肥胖相關(guān)性腎病的藥物治療,如果患者患有肥胖相關(guān)性腎病,建議在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或者是血管緊張素受體拮抗劑,來(lái)糾正患者腎臟血流動(dòng)力學(xué)異常的情況,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素受體拮抗劑,不僅是肥胖相關(guān)性腎病患者高血壓的首選藥物,而且對(duì)于血壓正常的肥胖相關(guān)性腎病患者也是建議使用的。
應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)的是如果單純使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素受體拮抗劑,而患者不進(jìn)行減肥的話(huà),那么藥物的降尿蛋白作用的效果,也是因?yàn)轶w重增加而得到一定程度的減弱,因此在使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或者是血管緊張素受體拮抗劑進(jìn)行治療的同時(shí)應(yīng)當(dāng)積極減輕體重。
另外還需要糾正胰島素抵抗,常用的藥物主要有噻唑烷二酮類(lèi)藥物以及雙胍類(lèi)藥物,肥胖相關(guān)性腎病患者通常合并多種代謝異常,應(yīng)當(dāng)針對(duì)不同的患者代謝異常進(jìn)行有針對(duì)性的綜合治療。