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• 腦梗塞是否會引起高血壓？

  腦梗塞和高血壓是相輔相成的關(guān)系，腦動脈硬化高血壓的患者往往容易發(fā)生腦梗塞。一旦腦梗塞發(fā)生以后，機(jī)體就產(chǎn)生了一種代償性的血壓的升高。所以一般急性期，三天之內(nèi)發(fā)現(xiàn)血壓升高，我們臨床大夫往往采用嚴(yán)密地觀察，適當(dāng)?shù)慕o予控制血壓，而不是特別積極地去降血壓。把血壓降得過低，只能促使血栓進(jìn)一步發(fā)生的更嚴(yán)重，病情更加的加重。所以它這個血壓是一個一過性的代償性的，是由于腦梗塞造成的缺血而反射性的促使機(jī)體產(chǎn)生了血壓的升高，妄圖用這樣的方法來促進(jìn)循環(huán)。實(shí)際上這是一種代償，不一定要很積極地處理。一般情況下頭三天在嚴(yán)密控制的基礎(chǔ)上，嚴(yán)密地觀察血壓，還是謹(jǐn)慎的控制血壓為好。我們認(rèn)為腦梗塞引起的高血壓不是真正的頑固的高血壓，和腦出血的高血壓情況不完全一樣。所以一定要在專業(yè)的醫(yī)師指導(dǎo)下，很好的控制觀察血壓。不一定要非常積極的把血壓降得很低，那樣做的效果并不理想。

  

  01:49
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-19 8296次

• 防止腦梗塞吃什么藥

  防止腦梗塞的藥有很多，我們臨床上常用有抗凝的、改善循環(huán)的、促進(jìn)保護(hù)腦細(xì)胞的，以及控制基礎(chǔ)病的藥物。比如說臨床常用的阿司匹林、氯吡格雷，抗凝，防止血栓的形成，防止出現(xiàn)栓塞的病灶。治療基礎(chǔ)病，比如有動脈硬化，有高血壓，就應(yīng)該治療動脈硬化。高血壓是一個終身的診斷，終身的需要治療，天天都要服降壓藥，控制好血壓。那么有糖尿病的，有高脂血癥的，有高同型半胱氨酸血癥的，也要同時治療這些基礎(chǔ)病，降糖的藥、降脂的藥、降高同型半胱氨酸的藥，都應(yīng)該日常服用。所以這些疾病的控制和治療，用的藥物都是很復(fù)雜的，需由專業(yè)醫(yī)師開具處方進(jìn)行治療，患者不可以自行用藥治療，效果不好，浪費(fèi)資源，還會延誤病情。在這里不提具體的藥名，防止誤會，還是應(yīng)該由專業(yè)醫(yī)師開具處方，給患者服用效果最理想。

  

  01:44
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-18 29890次

• 高血壓引起腦梗塞吃什么藥
  高血壓引起腦梗塞，急性期可以給予：第一類抗血板聚集的藥物，例如阿司匹林腸片、氯吡格雷，也可以聯(lián)合應(yīng)用。第二類藥物是他汀類藥物，如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、佛伐他汀等。第三類藥物，可以選擇改善腦代謝的藥物，例如腦蛋白水解物、依達(dá)拉奉、胞磷膽堿鈉等藥物。其它藥物還包括抗凝的藥物，例如肝素鈉、甘素鈣，溶栓藥物可以選擇尿激酶、鏈激酶以及rtpa等藥物，但是該類藥物可以導(dǎo)致腦出血的發(fā)生，應(yīng)用時應(yīng)和患者交代清楚這些風(fēng)險(xiǎn)，高血壓。高血壓患者如果在腦梗塞期間血壓升高到220毫米汞柱以上，可以給予一些降壓藥物治療，例如卡托普利片，一次一片，口服。但是降壓速度不能過快，如果過快可能導(dǎo)致梗塞癥狀進(jìn)步加重。如果效果差，可以選擇靜脈應(yīng)用一些降壓藥物，例如硝酸甘油或者是硝普鈉等藥物，但是用藥也不能速度過快，而導(dǎo)致腦梗塞的腦缺血進(jìn)一步加重。
  語音時長 1:38”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-11-27 2132次

• 高血壓引起腦梗塞吃什么藥最好
  高血壓引起腦梗塞可以吃以下幾種藥物:第一:阿司匹林或者是波立維，它屬于抗血板聚集的藥物，如果腦梗塞是急性發(fā)作期可以給予三百毫克阿司匹林或者是三百毫克波立維頓服，然后次日改為七十五毫克口服。第二:可以給予他汀類藥物，例如，阿伐他汀,氟伐他汀,辛伐他汀等。第三:是改善腦代謝的藥物，例如胞磷膽堿，吡拉西坦，腦蛋白水解物。其它的可以應(yīng)用一些溶栓的藥物例如尿堿酶,鏈堿酶,RTPA，目前RTPA用的比較多一些，但是有出現(xiàn)一些出血的風(fēng)險(xiǎn)。
  語音時長 1:09”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2018-09-21 1945次

• 高血壓引起腦梗塞吃什么藥最好
  病情分析：高血壓所引起的腦梗塞使用的藥物還是要根據(jù)患者的具體情況來使用，因?yàn)楦哐獕夯颊叩乃幬锓N類也是比較多的，一般來說都是根據(jù)具體的情況，在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇一種或者多種藥物聯(lián)合用藥的原則。意見建議：藥物一定要長期有規(guī)律的服用，不可隨意的停藥，除了藥物治療以外，日常的飲食當(dāng)中一定要做到清淡飲食為主，少吃多餐，不要暴飲暴食，晚餐一定要少吃。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-05-27 1604次

• 腦梗塞高血壓吃什么藥最好
  病情分析：長期高血壓可能導(dǎo)致腦梗塞的發(fā)生。高血壓合并腦梗塞患者應(yīng)及早前往醫(yī)院，在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。患者在使用常規(guī)抗凝，改善腦缺血藥物之外。其高血壓的治療降壓要緩慢平穩(wěn)，避免減少腦血流量，避免或減少再次發(fā)生腦梗塞。意見建議：可以考慮選用鈣離子拮抗劑，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或利尿劑等作為起始藥物，從小劑量開始，緩慢增加劑量。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-03 1202次

• 腦梗塞高血壓吃什么藥好
  腦梗塞高血壓要吃腦梗塞二級預(yù)防的藥物，同時也要服用降壓的藥物，腦梗塞二級預(yù)防的藥物有：第一、抗拒治療，抗拒藥物首選的藥物就是阿司匹林腸溶片，100mg每天一次，空腹的時候吃，如果不能耐受阿司匹林的，具有胃腸反應(yīng)比較明顯的，改用氯吡格雷，75mg每天一次。第二、使用穩(wěn)定斑塊的藥物、降血脂的藥物，比如有
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 498次

• 高血壓腦梗塞吃什么降壓藥
  一，青年高血壓患者宜選用普萘洛爾，阿替洛爾，美托洛爾等，β受體阻滯劑類藥物來治療。二，老年人是高血壓的高發(fā)人群，對于六十歲以上的老年高血壓患者，來說應(yīng)避免使用利舍平，或作用于中樞神經(jīng)的藥物，防止發(fā)生抑郁癥，而用鈣拮抗劑和利尿劑治療，老年高血壓可收到不錯的效果，老年高血壓患者還應(yīng)慎用胍乙啶等藥物，避免
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 428次