老百姓說(shuō)的肌無(wú)力他指的是一大類。那么肌無(wú)力它有很多原因，我們一個(gè)肌肉的收縮它有兩大類。一個(gè)是肌肉本身，本身肌肉纖維，它收縮就帶來(lái)肌肉的收縮。還有一個(gè)是神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)就是說(shuō)我們骨骼肌的收縮，也是要神經(jīng)系統(tǒng)支配的。具體來(lái)說(shuō)就是我們的肌肉有三大類。一個(gè)是骨骼肌，就是咱們平時(shí)說(shuō)的運(yùn)動(dòng)全是骨骼肌來(lái)進(jìn)行支配的。還有平滑肌，我們腸道、膀胱這些肌肉是叫平滑肌。還有一些心肌，心肌是專門在心臟上面，所以后面這兩個(gè)肌肉是不受我們意識(shí)支配的，它們是按照自己的節(jié)律自己來(lái)活動(dòng)。骨骼肌是由我們神經(jīng)發(fā)生沖動(dòng)，然后支配肌肉，按照我們的指令動(dòng)作去完成一些動(dòng)作。那么這是骨骼肌的功能。這個(gè)肌無(wú)力，因?yàn)槭枪趋兰∷芏嘣颍袂懊嫖覀冋f(shuō)的，你會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力，就是說(shuō)勞累是一個(gè)原因。還有一種情況，比方說(shuō)我們不注意生活當(dāng)中如果你電解質(zhì)補(bǔ)充不夠，比如鎂多了或者說(shuō)我們說(shuō)的你鉀低了，在臨床上有些病人他會(huì)表現(xiàn)鉀低了，他也可以表現(xiàn)肌無(wú)力。還有一種情況，就像我們剛才說(shuō)神經(jīng)系統(tǒng)。大家知道腦血管疾病比方說(shuō)我得腦梗塞了，或者腦出血了，他操縱什么，他神經(jīng)支配不好，他也會(huì)出現(xiàn)這邊肌肉的肌無(wú)力。還有一種就是咱們說(shuō)的這種重癥肌無(wú)力，這個(gè)是一個(gè)免疫性疾病。它是跟自身抗體產(chǎn)生有一定關(guān)系。免疫性疾病，老百姓知道更多的說(shuō)像類風(fēng)濕病，還有一些甲狀腺炎這些，還有一些系統(tǒng)性紅斑狼瘡，這是在臨床上很常見(jiàn)的免疫性疾病。重癥肌無(wú)力這種疾病，它跟這些免疫性疾病，有些病人是伴發(fā)的可能都有合在一起，所以它屬于免疫性疾病，所以肌無(wú)力它指的是一大類。我們?cè)谂R床上，主要針對(duì)的是重癥肌無(wú)力的治療和改變。還有一種肌無(wú)力就是剛剛咱們前面說(shuō)的，就是神經(jīng)元性的一些改變。神經(jīng)元改變了，它可以上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元或者下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，它最后到的結(jié)果也會(huì)出現(xiàn)肌無(wú)力，它們?cè)虿灰粯铀运鼈冎委熒舷鄬?duì)來(lái)說(shuō)也是有差別的。神經(jīng)元病變它引起的肌無(wú)力，比方咱們前面說(shuō)的肌萎縮側(cè)索硬化癥這個(gè)病人，那么你就可以用萬(wàn)全力太利魯唑片進(jìn)行控制。

肌無(wú)力是咱們平時(shí)當(dāng)中說(shuō)的一句話，但是在醫(yī)學(xué)上說(shuō)，這樣說(shuō)它不太全面。它包括了很多不同的類型。那么我們說(shuō)的肌無(wú)力，可能最主要還是指的重癥肌無(wú)力。因?yàn)檫@是你如果在就醫(yī)，給醫(yī)生說(shuō)你說(shuō)我肌無(wú)力，他們首先想到的是重癥肌無(wú)力。重癥肌無(wú)力早期癥狀就是前面我們說(shuō)的，就是朝輕暮重。剛開(kāi)始就是咱們的眼睛受影響，就出現(xiàn)我說(shuō)的俯視或者斜視，就是歪眼看人。還有就是眼裂，就是眼睛挺大，到下午了晚上了，眼睛睜不大了。進(jìn)一步發(fā)展就發(fā)現(xiàn)咀嚼，咀嚼沒(méi)有力量。這些癥狀，你休息以后特別是早期，休息以后他會(huì)改善，一會(huì)兒就好了。很多病人他就不當(dāng)回事，以為自己是疲勞了。你再運(yùn)動(dòng)一會(huì)兒、活動(dòng)一會(huì)兒他又加重了。還有進(jìn)一步發(fā)展，面部肌肉就會(huì)出現(xiàn)什么呢。咱們說(shuō)的說(shuō)話聲音嘶啞或者是飲水嗆咳。這些癥狀逐漸就出來(lái)了，都是主要集中在顱神經(jīng)支配的區(qū)域。還有的病人支配的就是，咱們頭抬起來(lái)的話也是顱神經(jīng)支配的，支配咱們的斜方肌，胸鎖乳突肌這些的。如果它受到了影響，病人就會(huì)抬頭抬不好，他就這么低頭，他得用手把他支撐起來(lái)，要手幫助才能抬起來(lái)。這些都是他早期的一些表現(xiàn)。它影響咱們上肢的時(shí)候，病人開(kāi)始他手舉起來(lái)梳頭比較差，就抬不起來(lái)了。活動(dòng)受影響，這就是重癥肌無(wú)力。早期的一些表現(xiàn)，重癥肌無(wú)力它分，我們說(shuō)的這些癥狀主要指的是成人。成人分幾種，咱們眼肌型的、上肢型的還有一些小孩的。小孩的比較少，嬰幼兒也有。嬰幼兒這個(gè)疾病，他恢復(fù)得比較好。他主要是母親的抗體，經(jīng)過(guò)胎盤到嬰幼兒去了，破壞嬰幼兒的乙酰膽堿酶的受體，它就引起他的無(wú)力。但是積極治療以后，嬰兒表現(xiàn)就是他哭聲沒(méi)有聲音就很弱很弱。他要吃奶，吸也吸不進(jìn)去，他都是這種表現(xiàn)。嬰幼兒得趕緊治療，一般一到三周他就恢復(fù)好了，這就是重癥肌無(wú)力的一些早期表現(xiàn)。那么還有一些肌無(wú)力，就是前面說(shuō)的有些肌無(wú)力是什么呢。像我說(shuō)的是肌肉本身的一些疾病，像肌炎，肌肉發(fā)炎了。這個(gè)時(shí)候他也會(huì)出現(xiàn)一個(gè)肌無(wú)力，既然是肌肉發(fā)炎，他一定會(huì)感受發(fā)炎這個(gè)肌肉，這個(gè)部位他有腫脹或者自己感到發(fā)腫發(fā)脹，或者你按的時(shí)候他有疼痛這種情況，這就是肌炎的表現(xiàn)。同時(shí)你覺(jué)得沒(méi)有力量，這個(gè)時(shí)候你就要小心點(diǎn)是不是有肌炎，這個(gè)也可以進(jìn)行查。前面我們還說(shuō)的，還有一些病人無(wú)力是怎么來(lái)的，叫癌性的肌無(wú)力。有些腫瘤晚期特別是小細(xì)胞肺癌，癌性的肌無(wú)力。它產(chǎn)生一個(gè)病人也感覺(jué)到一個(gè)無(wú)力狀態(tài)，這種表現(xiàn)，他是個(gè)全身性的一種無(wú)力，跟咱們說(shuō)的這種肌無(wú)力它不太一樣。這個(gè)病人感覺(jué)到渾身的乏力，干什么都沒(méi)有，咱們說(shuō)就提不起精神就全身力量很弱，這是肌無(wú)力不同的疾病，它的表現(xiàn)是不太一樣的。那么我們常規(guī)說(shuō)的，這種重癥肌無(wú)力，肌無(wú)力都是重癥肌無(wú)力。因?yàn)樗且粋€(gè)單獨(dú)的病，免疫性疾病。它的表現(xiàn)，臨床上確實(shí)有些特殊的。如果一個(gè)患者他感覺(jué)到每天早上起來(lái)，自己的面部睜眼都可以，可是到下午就睜不開(kāi)眼睛了。如果這個(gè)癥狀是持續(xù)發(fā)作，你休息好了就好了這種情況你就要高度懷疑自己是不是得了重癥肌無(wú)力了。這個(gè)我們建議盡快去醫(yī)院，正規(guī)醫(yī)院去檢查一下。這個(gè)治療咱們說(shuō)了，前面講一個(gè)。還有一種肌無(wú)力就是咱們前面說(shuō)的，肌萎縮側(cè)索硬化癥這個(gè)疾病，這個(gè)它有一個(gè)比較好的藥，咱們叫萬(wàn)全力太利魯唑片它可以控制它。