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眼瞼先天下垂還是眼瞼肌無力這樣判斷

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醫生主講實錄

對于上瞼下垂這種情況,主要由兩種因素造成。

第一,由于先天性的提上瞼肌或者是支配提上瞼肌的神經發育異常,造成眼瞼抬不起來,而形成上瞼下垂的外觀,這種情況一般都是先天發育異常,是需要通過手術治療,藥物對它并沒有太好的效果,通常出生時就有發生。

第二,由于肌無力造成,尤其是眼型肌無力,它的主要表現也是上瞼下垂,并且可以合并有眼球運動障礙,也就是說眼球轉動時也可以出現異常,嚴重的情況,甚至可以出現重影等情況。

兩型的鑒別主要通過以下幾點:第一,先天性的上瞼下垂,通常出生時就存在,在生長發育過程中,一般沒有明顯的加重;而肌無力型造成,通常初生時并不存在,而是后天形成,并且有加重傾向。

第二,根據上瞼下垂的嚴重程度是否有變化來判斷,對于先天性的上瞼下垂,通常上瞼下垂嚴重程度并不會有變化;而肌無力型造成,通常會有晨輕暮重的現象,早上起來時上瞼下垂比較輕,而到下午時上瞼下垂比較嚴重。

可以通過新斯的明試驗來判斷,這是鑒別肌無力型上瞼下垂和先天性上瞼下垂最有效的辦法。

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