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• 酮癥酸中毒治療

  首先要明確酮癥酸中毒一旦診斷成立，就屬于糖尿病的急性并發(fā)癥中間的危急的情況，不管您是一型，還是二型，一旦診斷成立就應(yīng)該馬上入院，在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下予以正確的診治。主要的治療有5到6個大點(diǎn)：第一，就是要做病情的評估，監(jiān)測及相關(guān)的化驗，評估酮癥酸中毒的病因、誘因以及發(fā)生的時間，以及它最主要的臨床表現(xiàn)是什么。第二，要進(jìn)行補(bǔ)液，大多數(shù)酮癥酸中毒的患者，都有存在不同程度的脫水，尤其是一型糖尿病或者酮癥酸中毒昏迷的患者，補(bǔ)液是最重要的。第三，就是持續(xù)小劑量的胰島素的治療，不管您是哪一型的糖尿病的患者，如果是合并有酮癥酸中毒的話，其實(shí)是一定要靜脈使用持續(xù)小劑量胰島素的。第四，就是要糾正電解質(zhì)平衡紊亂，其中尤其是血鉀的問題，我們有嚴(yán)格的補(bǔ)鉀的適應(yīng)癥和我們的原則。第五，就要預(yù)防并發(fā)癥，預(yù)防腦水腫的發(fā)生。第六，要控制感染，對癥及時治療。總之這些原則，都是要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下不斷的監(jiān)測病情，進(jìn)行及時地調(diào)整，即使酮癥酸中毒已經(jīng)糾正了，補(bǔ)液也不能馬上終止。但是我們要提醒的依據(jù)就是，對于很多酮癥酸中毒的患者，都是可以預(yù)防，可以早發(fā)現(xiàn)的，各位病友要提前控制好血糖，不要隨意中止中斷治療，如有不適及時到醫(yī)院就診。

  

  02:12
  王敏 副主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

  2019-02-19 18828次

• 低鉀血癥為什么是酸中毒

  低鉀血癥一般不一定都伴有酸中毒，有些代謝性堿中毒也可以出現(xiàn)低鉀血癥，伴有酸中毒的低鉀血癥多見于腎小管酸中毒和糖尿病酮癥酸中毒的時候，在發(fā)生或者治療的過程中容易合并有低鉀血癥。腎小管酸中毒是由于腎臟的某些疾病，或者是自身免疫疾病造成的腎小管損害，而使碳酸氫鈉的吸收和氫離子的排出受到抑制，表現(xiàn)為酸中毒，同時又合并有血鉀的減少，腎小管排鉀增多，出現(xiàn)低血鉀。糖尿病酮癥酸中毒剛開始時不表現(xiàn)為低血鉀，在糾正糖尿病酮癥酸中毒的過程補(bǔ)液的時候，同時在輸注胰島素的過程中細(xì)胞外的鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，如果不及時補(bǔ)充鉀，就容易出現(xiàn)低鉀血癥。

  

  01:41
  苗莉 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-06-29 5235次

• 腹瀉是酸中毒還是堿中毒
  酸中毒是指體內(nèi)血液和組織中酸性物質(zhì)的堆積，其特點(diǎn)是血液中氫離子濃度上升、PH值下降。代謝性堿中毒的特征是血漿原發(fā)性增多，由于體液原發(fā)CO2降低或HCO增高而致血漿pH值上升的現(xiàn)象，此處原發(fā)是指非代償性增減而言，酸堿平衡紊亂的一類。血漿PH取決于HCO與HCO之比，即pH∝HCO/HCO（見酸堿平衡）。當(dāng)HCO或CO2分壓因通氣過度而減少，或HCO因攝入堿或丟失過多而增高時，均可引起pH值上升，這就是堿中毒。嚴(yán)重的腹瀉，一般主要引起脫水及代謝性酸中毒。是由于腸液一般呈弱堿性，嚴(yán)重的腹瀉時大量的腸液丟失而引起代謝性酸中毒。同時伴有嘔吐，可能出現(xiàn)酸中毒合并堿中毒。對于這種情況，具體的確診是需要進(jìn)行血?dú)夥治觯拍苊鞔_診斷的。嚴(yán)重的腹瀉一定要及時進(jìn)行治療。
  語音時長 1:31”
  張玲 主治醫(yī)師深圳市第二人民醫(yī)院

  2018-06-16 16950次

• 酸中毒和堿中毒的區(qū)別
  酸中毒是指的體內(nèi)血液和組織中酸性物質(zhì)堆積，導(dǎo)致血液中氫離子濃度上升，PH值下降，它包括代謝性的酸中毒和呼吸性的酸中毒。堿中毒是指的血液中碳酸氫根離子原發(fā)性的增多，一般出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，需要積極的尋找原因，找出原因之后給予病因治療，同時需要給予對癥處理。酸中毒是指碳酸氫根小13mmol/L以下，這個時候是需要給予糾酸治療的，給予的劑量是需要根據(jù)體重來進(jìn)行計算需要給予的總量，同時給予一半的劑量，在治療酸中毒的情況下，原則是寧酸勿堿。
  語音時長 01:13”
  李靜 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-25 7587次

• 低鉀血癥是酸中毒嗎
  病情分析：低鉀血癥不是酸中毒。一些患者可以由于鉀離子排泄過多誘發(fā)低鉀堿中毒。常見于一些急性胃腸炎的患者，嚴(yán)重腹瀉時誘發(fā)低鉀堿中毒。建議患者如果出現(xiàn)低鉀血癥時，在補(bǔ)鉀的同時要防治堿中毒等情況發(fā)生。意見建議：建議低鉀血癥較嚴(yán)重的患者，一定要去內(nèi)分泌科排除器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的低鉀血癥。如果患者明確是原發(fā)性醛固酮增多癥引起的低鉀血癥，還需要給予相應(yīng)的病因治療。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-07-30 2304次

• 高鉀血癥是酸中毒嗎
  高鉀血癥是指血清鉀高于5.5mmol/L。血清鉀高于7.0mmol/L則為嚴(yán)重高鉀血癥。常見病因與腎排鉀減少、含鉀藥物輸入過多、洋地黃中毒等有關(guān)。常見癥狀為四肢及口周感覺麻木，肌肉酸痛，心動徐緩，易發(fā)生心律失常等。高鉀血癥嚴(yán)重時會并發(fā)氮質(zhì)血癥、代謝性酸中毒等。
  左淑麗 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-01-09 2702次

• 腹瀉引起的是酸中毒還是堿中毒
  腹瀉既可能引起酸中毒，也可能導(dǎo)致堿中毒，具體取決于病情的嚴(yán)重程度和機(jī)體的代償能力。腹瀉時，機(jī)體失去大量水分和電解質(zhì)，打破了酸堿平衡。嚴(yán)重腹瀉時，腸液中的堿性物質(zhì)如碳酸氫根大量丟失，血漿中碳酸氫根離子減少，細(xì)胞外液中氫離子增多，導(dǎo)致血漿pH值
  楊書文 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2024-12-31 0次

• 通氣不足是酸中毒還是堿中毒
  通氣不足是酸中毒。酸中毒是指體內(nèi)血液和組織中酸性物質(zhì)的堆積，導(dǎo)致氫離子濃度上升、CO2排出障礙或吸入過多等，導(dǎo)致血液的PH值降低。酸中毒主要病因有代謝性因素和呼吸性因素兩種，其相應(yīng)的癥狀、治療方式也存在不同。酸中毒包括代謝性和呼吸性兩類，二者具體病因不同，如代謝性酸中毒多由于堿性物質(zhì)丟失、酸性物質(zhì)過
  趙英帥 主治醫(yī)師河南省人民醫(yī)院

  2022-10-26 92次