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• 心臟康復評估方法有哪些

  一般來講，心臟康復的評估方法有很多，評價心肺運動功能，主要推薦的是運動心肺功能監測，這個在很多醫院都可以實施。心肺運動功能監測，是一個整體功能監測，它不僅包括血氧飽和度、心電圖、血壓、心率，以及肺通氣等很多很多功能指標。通過心肺功能監測，可以評價個體化的心肺功能狀態，還可以通過這個監測，來制訂運動處方，評估心臟康復的效果。所以說目前心肺功能監測，是評價心肺功能的金標準，其次還有很多其他的評價方法，比如心臟超聲，它可以評估心臟的功能狀態，比如心臟的射血的分數是多少，有沒有比之前提高，就是心臟的功能怎么樣，還有就是6分鐘步行實驗。這個比較容易實施，在很多醫院，尤其是一些基層醫院，都可以開展，它可以評估患者的，一些功能耐力狀態，比如一些心力衰竭的病人，他運動量比較低，做運動心肺功能監測，可能有點困難。這個時候可以推薦他，做6分鐘步行距離，還有就是冠脈增強CT，或者冠脈造影，這個方法可以評估，冠脈的狹窄情況。到底是狹窄了多少程度，康復之后，這個狹窄有沒有加重，有沒有改善等等。還有其他的，比如醛固酮、血漿腦鈉肽、內皮素，這些神經激素方面的檢查，也可以評估患者的，一些功能狀態的改善。其他的方面，比如SF-36明尼蘇達生活量表，這些可以用來評估，患者的心理狀態，比如生活質量，這些方面的一些改變情況。在臨床工作中，這些檢查方法不是孤立的，他們是可以根據病人的情況，來綜合應用綜合評估，來綜合評估患者的心肺功能狀態。

  

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  張振英 副主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-09-12 7635次

• 如何評估慢性腎臟病的嚴重程度

  腎臟病的嚴重程度，首先我們要根據癥狀，雖然剛才講早期腎臟病沒有什么癥狀，但是也會出現一些，比如說肢體的浮腫，當然嚴重了會出現一些乏力、惡心、嘔吐、頭暈這些癥狀，根據癥狀來評估，第二根據體征，比如說肢體浮腫的嚴重程度，會出現一些肢體浮腫，輕的是眼瞼，重的是全身，另外還有如果出現并發癥的話，會出現因為貧血會出現蒼白的體征，面部蒼白，嚴重的會出現面部的晦暗無光，嚴重的還出現因為腹水增多，會造成腹部膨隆這些癥狀，這是第二個根據體征來，第三個最主要的，根據我們實驗室檢查來，比如說通過尿檢，看看尿蛋白的定量多少，比如通過查血，看血肌酐水平的高低，通過查血來了解一下，血色素水平的高低，另外看看有沒有電解質紊亂，比如說低鈣高磷血癥，有沒有高鉀血癥，有沒有砷中毒等等，通過這來檢查，來評估我們腎臟病的嚴重程度，最主要根據腎小球濾過率的高低，來整體評估腎臟病變的程度。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-07-18 3122次

• 分離障礙的評估
  現在已經開發了大量有效可告評估分離性障礙的量表，使用最為廣泛的評估分離特征的量表是分離體驗量表，這是一份自評問卷。此外還有測量暫時分離狀態以及其他特征的量表，能夠對兒童和成人做出有效的評估，比如反應評價測量量表兒童版、兒童主觀分離體驗訪談表、兒童分離清單、兒童行為清單分離分量表以及兒童分離分量表創傷癥狀清單。針對DSM的一個診斷標準制定的個別的結構化訪談也能用于分離性障礙的診斷，比如分離障礙訪談表和分離障礙結構化臨床訪談等等。
  語音時長 1:25”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-28 1678次

• 轉換障礙的診斷標準
  一，有一個或者是多個，感覺或自主運動功能改變的癥狀。二，臨床檢查提供的證據顯示，患者的癥狀，和已掌握的神經科或者是內科疾病的特點相違背。三，患者的癥狀或者是缺陷不能用另外一種醫學疾病或精神障礙更好的進行解釋。四，患者的癥狀或者是缺陷，在臨床上造成顯著痛苦或者是造成社交、職業或其他重要功能領域一些損害或者是有必要進行醫學的評估。
  語音時長 1:14”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-29 1617次

• 疫苗評估怎么評估
  嬰兒疫苗評估主要是要查一下孩子的血常規，一般是抽，手指末梢血，看近期孩子有沒有感染因素，有沒有病毒，細菌感染，還沒有發病，但是已經在血液當中體現出來，然后再進行一下評估，看看是否是能夠打預防針。預防接種效果評價包括接種副反應發生率評價、免疫學效果評價和流行病學效果評價三部分。
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2018-12-12 5509次

• 如何評估腦動脈瘤的手術風險
  這一方面要看動脈瘤的形態，動脈瘤如果形態不規則，或者出現過破裂，那手術風險就比較高，手術過程中容易出現破裂出血，另外要看病人的身體狀況，如果年老體弱，身體虛弱，或者存在一些嚴重的心肺等基礎疾病，那手術風險也是比較高的。
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-12-12 2202次

• 軀體癥狀障礙與轉換障礙的鑒別
  轉換障礙患者的表現是喪失了某些神經功能，比方說運動，視、聽、說能力等等。而軀體癥狀障礙患者展示的是軀體癥狀帶來的精神痛苦。典型情況下，轉換障礙患者對神經科癥狀，采取泰然處之的態度。而軀體癥狀障礙患者一貫的態度是圍繞癥狀，尋求檢查和治療。軀體癥狀障礙患者的診斷標準，他的一個表現有助于確定具體癥狀障礙、
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-01-21 291次

• 轉換性障礙有哪些典型癥狀？
  轉換性障礙主要表現為隨意運動和感覺功能障礙?；颊呖赡艽嬖谀撤N神經系統和軀體疾病，但體格檢查、神經系統檢查和實驗室檢查都不能發現其內臟器官和神經系統有相應的器質性損害，其癥狀和體征不符合神經系統解剖生理特征，而被認為是患者不能解決的內心沖突和愿望，具有象征意義的轉向。可有以下常見類型：一、運動障礙，包
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2021-12-17 320次