12-04 2971次

• 老年人腰椎間盤突出癥狀
  老年人的腰椎間盤突出主要是因?yàn)檠甸g盤退變引起的，因?yàn)槔夏晷酝俗円院筮€容易導(dǎo)致腰椎的增生，韌帶的鈣化以及椎間盤的退變，從而引起椎間盤纖維環(huán)的破裂，引起髓核的突出，壓迫周圍的神經(jīng)肌肉引起腰部疼痛同時(shí)會(huì)伴有腿部麻木無力的情況，影響病人正常的走路，病人走路時(shí)會(huì)感覺到明顯的腿部變短，無法直腿或者蹲起的活動(dòng)。這種情況出現(xiàn)以后，也不能排除老年性退變以后引起的骨質(zhì)增生或者椎管的狹窄壓迫神經(jīng)情況。所以說如果病人有腰椎間盤突出的癥狀，特別是老年人一定要看，沒有骨性的狹窄從而加重了壓迫神經(jīng)，從而加重腰椎間盤突出的癥狀。一般老年人出現(xiàn)了腰椎間盤突出的癥狀以后，要行腰部的磁共振檢查主要看有沒有骨性的狹窄，因?yàn)槔夏耆送鶗?huì)伴有腰椎管狹窄癥，同時(shí)有椎間盤突出的情況，檢查主要是看是椎間盤突出還是腰椎管狹窄性壓迫神經(jīng)引起的癥狀。
  語音時(shí)長 1:51”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-07 3074次

• 老年人腰椎間盤突出怎么治療
  老年人腰椎間盤突出常伴有腰椎的退變、骨質(zhì)增生和韌帶鈣化情況，如果癥狀不重，可以采用保守治療，保守主要是腰椎的理療針灸以及配合非甾體類的抗炎藥物神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療。因?yàn)槔夏耆顺３Ｓ醒档耐俗儯贿m合腰椎的牽引治療，如果老年人腰椎間盤突出以后伴有腰椎管狹窄，通過保守的治療腰部疼痛以及放射性的臀部腿上麻疼的癥狀不能緩解，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量，就要考慮手術(shù)治療，手術(shù)主要是開放性的手術(shù)，摘除椎間盤以后行椎間植骨融合治療，內(nèi)固定，穩(wěn)定腰椎的結(jié)構(gòu)。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-30 1902次

• 老年人腰椎間盤突出怎么治療
  病情分析：老年人腰椎間盤突出，因?yàn)樗韬说暮勘容^少，彈性比較差，一般即使經(jīng)過保守治療回縮的可能性比較小，所以如果有脫出或者突出比較巨大，及時(shí)手術(shù)比較好，但是老年人因?yàn)樗韬怂稚伲园l(fā)展也比較慢，如果是輕微突出的話，或者有其他的慢性疾病，可以臥床休息，配合非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥雙氯芬酸鈉和布洛芬，針灸，適當(dāng)鍛煉，進(jìn)行保守治療。意見建議：有腰椎間盤突出的情況，需要避免不良的生活習(xí)慣，要戒煙戒酒，避免進(jìn)食高糖高脂高鹽飲食以免影響鈣質(zhì)的吸收，加重炎癥的刺激，加重椎間盤突出的情況。
  李云愷 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

  2021-10-12 701次

• 腰椎間盤突出
  腰椎間盤突出是指纖維環(huán)急性或慢性損傷導(dǎo)致髓核變性、膨隆或向纖維環(huán)破口突出，壓迫神經(jīng)引起神經(jīng)損害癥狀、下肢坐骨神經(jīng)痛等癥狀。30~50歲為易發(fā)人群。人們在平日生活中若經(jīng)常久坐，或從事長時(shí)間坐位的工作，長時(shí)間負(fù)重舉物，缺乏運(yùn)動(dòng)，或者坐姿不正確日久之后都可能導(dǎo)致腰椎間盤突出。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 11513次

• 年輕人腰椎間盤突出
  年輕人腰椎間盤突出一般是由于勞累導(dǎo)致，所以腰椎間盤突出的患者，平時(shí)生活一定要防止腰部的勞累防止腰部的受涼平時(shí)生活要注意保暖。如果有必要可以佩戴一個(gè)支具，來防止腰部活動(dòng)進(jìn)行腰部的制動(dòng)。另外腰椎間盤突出的患者可以進(jìn)行局部的按摩、理療、熱敷、推拿、針灸、牽引等物理療法，也是非常不錯(cuò)。另外患者平時(shí)生活應(yīng)該養(yǎng)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 248次