問冠心病介入支架術(shù)后是否需要冠狀動脈造影

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• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12209次

• 冠狀動脈造影前注意事項

  冠狀動脈造影前，一般是要住院做相應(yīng)的檢查，在住院前要保持心情的平靜，要吃一些清淡的食物，注意夜間的休息，其他沒有什么太特殊的，我們在術(shù)前會做一些常規(guī)的準(zhǔn)備，在手術(shù)過程中也不要太緊張，配合醫(yī)生的這種，進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療，總體上來說，大約在半個小時到一個小時左右，就可以完成整個檢查一個過程。

  

  00:47
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 7820次

• 冠心病介入支架術(shù)后是否需要冠狀動脈造影
  患者目前如果做完冠脈介入支架手術(shù)了，那么這個手術(shù)本身就是先做了冠狀動脈造影，然后發(fā)現(xiàn)了是否存在嚴(yán)重的問題，然后再直接安裝冠脈支架的，所以說這個問題本身是不成立的。如果是想問，目前做完手術(shù)之后，是否還需要進(jìn)行冠狀動脈造影復(fù)查，那么這還要因情況而定，一般來講建議患者可以半年到一年左右重新復(fù)查一下。如果不舒服癥狀頻繁的發(fā)生，那么就更加要及時的進(jìn)行復(fù)查，尤其患者疼痛持續(xù)時間比較長，比較劇烈，又伴有心電圖改變或者是心肌酶異常，那么就要建議患者做一個冠狀動脈造影的檢查，來明確一下是否又發(fā)生了新的冠脈血管的重度狹窄。但是如果沒有任何的不舒服癥狀，只是定期的想復(fù)查一下，那么也可以做一個冠脈CT先看一下。
  語音時長 01:26”
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-01-16 2314次

• 冠狀動脈造影冠心病
  冠狀動脈造影是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，可以通過冠脈造影的結(jié)果來明確血管的狹窄情況，從而來制定合適的治療方案，如果冠狀動脈造影顯示冠脈動脈狹窄程度只有百分之50到75%的話，那么可以選擇藥物保守治療，常用的藥物包括阿司匹林，氯吡格雷，單硝酸異山梨酯，阿托伐他汀等。對于血管狹窄程度達(dá)到75%以上的患者，可以選擇冠脈支架植入術(shù)，如果血管變太嚴(yán)重，冠脈支架植入術(shù)也不能解決的話，那么建議可以選擇冠脈搭橋手術(shù)，冠心病的患者飲食方面一定要注意以清淡為主，不要食高脂肪，高熱量的食物，平時作息要規(guī)律，不能熬夜，心情要放平和，情緒不要過于激動或者是精神緊張。
  語音時長 01:16”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-12 2784次

• 冠狀動脈造影檢查冠心病的優(yōu)劣有哪些
  病情分析：冠脈造影檢查冠心病的優(yōu)勢是它能夠清晰的看到血管的病變情況以及位置，而且能在造影過程中通過支架植入或者是球囊擴(kuò)張等方式來處理病變。劣勢是這是有創(chuàng)的手術(shù)，對患者有一定的創(chuàng)傷。意見建議：冠心病的病人平時一定要戒煙戒酒，控制好體重，不要熬夜，避免劇烈的運動，飲食一定要清淡。控制好血壓，血脂和血糖。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-09 802次

• 冠狀動脈支架術(shù)后怎么護(hù)理
  病情分析：冠狀動脈支架植入術(shù)后主要是注意堅持規(guī)律服藥，尤其是抗血小板的藥物絕對不能隨意停用，以免發(fā)生支架內(nèi)血栓，導(dǎo)致心肌梗死。服藥期間注意觀察有沒有皮膚黏膜出血、嘔血、黑便、血尿等情況，注意觀察有沒有腹痛腹脹、厭油納差、肌肉酸痛等，警惕藥物不良反應(yīng)。意見建議：冠狀動脈支架植入術(shù)后，可以進(jìn)行一般的體力勞動，可以快走、慢跑、打太極拳、打乒乓球、打羽毛球、游泳、跳壩壩舞等等。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-07-03 1202次

• 冠心病冠狀動脈造影檢查
  冠心病一般情況下沒有禁忌癥，大部分都是需要進(jìn)行冠狀動脈造影檢查，當(dāng)然冠狀動脈造影檢查有適應(yīng)癥，主要就是用于確診冠心病，再就是用于排除一些疾病，比如患者有心臟的癥狀但是不能夠確診是什么疾病，為了排除冠心病，可以進(jìn)行冠狀動脈造影檢查。還有就是一些患者在做手術(shù)前，可以進(jìn)行冠狀動脈造影檢查，比如心臟瓣膜病，
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 248次

• 冠狀動脈造影能查冠心病嗎
  冠狀動脈造影一般能查冠心病。因為從醫(yī)學(xué)的角度上來講，冠心病是嚴(yán)重的冠狀動脈狹窄引起的一種疾病。冠狀動脈造影檢查一般是可以準(zhǔn)確地判斷有沒有冠狀動脈狹窄發(fā)生，所以冠狀動脈造影一般是能查出冠心病的。并且冠狀動脈造影可以準(zhǔn)確判斷狹窄病變的范圍以及程度，同時還可以有效判斷冠狀動脈閉塞現(xiàn)象的發(fā)生是不是和急性心肌
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 28次