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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-07-11 12220次

• 冠狀動脈供血不足是冠心病嗎

  一般來說，很多人在基層醫院會聽到，醫生給予患者下了一個診斷，叫心臟供血不足，這是一種泛泛的說法。主要依據是心電圖的T波改變，被定義成心臟供血不足的表現。其實從專科的角度來講，心臟供血不足，應該給予更嚴格的界限，很多基層診斷供血不足，并不見得是真實的心臟供血不足，必須有很可靠的證據來證明。這種血管狹窄，能夠造成血流動力學的這種壓差，造成心臟的一些缺血性的癥狀，才能夠診斷為，確實存在客觀的心臟供血不足。

  

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  李邦合 副主任醫師武警總醫院

  2020-01-03 3981次

• 冠狀動脈介入術是什么
  冠狀動脈介入術是心內科常用的一種微創介入的手術方式，主要是用來治療心絞痛，心肌梗死的患者。手術具有創傷小，風險低，花費低，但是效果好的特點。對于冠心病心肌缺血的病人，通過冠脈介入手術，穿刺患者的橈動脈或者是股動脈，沿著血液循環，導絲進入冠脈血管，通過冠脈造影的方式明確冠脈血管的狹窄或者是堵塞嚴重程度。對于病變較重的情況，可以通過冠脈內球囊擴張術或者是支架植入術或者是斑塊旋磨術，來開通閉塞的血管，改善心肌的血供，從而治療冠心病。隨著技術的不斷成熟，醫生經驗不斷積累，這種手術已經成為治療冠心病一個很關鍵的治療方法。
  語音時長 01:19”
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-03-06 4483次

• 冠心病經皮冠狀動脈介入治療
  冠心病經皮冠狀動脈介入治療簡稱pci，經心導管技術疏通狹窄甚至閉塞的冠狀動脈血管，改善心肌的血流灌注的治療方法。介入治療有以下幾個適應癥：一，對于慢性穩定型冠心病有較大范圍心肌缺血證據的患者，介入治療是緩解癥狀的有效方法之一。二，不穩定性心絞痛和非st段抬高性心肌梗塞的高危人群，高危患者主要包括哪些呢，反復發的心絞痛或心肌缺血的病人，基于藥物治療效果差的病人，血心肌酶指標升高，心電圖新出現的st的壓低，心力衰竭或者二點半返流或者是反流較原來有加重的患者，血流動力學不穩定和持續室速的患者。三，對于急性st段抬高的心肌梗塞的患者，早期治療的關鍵是在于開通梗塞相關的血管，使的患者急性期的死亡風險降低，并改善長期預后。
  語音時長 1:40”
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-09-14 1940次

• 冠狀動脈介入術是什么
  病情分析：冠狀動脈介入術是一種微創手術，一般用于急性心肌梗死的治療。它是將帶有球囊擴張器的導管經股動脈或撓動脈送至狹窄的冠狀動脈處，使閉塞的血管進行再通，以挽救瀕死的心肌。意見建議：冠狀動脈介入術后，為了防止血管再次堵塞，需要長期口服兩種抗凝藥物治療，常用的藥物是阿司匹林腸溶片、氯吡格雷，雙抗一年后改為單抗，長期口服阿司匹林腸溶片治療。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-07-03 1302次

• 冠心病介入支架術后是否需要冠狀動脈造影
  病情分析：冠心病的患者在經過介入治療以后，還需要定期的到醫院進行復查，可以每一年做一次冠狀動脈造影檢查。而且術后仍然需要服用抗凝的藥物來進行治療。意見建議：患者一定要注意飲食起居的規律，日常生活中一定要避免一些不良的精神刺激，還要避免吃刺激性的食物，避免吸煙酗酒，可以適當的做一些運動，但是要避免做劇烈運動，還要保證充足的睡眠。
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-07-20 1102次

• 冠狀動脈堵塞介入術危險嗎
  冠狀動脈堵塞介入術，是有一定的風險的。冠狀動脈堵塞介入術屬于一種微創的方法，但也屬于一種有創的檢查方法、治療方法，所以是有一定風險。尤其是對于一些老年人、年齡比較大、病變比較復雜，而且還有一些慢性病存在的患者，在手術中的風險相對來說比較大。在手術過程中，可能引起心力衰竭、惡性心律失常等情況。此外，在
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 279次

• 經皮冠狀動脈介入治療術
  經皮冠狀動脈介入治療術是心臟導管技術，通過介入治療改善冠脈血管的狹窄或堵塞，從而改善心肌缺血缺氧的癥狀，主要用于治療冠心病、心絞痛、心肌梗死等。經皮冠狀動脈介入治療術采用股動脈途徑或橈動脈途徑，將指引導管送至待擴張的冠狀動脈口，再將相應大小的球囊沿導引鋼絲送到狹窄的節段，根據病變的特點用適當的壓力和
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 613次