所謂的頑固高血壓指的是聯合應用三種以上的降壓藥物,這其中肯定包括利尿劑應用三個月及以上血壓仍然不達標,這種情況就叫做頑固性高血壓。
首先分析一下用藥是否合理,要結合患者的年齡情況血壓特點進行分析。如果是一個青年人這種情況一定要重用血管緊張素受體拮抗劑,另外重用貝塔受體阻斷劑適當的加量。如果是一個中老年人,這樣一定要重用鈣離子通道阻斷劑同時重用利尿藥物,這樣通過藥物的調整加量一般都能夠控制在比較理想的范圍。再就要尋找一下頑固性高血壓的原因,比如有腎臟方面的疾病,腎實質的損害。另外雙腎動脈狹窄,那這種情況很有可能會導致頑固的高血壓。如果有雙側腎動脈狹窄,這時候有可能需要球囊擴張或者支架植入才能夠解決血壓的問題。