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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現S1、Q3、T3，以及胸前導聯T波倒置的典型表現。也可以出現一些，不典型的心電圖表現，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

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  王立中 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 4337次

• 肺栓塞診斷金標準

  肺栓塞的判斷標準，是我們結合臨床癥狀，以及影像學的檢查。首先來講，剛才講過的三聯征的體征，如果說高度懷疑，病人有肺栓塞的話，我們要進行影像學的檢查，就是通過一個叫CTPA的檢查，這個CTPA就是專門是指肺動脈，它的這種增強的CT，可以專門顯影肺的動脈分支血管，以及它主干血管有沒有血栓，堵在哪個部位、堵的范圍。所以說通過臨床癥狀，以及影像學的檢查。可以明確有沒有肺栓塞，另外就是對于有一些，癥狀比較嚴重的，可能等不了做CTPA的話，可以直接做造影，造影是診斷肺動脈栓塞的金標準。它可以同時進行腔內的介入治療。一邊明確診斷，如果是肺動脈栓塞的話。直接就進行腔內的取栓和溶栓手術，另外就核素顯像對于診斷肺栓塞，也是有幫助的。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-11-02 31076次

• 肺栓塞的診斷
  肺栓塞的診斷需要根據臨床表現及相關檢查心電圖、心臟彩超、凝血動脈血氣，胸部增強ct放射性核素，肺通氣掃描等協助診斷和確診。主要有以下幾方面的。第一，患者可出現突發原因不明的，胸悶、氣短、面色蒼白、胸疼、咳嗽甚至暈厥癥狀。第二，凝血功能提示，血漿d2聚體急劇升高。第三，血氣分析提示，低氧血癥，低碳酸血癥，肺泡動脈血氧分壓差增大。第四，心電圖改變為竇性心動過速，出現位一到位四導聯，t波倒置，及s1q3t3真像。第五，胸片可顯示肺動脈阻塞癥肺動脈高壓癥又心擴大癥。第六，心臟彩超可見有新始擴大以及肺動脈壓力升高。第七，胸部增強ct可發現段以上的肺動脈內的血栓可見肺動脈內的低密度充盈缺損，以及c型密度增高影。第八，是放射性核素肺通氣掃描，典型的征象是肺段分布的肺血流灌注缺損，與通氣顯像不匹配。
  語音時長 2:11”
  童春堂 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-12 3302次

• 肺栓塞明確診斷檢查
  肺栓塞確診的方法，包括了核素掃描，肺動脈ct，肺動脈磁共振和肺動脈造影，肺動脈造影是確診肺栓塞的金標準，如果患者有出現肺栓塞的高危因素，例如下肢靜脈血栓，應激，手術，骨折，妊娠等相關高危因素時，而且患者出現了突然發作的呼吸困難，胸痛，暈厥，心悸等癥狀時，我們考慮患有肺栓塞的可能性是比較大的。此時我們需要完善血氣分析，下肢靜脈彩超，心臟彩超，D-二聚體檢查，如果血氣提示低氧血癥，D二聚體出現了明顯的升高，下肢提示下肢靜脈血栓，此時我們考慮肺栓塞可能性非常大的，需要完善確診肺栓塞的相關檢查，以明確診斷。
  語音時長 1:12”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-30 1520次

• 如何診斷肺栓塞
  病情分析：診斷肺栓塞主要是根據患者出現的癥狀和一些相應的檢查。如果患者突然出現呼吸困難、胸痛或者是咳血，首先就要考慮有肺栓塞的可能，進一步做肺部CT檢查和肺動脈造影就可以確診。意見建議：肺栓塞患者多數發病比較緊急，所以如果懷疑患者是肺栓塞，在檢查的同時就應該及時做好治療的準備，比如給予患者吸氧以及補液治療等。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-19 2602次

• 怎樣檢查肺栓塞
  病情分析：檢查肺栓塞可以做肺部的CT檢查，也可以做肺部的血管造影，同時要結合患者出現的臨床癥狀進行確診，然后還可以做血氣分析檢查和心電圖檢查來判斷病情。意見建議：肺栓塞發病比較急，給突然變換體位，或者是劇烈運動以及突然腹壓過大有關系。對于長時間臥床患者，要定時活動下肢，避免靜脈血栓脫落引起肺栓塞。平常可以吃些阿司匹林，可以起到預防作用。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-06-21 2101次

• 肺栓塞的診斷標準
  肺栓塞是體循環的各種栓子脫落阻塞肺動脈及其分支引起肺循環障礙的臨床病理生理綜合征。其診斷標準主要包括病史、臨床癥狀、血液檢查、放射學檢查及肺動脈造影等多個方面。1、病史與臨床癥狀：多數肺栓塞患者有久坐、長期臥床等病史，且常突發呼吸困難、胸痛
  馬小麗 主任醫師首都醫科大學附屬北京同仁醫院

  2025-01-17 0次

• 肺栓塞的影像診斷
  肺栓塞的影像診斷包括有CT下的肺動脈造影CTPA術，以及放射性核素肺通氣/血流灌注掃描，還有核磁共振顯象等。CTPA術能夠準確的發現段以上的肺動脈內的血栓，能夠直接征象顯示肺動脈內低密度充盈缺損或者呈完全充盈缺損，遠端血管不顯影。放射性核素肺通氣/血流灌注掃描也是肺栓塞的重要診斷方法，典型的表現為肺
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 440次