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• 慢性腎盂腎炎的鑒別診斷

  慢性腎盂腎炎在臨床中會出現一些癥狀，比如腰痛、排尿過多、尿檢里面會出現白細胞、紅細胞、蛋白尿，這些癥狀也是在其他慢性腎臟病患者會出現的。所以慢性腎盂腎炎，也需要和其他一些疾病相去鑒別。首先需要鑒別的是慢性腎小球腎炎。慢性腎盂腎炎的病變的部位在腎盂，而慢性腎小球腎炎病變的部位在腎小球，所以從臨床癥狀上會有所不一樣。慢性腎小球腎炎的臨床常見癥狀，比如眼瞼水腫、下肢水腫、肉眼血尿這些癥狀。慢性腎盂腎炎的主要的癥狀是尿頻、排尿次數過多，無論白天還是晚上，另外會出現比較明顯的腰痛、腰酸的癥狀。通過尿檢發現，慢性腎盂腎炎可能更多的是白細胞，或者是白細胞加紅細胞；而對于慢性腎小球腎炎更多的是紅細胞和蛋白。通過影像學，慢性腎盂腎炎可以發現腎臟里面，腎盂會出現瘢痕增生、凹凸不平；而對于慢性腎小球腎炎，超聲下看沒有什么特殊異常，更多的是一種回聲，也就是腎皮質回聲的增強，從結構上不會發生什么改變的。

  

  02:10
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 5250次

• 乙肝肝功偏高需要和哪些疾病鑒別

  因為是乙肝病毒感染引起的肝臟損傷，所以它的原因肯定是跟乙肝病毒感染有關系。當乙肝病人轉氨酶增高的時候，我們首先要考慮，是由于乙肝病毒感染。除此以外，我們還要排除一下，其他的原因引起的肝臟損傷。因為肝功異常的原因很多，比如說病毒性的肝病，有乙肝、丙肝、甲肝、戊肝，都可以引起肝功不正常。除此以外還有一些代謝性的肝病，比如說脂肪肝、酒精肝這些因素，都是可以引起肝功能不正常的。還有比如說藥物性的肝臟損傷，其他的一些少見病毒的感染，也可以引起肝臟損傷，一些自身免疫性的因素，都可以導致肝功能不正常。所以當乙肝病人肝功能異常的時候，我們也是應該以肝功異常原因待查，來進行檢查，排查一下。除了這些沒有其他因素的，我們就要考慮，還是有乙肝病毒感染，引起肝功損傷的，這個可能性是比較大的。

  

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  楊民 主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院

  2019-07-30 2584次

• 如何鑒別乙肝腎炎
  乙肝是比較常見的傳染性的疾病，主要造成肝臟的損傷，可以發生乙肝、肝硬化、肝癌三部曲，除了損害肝臟以外乙肝也是一種免疫性的疾病，可以造成肝臟以外其他組織器官的損傷，比較常見的就是乙肝相關性腎炎，主要通過免疫復合物沉積造腎臟，造成腎炎的發生。同時乙肝病人也可以合并有腎炎，也就是原發性的腎炎，臨床當中的鑒別最主要的還是要通過組織病理學的檢查，可以做一下肝臟腎臟的活檢組織病理學檢查，同時進行一下免疫組化，通過檢查可以發現腎組織上有一些乙肝病毒的片段以及免疫復合物，可以診斷為乙肝相關性的腎炎，前提條件是乙肝標志物是陽性的。這時候要給予積極的治療原發病，乙肝抗病毒，必要的時候可以針對于腎炎使用一些抗腎炎的藥物，如果效果不好，必要的時候也是可以考慮腎上腺皮質激素治療。
  語音時長 1:31”
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-09-12 1382次

• 乙肝型腎炎尿檢
  乙肝性腎炎指的是患者因為感染了乙肝病毒，而這種乙肝病毒沉積到腎臟引發炎癥反應，造成腎臟類的炎癥，引起腎小球濾過屏障的損害，患者會出現蛋白尿。這種腎病的病理表現主要與膜性，以膜性腎病為主，患者的尿常規、或者說尿檢上、沒有什么特別的異常，或者沒有什么特別的特點，它與其他的腎炎的特點差不多同樣都是出現蛋白尿。這樣的患者可能出現比較多的蛋白尿，也就是很多患者能夠達到腎病綜合征的標準，24小時尿蛋白定量能夠超過3.5克，但是并不能依靠尿常規，或者是24小時尿蛋白定量的檢查，來判斷患者是否存在乙肝相關性的腎炎。它都診斷需要做腎穿刺、活檢，患者抽血化驗，要有乙肝表面抗原這種陽性，做腎臟活檢病理的時候，在腎臟的組織上也能夠找到乙肝表面抗原。另外，患者有尿常規的異常，有蛋白尿的表現，綜合這些因素才能夠診斷患者是存在乙肝性腎炎的問題。
  語音時長 1:34”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-08-30 1778次

• 如何鑒別虛寒型和濕熱型痛經
  病情分析：虛寒型痛經一個是虛，另一個是寒，患者本身體質比較偏虛，或者有過度的消耗，病人比較喜歡熱敷。濕熱型可以看到濕和熱，舌苔是偏黃，月經顏色是偏熱、偏深的。意見建議：患者要及時到正規醫院檢查，在醫生指導下進行辯證治療，防止耽誤病情。平時要注意休息，保證充足睡眠，不吃辛辣刺激性食物，多吃一些新鮮水果蔬菜。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-01-02 701次

• 乙肝性腎炎會好嗎
  乙肝性腎炎，有的患者會自發好轉、自愈，但有的人會持續進展至終末期腎衰竭。在治療上，主要是使用抗病毒治療，是治療乙肝相關性腎炎的首選方法。抗病毒的藥物比如拉米夫定、阿德福韋酯、恩替卡韋，其次是保肝對癥治療。臨床上不建議使用糖皮質激素和免疫抑制劑治療。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-18 1704次

• 乙肝腎炎
  人體感染乙肝病毒之后通過一些免疫反應形成一些免疫復合物，導致了腎小球的損傷，一般的常見的癥狀有水腫、疲乏無力、鏡下血尿或者是蛋白尿、大量腹水，血壓升高、明顯的腎功能不全等表現，主要診斷是需要進行腎臟穿刺等相應的檢查，第一，血清的hbv抗原陽性、第二，出現膜性腎病或者是膜增生性的腎炎，第三，腎組織的切
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2022-01-18 183次

• 乙肝腎炎
  人體感染乙肝病毒之后通過一些免疫反應形成一些免疫復合物，導致了腎小球的損傷，一般的常見的癥狀有水腫、疲乏無力、鏡下血尿或者是蛋白尿、大量腹水，血壓升高、明顯的腎功能不全等表現，主要診斷是需要進行腎臟穿刺等相應的檢查，第一，血清的hbv抗原陽性、第二，出現膜性腎病或者是膜增生性的腎炎，第三，腎組織的切
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-12-17 57次