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• 急性腎小球腎炎的特點(diǎn)

  急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數(shù)，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發(fā)于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經(jīng)過(guò)前驅(qū)感染以后，一到兩周咱們體內(nèi)會(huì)形成抗體，抗體在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物，然后它會(huì)攻擊腎臟，然后導(dǎo)急性腎炎的發(fā)生，所以前驅(qū)感染是很重要的。然后除了前驅(qū)感染以外，攻擊腎臟以后，它會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現(xiàn)得比較多，甚至可以出現(xiàn)肉眼血尿，蛋白尿有的時(shí)候量也比較大。水腫有的時(shí)候也是比較嚴(yán)重的，像嚴(yán)重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)胸水和腹腔積液。除外病人還可能會(huì)出現(xiàn)急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

  01:19
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-21 3847次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個(gè)方面：第一，需要強(qiáng)化治療。急進(jìn)性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽(yáng)性的或者是存在肺出血等情況的，急進(jìn)性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療?；颊吆罄m(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物來(lái)進(jìn)行治療的，比如像強(qiáng)肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類藥物進(jìn)行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當(dāng)患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達(dá)到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來(lái)配合的。另外關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營(yíng)養(yǎng)支持，另外需要治療各項(xiàng)并發(fā)癥的情況。所謂急進(jìn)性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強(qiáng)化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2602次

• 膜性腎小球腎炎的病變特點(diǎn)是什么
  ?膜性腎病是以腎小球基底膜上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積，伴基底膜彌漫增厚為特征的一組疾病，病因未明者稱為特發(fā)性的膜性腎病。特發(fā)性的膜性腎病是構(gòu)成中老年患者原發(fā)性腎病綜合征的常見(jiàn)原因，發(fā)病高峰年齡為四十到五十歲。根據(jù)病歷不同我們將膜性腎病分為五期：一期為基底膜無(wú)明顯增厚，足突廣泛融合，基底膜外側(cè)上皮細(xì)胞下有小塊的電子致密物沉積。二期為基底膜彌漫性增厚，上皮細(xì)胞下有較大塊的電子致密物沉積，它們之間有基底膜反應(yīng)性增生形成的“釘突”三期為電子致密物被增生的基底膜包繞，部分開(kāi)始被吸收而呈現(xiàn)出大小、形狀、密度各不一致的電子致密物和透亮區(qū)。四期為基底膜明顯增厚，大部分電子致密物被吸收而表現(xiàn)為與基底膜密度接近。以上是膜性腎病的典型病理表現(xiàn)。接下來(lái)談一談它的臨床表現(xiàn)，特發(fā)性膜性腎病起病隱匿、水腫逐漸加重，患者中80%表現(xiàn)為腎病綜合征，其余為無(wú)癥狀蛋白尿。20%到55%的患者有靜下血尿，肉眼血尿罕見(jiàn)，20%到40%伴有高血壓。大多數(shù)患者起病時(shí)腎功能正常，但有4%到8%的患者存在腎功能不全，部分患者可于多年后逐步進(jìn)展為慢性腎衰竭。其比較突出的并發(fā)癥是血栓栓塞的并發(fā)癥，常見(jiàn)于下肢靜脈血栓，腎靜脈血栓及肺栓塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-20 1814次

• 膜性腎小球腎炎的主要病變特點(diǎn)
  它的臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)：1、常見(jiàn)于四十歲以上的中老年人，男女比例約為二比一。2、大多數(shù)患者以腎病綜合征起病，起病比較隱匿。3、臨床上單用激素治療常常無(wú)效。4、靜脈血栓的發(fā)生率明顯高于其他腎小球疾病的患者。膜性小球腎炎的病理，光鏡下膜性小球腎炎病理改變?yōu)槟I小球毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚，免疫熒光可見(jiàn)免疫球蛋白和補(bǔ)體在毛細(xì)血管壁彌漫顆粒樣的沉積，其中以IgG長(zhǎng)度最高也可以有IgA和IgM的沉積。膜性上球腎炎的轉(zhuǎn)歸，它是比較有特點(diǎn)的，一共有三種轉(zhuǎn)歸形式：即自發(fā)緩解、持續(xù)蛋白尿伴腎功能穩(wěn)定、持續(xù)蛋白尿伴腎功能進(jìn)行性減退，有約30%的患者可以出現(xiàn)自發(fā)緩解。臨床上以女性患者和兒童患者的自發(fā)緩解率較高，自發(fā)緩解多發(fā)生在起病后的三到五年內(nèi)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-16 1943次

• 慢性腎小球腎炎的發(fā)病特點(diǎn)是什么
  病情分析：慢性腎小球腎炎非常隱匿，而且過(guò)程緩慢，它是以蛋白尿以及血尿呈陽(yáng)性，同時(shí)伴有高血壓以及水腫等癥狀為主要的臨床表現(xiàn)。如果不及時(shí)有效的治療，慢慢就會(huì)導(dǎo)致腎功能不全以及損傷。意見(jiàn)建議：所以建議患者要及時(shí)的去當(dāng)?shù)卣?guī)的三甲醫(yī)院腎內(nèi)科就診。在醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)實(shí)際的癥狀進(jìn)行規(guī)范有效的治療，患者一定要低鹽低脂飲食，避免辛辣刺激，油膩煎炸的食物。要多注意休息，不要過(guò)度的勞累熬夜。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-06-18 1402次

• 急性腎小球腎炎引起的高血壓特點(diǎn)是什么
  約80％的急性腎小球腎炎患者可出現(xiàn)高血壓，一般為輕、中度高血壓，成年人常在130～160／90～100mmHg，血壓波動(dòng)較大，可呈一過(guò)性，偶見(jiàn)嚴(yán)重高血壓，并可伴有眼底動(dòng)脈出血、滲出、視乳頭水腫或高血壓腦病。 其產(chǎn)生高血壓的原因有： ①水鈉潴留：由于各種因素導(dǎo)致鈉、水潴留，使血容量增加，引起容量依賴性高血壓； ②腎素分泌增多：腎素是一種特殊的蛋白水解酶，它可使血漿球蛋白中無(wú)活性的血管緊張素元轉(zhuǎn)變成有活性的血管緊張素，具有很強(qiáng)的收縮血管的作用。由于腎實(shí)質(zhì)缺血，刺激腎素一血管緊張素分泌增加，從而促使小動(dòng)脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓； ③腎實(shí)質(zhì)損害后腎內(nèi)降壓物質(zhì)分泌減少也是出現(xiàn)高血壓的原因之一。腎小球病所致的高血壓多數(shù)為容量依賴型，少數(shù)為腎素依賴型。但兩型高血壓常混合存在，有時(shí)很難截然分開(kāi)。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 2502次

• 膜性腎小球腎炎的主要病變特點(diǎn)
  它的臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)：1、常見(jiàn)于四十歲以上的中老年人，男女比例約為二比一。2、大多數(shù)患者以腎病綜合征起病，起病比較隱匿。3、臨床上單用激素治療常常無(wú)效。4、靜脈血栓的發(fā)生率明顯高于其他腎小球疾病的患者。膜性小球腎炎的病理，光鏡下膜性小球腎炎病理改變?yōu)槟I小球毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚，免疫熒光可見(jiàn)免疫球蛋
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-11-29 221次

• 膜性腎小球腎炎的主要病變特點(diǎn)
  膜性腎小球腎炎，一種常見(jiàn)的腎小球疾病，其主要病變特點(diǎn)表現(xiàn)為腎小球毛細(xì)血管壁的彌漫性增厚與僵硬，不伴隨細(xì)胞增生。該病好發(fā)于中老年人群，且男性患者多于女性。其病理學(xué)特征在不同階段有所變化，從1至4期各有不同表現(xiàn)。顯著的是，在腎小球臟層上皮下可見(jiàn)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-11 0次