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• 創傷后應激障礙

  創傷性的患者，在重大的創傷的刺激之下，可以產生大腦皮層的功能障礙，出現各種各樣的臨床表現，往往是大腦功能紊亂表現為主，常常出現一種激越的反應，或者是紊亂的反應，或者是語言情感行為。各個方面的激烈的反應，類似于神經官能癥、癔癥、精神分裂癥的早期表現，需要由專業的醫師進行鑒別診斷，進行合理的科學的對癥治療，在治療創傷的同時進行，效果應該是還是很不錯的。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-16 16418次

• 內痔應該與哪些疾病相鑒別

  內痔跟很多腸道疾病。因為它有相似的癥狀，所以要及時進行鑒別。比如說便血、內痔的便血它主要是便鮮血，而腸道其他的一些疾病。比如說直腸癌，直腸癌的出血主要是便暗紅的這種血，同時夾帶有黏液。而直腸息肉也會出現便血，如果它發作的部位比較高的話，也是便暗血為主。像直腸炎或者說潰瘍性直腸炎，同時也伴隨有便血的癥狀，但是他們的便血，有時候經常夾帶有黏液或者那種膿液，同時伴隨有這種局部的、腹部的不適或疼痛這種癥狀。而痔核的脫出，它可以跟直腸脫垂，還有直腸息肉相鑒別。直腸脫垂它脫出的腫物比較大，有時候經常脫出三四公分以上，它是整個直腸全層的這種黏膜的脫出。它跟痔核的脫出是不一樣的，它的大小是有明顯的差異的。而直腸息肉，它一般脫出以后都是有這種蒂，它有一個瘤體，但是它蒂比較長是個細長的一個蒂，所以它跟痔核的脫出也不一樣。所以要跟這些疾病進行必要的鑒別。

  

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  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2019-11-14 2716次

• 創傷后應激障礙與哪些疾病鑒別
  創傷后應激障礙的鑒別診斷主要考慮兩大類。第一個，就是其他一些伴有過分的或者是性質比較惡劣的應激源障礙。比如急性應激障礙、其他的適應障礙、許多邊緣型人格障礙以及絕大部分的分離性身份障礙。第二個，就是辦正常強度應激源的，像抑郁癥等，急性應激障礙和創傷后應激障礙的區別就是在起病時間，和病程急性應激障礙起病，和這個環節都和創傷性事件發生后在這個四周以內完成。如果超過了四周就把它定位創傷后應激障礙。有的患者在這個遭受重大的創傷事件以后，雖然有明顯的精神癥狀或者強烈的精神痛苦，但是不完全符合創傷后應激障礙。也有些患者所經歷的事件和癥狀，嚴重程度都復合創傷后應激障礙的診斷，但是屬于一般的應激事件，如失戀等。以上兩種情況都不應該診斷為創傷應激障礙，而屬于適應障礙。與抑郁的鑒別，抑郁癥患者會出現情緒低落、興趣下降、前途無望等，很多患者在發病以前都有明顯的應激性生活事件。但單純的抑郁癥，不存在創傷性的反復發生，也沒有持續性的回避。
  語音時長 1:59”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-31 3139次

• 抑郁癥與創傷后應激障礙相鑒別
  創傷后應激障礙常常會伴有抑郁，和抑郁癥的鑒別：一個方面就是創傷后應激障礙患者，常常是在嚴重的災難性的，對生命有威脅的創傷性事件，比方說被強奸、虐待以后，出現以焦慮痛苦易激惹為主，情緒波動性大，沒有晨重夜輕的這種節律性變化，抑郁癥患者可以有觸發的事件，臨床上以情感抑郁為主要表現，而且它具有晨重夜輕的節律改變。第二，創傷后應激障礙病人，它的精神運動是很不明顯的，睡眠障礙多是入睡困難，可能會有和創傷有關的噩夢、夢魘，特別是從噩夢的中尖叫、驚醒起來，而抑郁癥有明顯的精神運動性睡眠障礙，他是具有特征性的早醒的特點。第三就是創傷后應激障礙，常常會出現重新體驗創傷事件，有反復的闖入性回憶，易驚醒。
  語音時長 1:40”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-23 2736次

• 心理創傷后應激障礙有哪些表現
  病情分析：創傷后應激障礙是由于受到異乎尋常的威脅、災難性心理創傷，延遲出現精神障礙；一般在創傷應激事件發生后6個月內發病，以創傷體驗重現、警覺性增高、回避和麻木為核心癥狀，病程至少持續一個月以上，長達數年數月。意見建議：嚴重的創傷性的事件是創傷應激相關障礙的必備條件，如果診斷明確，可以制定個體化的治療方案。選擇藥物治療，心理治療相結合的治療模式。藥物治療選擇SSRIs、建議治療持續一年左右，早期應該進行心理治療，如果患者有自傷自殺傷人傾向行為，應該住院治療。
  萬興松 主任醫師安徽省精神衛生防治中心

  2023-03-29 2203次

• 內痔應該與哪些疾病相鑒別
  內痔引起的便血，脫出肛門松弛等癥狀應該注意一，下列疾病相互鑒別，第一個疾病是直腸腺瘤或者是絨毛乳頭狀瘤，第二個是直腸癌，第三個是肛乳頭肥大，第四個是肛門直腸脫垂，第五個是腸出血，第六個是肛裂。平時注意飲食規律！
  王文彬 副主任醫師朝陽市中心醫院

  2018-12-03 1902次

• 創傷后應激障礙與哪些疾病鑒別
  創傷后應激障礙的鑒別診斷主要考慮兩大類。第一個，就是其他一些伴有過分的或者是性質比較惡劣的應激源障礙。比如急性應激障礙、其他的適應障礙、許多邊緣型人格障礙以及絕大部分的分離性身份障礙。第二個，就是辦正常強度應激源的，像抑郁癥等，急性應激障礙和創傷后應激障礙的區別就是在起病時間，和病程急性應激障礙起病
  李蓉蓉 主治醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 194次

• 創傷后應激障礙與什么疾病鑒別
  創傷后應激障礙的鑒別診斷主要考慮兩大類。第一個，就是其他一些伴有過分的或者是性質比較惡劣的應激源障礙。比如急性應激障礙、其他的適應障礙、許多邊緣型人格障礙以及絕大部分的分離性身份障礙。第二個，就是辦正常強度應激源的，像抑郁癥等，急性應激障礙和創傷后應激障礙的區別就是在起病時間，和病程急性應激障礙起病
  林偉成 副主任醫師廣州醫科大學附屬腦科醫院

  2022-04-08 197次