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• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽診，局部會(huì)聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

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  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12528次

• 支氣管擴(kuò)張治療措施

  支氣管擴(kuò)張它主要是局部的氣管，由于細(xì)菌感染，細(xì)菌在局部的定殖和細(xì)菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據(jù)致病菌不一樣，選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴(kuò)的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果，選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個(gè)痰液在這兒就可以作為一種細(xì)菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營養(yǎng)物質(zhì)，所以祛除痰液，也是支擴(kuò)治療的一個(gè)主要的這個(gè)治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴(kuò)的反復(fù)發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當(dāng)用一些增強(qiáng)免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機(jī)體的這種，這個(gè)免疫功能的恢復(fù)，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴(kuò)病位比較局限，而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術(shù)治療，因?yàn)榘逊磸?fù)發(fā)作感染的病灶切除，有利于機(jī)體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強(qiáng)的臟腑，切除了一部分病灶，對整個(gè)肺的功能，不會(huì)有太大的影響，所以手術(shù)的治療支擴(kuò)，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-04 18701次

• 支氣管為什么會(huì)擴(kuò)張
  支氣管擴(kuò)張最主要的原因是因?yàn)榫植康暮粑赖墓Ｗ杌蛘呤浅霈F(xiàn)了局部的細(xì)菌感染導(dǎo)致的炎癥，就會(huì)導(dǎo)致局限性的肺擴(kuò)張，它的炎癥擴(kuò)散就會(huì)導(dǎo)致整個(gè)肺部的肺擴(kuò)張。對于出現(xiàn)了支氣管擴(kuò)張，應(yīng)該最重要的是先控制感染，控制感染才是用于治療這個(gè)疾病的首要。因?yàn)楦腥緵]有有效的控制，它會(huì)越來越嚴(yán)重，會(huì)導(dǎo)致胸悶，胸痛，咳嗽，咳痰，還有咯血，氣促，呼吸困難。對于支氣管擴(kuò)張，應(yīng)該先做微生物培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果選擇敏感抗生素用于抗菌治療。同時(shí)支氣管擴(kuò)張會(huì)有胸悶，氣促，應(yīng)該臥床休息，住院觀察，持續(xù)的吸氧治療。如果有咯血的話，要預(yù)防大咯血。如果大咯血，也會(huì)出現(xiàn)失血性休克，就要進(jìn)行抗休克治療。然后要注意的是最好是戒煙戒酒。
  語音時(shí)長 01:15”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-05-04 2568次

• 支氣管擴(kuò)張為什么咯血
  支氣管擴(kuò)張，是一支或多支近端支氣管和中等大小支氣管管壁組織破壞造成的不可逆性擴(kuò)張，支氣管動(dòng)脈與肺動(dòng)脈終末支擴(kuò)張血管瘤破裂導(dǎo)致咯血的發(fā)生，它是呼吸系統(tǒng)常見的化膿性炎癥，主要發(fā)生因素為支氣管肺組織的感染，和支氣管阻塞感染引起管腔黏膜充血，水腫，使管腔狹小，分泌物易堵塞管腔，導(dǎo)致引流不暢而加重感染。支氣管阻塞引流不暢會(huì)誘發(fā)肺部感染，故兩者相互影響，促使支氣管擴(kuò)張的發(fā)生和發(fā)展，支氣管擴(kuò)張大咯血危及生命，雖然現(xiàn)在有支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)可以救治，從長遠(yuǎn)看大咯血或反復(fù)咯血的患者最好手術(shù)治療。
  語音時(shí)長 1:23”
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2018-07-29 3153次

• 支氣管擴(kuò)張為什么缺氧
  病情分析：支氣管擴(kuò)張是支氣管的病理性擴(kuò)張，部分患者早前有肺炎、百日咳病史，患者常有慢性咳嗽，咳痰癥狀，部分患者甚至有咯血癥狀。意見建議：支氣管擴(kuò)張病變涉及范圍主要累及支氣管，但隨病變進(jìn)展，病變累及的支氣管越來越多，痰多阻塞了肺部通氣，就可出現(xiàn)缺氧，此外，支氣管擴(kuò)張病變還會(huì)累及血管，造成肺泡-毛細(xì)血管功能單位破壞，影響肺換氣功能，同樣也會(huì)導(dǎo)致缺氧。
  金其武 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-03-14 2604次

• 支氣管阻塞為什么會(huì)引起支氣管擴(kuò)張
  病情分析：支氣管阻塞引起支氣管擴(kuò)張，主要是由于支氣管阻塞以后，支氣管平滑肌收縮不良，導(dǎo)致的支氣管腔道擴(kuò)張，這種情況下就容易引起支氣管擴(kuò)張。支氣管阻塞引起支氣管擴(kuò)張，通常還和支氣管阻塞引起支氣管發(fā)炎感染相關(guān)。建議積極就醫(yī)通過血常規(guī)檢查，支氣管影像學(xué)檢查，痰液分泌物等檢查，了解支氣管阻塞的具體情況。意見建議：支氣管堵塞引起支氣管擴(kuò)張，需要通過外科手術(shù)的方法予以治療。術(shù)后正確使用頭孢拉定，頭孢地尼，鹽酸氯哌丁等抗炎止咳藥物治療。
  趙吉慶 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-12-18 602次

• 支氣管擴(kuò)張為什么出血
  支氣管擴(kuò)張引起的出血，主要是肺毛細(xì)血管破裂。誘因就是劇烈的咳嗽，劇烈的咳嗽就會(huì)導(dǎo)致血管破損，就會(huì)引起明顯的滲血。所以支氣管擴(kuò)張出現(xiàn)以后，應(yīng)該馬上使用止血藥物，進(jìn)行治療。止血治療以外，更加注重的應(yīng)該是，止咳以及控制感染。所以控制感染藥物包括抗生素，抗生素種類很多，比如說哌拉西林、阿莫西林，甲硝唑，這些
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 465次

• 支氣管擴(kuò)張為什么咳嗽
  支氣管擴(kuò)張本身就因?yàn)槭欠尾康难装Y，所以咳嗽比較正常，另外支氣管擴(kuò)張，支氣管通常不在一個(gè)正常的范圍，可能是出現(xiàn)巨大的肺大泡，如果肺大泡破裂了產(chǎn)生氣胸也會(huì)有胸悶、氣促、發(fā)紺、咳嗽，所以咳嗽有多種因素導(dǎo)致。出現(xiàn)氣胸這種癥狀的應(yīng)該臥床休息，不要隨意下地行走，應(yīng)該持續(xù)的吸氧控制肺部的斗氣，處理肺部的原發(fā)疾病對
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 210次