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• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個(gè)大點(diǎn)：第一，就是要做病情的評(píng)估，監(jiān)測(cè)及相關(guān)的化驗(yàn)，評(píng)估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時(shí)間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實(shí)是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對(duì)癥及時(shí)治療。總之這些原則，都是要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測(cè)病情，進(jìn)行及時(shí)地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對(duì)于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時(shí)到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 18866次

• 急性酸中毒的癥狀

  我們臨床比較常見的酸中毒，以酮癥酸中毒為主，什么叫酮癥酸中毒呢，人體脂肪分解代謝過程當(dāng)中，會(huì)產(chǎn)生酮體，酮體是一種酸性的物質(zhì)，當(dāng)高血糖癥，糖尿病人高血糖的時(shí)候，甚至饑餓、饑餓過度的時(shí)候，這時(shí)候脂肪分解代謝，會(huì)產(chǎn)生大量的酮體。正常人體酮體含量很少，基本上是作為后備能源，儲(chǔ)存或者利用，而且在尿中檢查不到任何酮體，當(dāng)酮體大量積聚的時(shí)候，尿酮體是呈陽性的，而酮體本身是個(gè)酸性物質(zhì)。所以說酮體生成過多的時(shí)候，體內(nèi)的酸堿就會(huì)失衡，PH值降低，導(dǎo)致體內(nèi)，導(dǎo)致人體的酸中毒，酸中毒的典型表現(xiàn)，就是渾身全身無力，最重的表現(xiàn)導(dǎo)致，酸中毒可以直接導(dǎo)致病人的昏迷，甚至于死亡。

  

  01:30
  李焰 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-05-25 3884次

• 小兒代謝性酸中毒腹瀉
  小兒代謝性酸中毒腹瀉是由于小兒腹瀉導(dǎo)致大便次數(shù)增多，引起大便性狀的改變，同時(shí)也會(huì)有發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀，造成不同程度電解質(zhì)的紊亂，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致小兒代謝性酸中毒。這種小兒腹瀉主要是與母乳喂養(yǎng)，鼓勵(lì)小兒多吃東西，平時(shí)要注意飲食習(xí)慣，多吃容易消化的食物，如果小兒腹瀉很嚴(yán)重，會(huì)有嘔吐的癥狀，需要暫停四到六個(gè)小時(shí)吃東西，但是要給患兒多喝水，如果患兒屬于中重度的脫水，需要盡快住院給予靜脈注射糾正酸中毒，要根據(jù)情況中毒或酸中毒嚴(yán)重的脫水程度，需要根據(jù)體重給予碳酸氫鈉。
  語音時(shí)長 1:21”
  田婷 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-11-16 2639次

• 腹瀉是酸中毒還是堿中毒
  酸中毒是指體內(nèi)血液和組織中酸性物質(zhì)的堆積，其特點(diǎn)是血液中氫離子濃度上升、PH值下降。代謝性堿中毒的特征是血漿原發(fā)性增多，由于體液原發(fā)CO2降低或HCO增高而致血漿pH值上升的現(xiàn)象，此處原發(fā)是指非代償性增減而言，酸堿平衡紊亂的一類。血漿PH取決于HCO與HCO之比，即pH∝HCO/HCO（見酸堿平衡）。當(dāng)HCO或CO2分壓因通氣過度而減少，或HCO因攝入堿或丟失過多而增高時(shí)，均可引起pH值上升，這就是堿中毒。嚴(yán)重的腹瀉，一般主要引起脫水及代謝性酸中毒。是由于腸液一般呈弱堿性，嚴(yán)重的腹瀉時(shí)大量的腸液丟失而引起代謝性酸中毒。同時(shí)伴有嘔吐，可能出現(xiàn)酸中毒合并堿中毒。對(duì)于這種情況，具體的確診是需要進(jìn)行血?dú)夥治觯拍苊鞔_診斷的。嚴(yán)重的腹瀉一定要及時(shí)進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 1:31”
  張玲 主治醫(yī)師深圳市第二人民醫(yī)院

  2018-06-16 16956次

• 小兒腹瀉后酸中毒怎么治療
  病情分析：寶寶頻繁腹瀉，進(jìn)食進(jìn)水差，可引起脫水，代謝性酸中毒的癥狀，這時(shí)候要給寶寶靜脈補(bǔ)水，糾正脫水，加用碳酸氫鈉溶液糾正酸中毒。同時(shí)還要完善便常規(guī)的檢查，還可以用地衣芽孢桿菌活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片等藥物調(diào)節(jié)胃腸功能。意見建議：平時(shí)要多吃一些富含維生素的食物，如菠菜、大白菜、桃子、蘋果、橙子、檸檬等，可增強(qiáng)身體免疫力。患者要避免吃生冷、油膩、辛辣刺激性食物，比如冰激凌、紅燒肉、麻辣小龍蝦等。
  蘇德泉 主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

  2018-12-23 1801次

• 小兒代謝性酸中毒腹瀉怎么回事
  腹瀉是小兒常見的疾病，多數(shù)是輪狀病毒感染腹瀉，容易出現(xiàn)腹瀉嚴(yán)重離子紊亂及酸堿平衡失調(diào)，通過血?dú)夥治隹稍\斷，治療注意及時(shí)糾正脫水，可以給予糖鹽鉀液，有酸中毒可以補(bǔ)充等張?zhí)妓釟溻c，根據(jù)血離子可以調(diào)整補(bǔ)液的張力
  林紅 副主任醫(yī)師本溪鋼鐵(集團(tuán))公司總醫(yī)院

  2018-11-24 1301次

• 腹瀉是酸中毒還是堿中毒
  酸中毒是指體內(nèi)血液和組織中酸性物質(zhì)的堆積，其特點(diǎn)是血液中氫離子濃度上升、PH值下降。代謝性堿中毒的特征是血漿原發(fā)性增多，由于體液原發(fā)CO2降低或HCO增高而致血漿pH值上升的現(xiàn)象，此處原發(fā)是指非代償性增減而言，酸堿平衡紊亂的一類。血漿PH取決于HCO與HCO之比，即pH∝HCO/HCO（見酸堿平衡）
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-07-26 291次

• 小兒腹瀉引起酸中毒的癥狀有哪些
  小兒腹瀉引起酸中毒的癥狀一般會(huì)出現(xiàn)精神萎靡、頭暈、呼吸聲大的癥狀，也可能會(huì)導(dǎo)致嗜睡、脫水、口唇發(fā)紅的表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致驚厥。患者可以通過口服蒙脫石散以及口服補(bǔ)液鹽的方式來治療，如果癥狀比較嚴(yán)重，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)入系統(tǒng)性的治療，在治療期間一定要讓孩子多喝水。
  周小鳳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-10-25 0次