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• 創傷后應激障礙

  創傷性的患者，在重大的創傷的刺激之下，可以產生大腦皮層的功能障礙，出現各種各樣的臨床表現，往往是大腦功能紊亂表現為主，常常出現一種激越的反應，或者是紊亂的反應，或者是語言情感行為。各個方面的激烈的反應，類似于神經官能癥、癔癥、精神分裂癥的早期表現，需要由專業的醫師進行鑒別診斷，進行合理的科學的對癥治療，在治療創傷的同時進行，效果應該是還是很不錯的。

  

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  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-10-16 16342次

• 內痔應該與哪些疾病相鑒別

  內痔跟很多腸道疾病。因為它有相似的癥狀，所以要及時進行鑒別。比如說便血、內痔的便血它主要是便鮮血，而腸道其他的一些疾病。比如說直腸癌，直腸癌的出血主要是便暗紅的這種血，同時夾帶有黏液。而直腸息肉也會出現便血，如果它發作的部位比較高的話，也是便暗血為主。像直腸炎或者說潰瘍性直腸炎，同時也伴隨有便血的癥狀，但是他們的便血，有時候經常夾帶有黏液或者那種膿液，同時伴隨有這種局部的、腹部的不適或疼痛這種癥狀。而痔核的脫出，它可以跟直腸脫垂，還有直腸息肉相鑒別。直腸脫垂它脫出的腫物比較大，有時候經常脫出三四公分以上，它是整個直腸全層的這種黏膜的脫出。它跟痔核的脫出是不一樣的，它的大小是有明顯的差異的。而直腸息肉，它一般脫出以后都是有這種蒂，它有一個瘤體，但是它蒂比較長是個細長的一個蒂，所以它跟痔核的脫出也不一樣。所以要跟這些疾病進行必要的鑒別。

  

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  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2019-11-14 2697次

• 創傷后應激障礙與哪些疾病鑒別
  創傷后應激障礙的鑒別診斷主要考慮兩大類。第一個，就是其他一些伴有過分的或者是性質比較惡劣的應激源障礙。比如急性應激障礙、其他的適應障礙、許多邊緣型人格障礙以及絕大部分的分離性身份障礙。第二個，就是辦正常強度應激源的，像抑郁癥等，急性應激障礙和創傷后應激障礙的區別就是在起病時間，和病程急性應激障礙起病，和這個環節都和創傷性事件發生后在這個四周以內完成。如果超過了四周就把它定位創傷后應激障礙。有的患者在這個遭受重大的創傷事件以后，雖然有明顯的精神癥狀或者強烈的精神痛苦，但是不完全符合創傷后應激障礙。也有些患者所經歷的事件和癥狀，嚴重程度都復合創傷后應激障礙的診斷，但是屬于一般的應激事件，如失戀等。以上兩種情況都不應該診斷為創傷應激障礙，而屬于適應障礙。與抑郁的鑒別，抑郁癥患者會出現情緒低落、興趣下降、前途無望等，很多患者在發病以前都有明顯的應激性生活事件。但單純的抑郁癥，不存在創傷性的反復發生，也沒有持續性的回避。
  語音時長 1:59”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-31 3126次

• 創傷后應激障礙與哪些疾病相鑒別
  一、急性應激性障礙，創傷后應激障礙和急性應激性障礙的區別主要在于它的起病時間與病程，急性應激障礙在應激事件發生以后迅速起病，病程短，不超過一個月。癥狀方面：分離癥狀具有診斷意義。二、廣泛性焦慮和驚恐障礙，廣泛性焦慮患者與驚恐障礙患者往往對自身健康過于憂慮，具體主訴比較多，甚至有臆病的傾向，而且沒有明確的精神創傷起因，也沒有與創傷事件相關聯的創傷性再體驗的癥狀。三、適應性障礙，適應障礙常常發生在個體經歷程度比較輕，但是比較持久的一些精神應激事件之后，這些事件往往和生活的變遷，比如：遷居、移民、地位的顯著變化有關系。適應性障礙的表現形式多樣，主要以情緒障礙為主，比如：焦慮、抑郁，也可以表現為以適應不良的品行障礙為主，這個和年齡有關系，成年人多見情緒癥狀焦慮、抑郁以及有關的一個軀體癥狀，但是達不到焦慮和抑郁的診斷標準，一般它的病程不超過六個月，一般而言癥狀的嚴重程度和表現取決于它病前的一個個性性格。
  語音時長 2:01”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-21 1963次

• 心理創傷后應激障礙有哪些表現
  病情分析：創傷后應激障礙是由于受到異乎尋常的威脅、災難性心理創傷，延遲出現精神障礙；一般在創傷應激事件發生后6個月內發病，以創傷體驗重現、警覺性增高、回避和麻木為核心癥狀，病程至少持續一個月以上，長達數年數月。意見建議：嚴重的創傷性的事件是創傷應激相關障礙的必備條件，如果診斷明確，可以制定個體化的治療方案。選擇藥物治療，心理治療相結合的治療模式。藥物治療選擇SSRIs、建議治療持續一年左右，早期應該進行心理治療，如果患者有自傷自殺傷人傾向行為，應該住院治療。
  萬興松 主任醫師安徽省精神衛生防治中心

  2023-03-29 2203次

• 什么叫創傷后應激障礙
  創傷后應激障礙是指突發性、威脅性或災難性生活事件導致個體延遲出現和長期持續存在的精神障礙，其臨床表現以再度體驗創傷為特征，并伴有情緒的易激惹和回避行為。由應激性事件或處境而引起的，包括自然災害和人為災害，如戰爭、嚴重事故、目睹他人慘死、身受酷刑、恐怖活動受害者、被強奸等。如果有誘發因素存在，有人格異常或神經癥病史，則可降低對應激源的防御力或加重疾病過程。
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2019-01-16 4506次

• 創傷后應激障礙與什么疾病鑒別
  創傷后應激障礙的鑒別診斷主要考慮兩大類。第一個，就是其他一些伴有過分的或者是性質比較惡劣的應激源障礙。比如急性應激障礙、其他的適應障礙、許多邊緣型人格障礙以及絕大部分的分離性身份障礙。第二個，就是辦正常強度應激源的，像抑郁癥等，急性應激障礙和創傷后應激障礙的區別就是在起病時間，和病程急性應激障礙起病
  林偉成 副主任醫師廣州醫科大學附屬腦科醫院

  2022-04-08 197次

• 創傷后應激障礙與急性應激障礙鑒別
  急性應激障礙在創傷性事件發生以后，緊接著發生，持續時間數天，最長不超過一個月，癥狀除了創傷后應激障礙的三聯征以外，還可以表現為意識障礙、麻木、否認等精神運動性抑制，或者是分離癥狀。創傷后應激障礙病程超過一個月，延遲性創傷后應激障礙可以在創傷性事件發生后的六個月以內才出現，有些創傷后應激障礙可以持續多
  劉強 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2021-12-17 300次