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• 支氣管擴張會吐血嗎

  支氣管擴張的病人很少發生吐血。首先要明確一個概念，咳血、咯血和吐血是不同的，醫學上吐血是從胃食管、消化道經過口腔出來的血叫吐血；咳血是從肺支氣管，呼吸系統出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說：“大夫你看我這個痰里有血”，我一看顏色，就覺得他一定是牙齦出血，不是咳出來的血，再追問他病史，他就會說今天刷牙，在漱口的時候出現了一次。這樣就要告訴他自己要分清，咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血，吐血是從消化器官里出來的血。當然有一種情況就是支氣管擴張，如果要有進行性加重，合并有急性感染，或者大咯血等等的情況下可以合并，臨床上叫應激性潰瘍。應激性潰瘍就是病人機體的一個反應，是胃黏膜大量的，在嚴重感染的情況下，或者重癥的情況下會出現的一個表現，我們叫應激性潰瘍。可以表現為吐血，那么這種情況，對于支氣管擴張的病人并不是很常見。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 8421次

• 支氣管擴張治療措施

  支氣管擴張它主要是局部的氣管，由于細菌感染，細菌在局部的定殖和細菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據致病菌不一樣，選用相應的抗生素。一般支擴的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養，根據痰培養加藥敏的結果，選用相應的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個痰液在這兒就可以作為一種細菌的這種培養基，培養營養物質，所以祛除痰液，也是支擴治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴的反復發作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當用一些增強免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機體的這種，這個免疫功能的恢復，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴病位比較局限，而且反復發作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術治療，因為把反復發作感染的病灶切除，有利于機體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強的臟腑，切除了一部分病灶，對整個肺的功能，不會有太大的影響，所以手術的治療支擴，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-01-04 18697次

• 為什么支氣管擴張會咯血
  50%到70%的支氣管擴張可發聲咳血，大咳血通常為小動脈肺間質或增生的血管被破壞所致，部分可以反復咳血為唯一癥狀成為干性支氣管擴張。如果患者出現了咳血，要根據咳血量多少，采取進一步處理方法，例如或者咳血為咳中帶血，量比較少需復查，同時與抗感染治療即可。如果患者出現小量的咳血，可使用云南白藥進行止血治療。如果患者出現了中到大量的咳血需要內科保守治療，常用的藥物包括垂體后葉素、芬妥拉明，普魯卡因等相關藥物，也可試用白眉蛇毒血凝酶，氨苯甲酸等。如果經過上述治療患者應又出現咳血可考慮，肺動脈介入的治療，上述處理方法均無效的情況下可以考慮手術的治療。
  語音時長 1:15”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-09-08 3176次

• 為什么支氣管擴張會咯血
  支氣管擴張易反復感染，反復的炎癥刺激支氣管擴張部位的小肺動脈常有血栓形成，以致病變區域部分血液由支氣管動脈供應，該處肺動脈和支氣管動脈分支常有擴張、扭曲和吻合支增多，在管壁黏膜下形成小血管瘤。極易受損、破裂而成為支氣管擴張咯血的病理基礎。平時通過咳嗽、咳痰導致血管的破裂和出血，較小血管出血，咳血量少。大的血管出血會導致大咯血，嚴重時會危及生命。
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  危云輝 主治醫師廣西壯族自治區龍潭醫院

  2019-05-23 1207次

• 為什么支氣管會擴張的原因
  病情分析：支氣管擴張的原因很多，例如支氣管外傷，支氣管痙攣，慢性支氣管炎會導致支氣管平滑肌松弛，這種情況下就容易引起支氣管擴張。支氣管擴張以后，會導致出現明顯的咳痰，咳嗽，胸悶癥狀，一般需要積極就醫完善支氣管，影像學檢查和血常規等檢查，了解支氣管擴張的具體發病情況。意見建議：支氣管擴張以后，需要積極治療原發疾病，例如支氣管炎引起的需要正確使用，頭孢拉定，頭孢地尼，阿莫西林等對應的藥物積極抗炎治療。
  趙吉慶 主治醫師濱州市結核病防治院

  2023-12-21 401次

• 支氣管擴張為什么缺氧
  病情分析：支氣管擴張是支氣管的病理性擴張，部分患者早前有肺炎、百日咳病史，患者常有慢性咳嗽，咳痰癥狀，部分患者甚至有咯血癥狀。意見建議：支氣管擴張病變涉及范圍主要累及支氣管，但隨病變進展，病變累及的支氣管越來越多，痰多阻塞了肺部通氣，就可出現缺氧，此外，支氣管擴張病變還會累及血管，造成肺泡-毛細血管功能單位破壞，影響肺換氣功能，同樣也會導致缺氧。
  金其武 主治醫師九江市第一人民醫院

  2019-03-14 2604次

• 支氣管擴張為什么出血
  支氣管擴張引起的出血，主要是肺毛細血管破裂。誘因就是劇烈的咳嗽，劇烈的咳嗽就會導致血管破損，就會引起明顯的滲血。所以支氣管擴張出現以后，應該馬上使用止血藥物，進行治療。止血治療以外，更加注重的應該是，止咳以及控制感染。所以控制感染藥物包括抗生素，抗生素種類很多，比如說哌拉西林、阿莫西林，甲硝唑，這些
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 465次

• 支氣管擴張為什么咳嗽
  支氣管擴張本身就因為是肺部的炎癥，所以咳嗽比較正常，另外支氣管擴張，支氣管通常不在一個正常的范圍，可能是出現巨大的肺大泡，如果肺大泡破裂了產生氣胸也會有胸悶、氣促、發紺、咳嗽，所以咳嗽有多種因素導致。出現氣胸這種癥狀的應該臥床休息，不要隨意下地行走，應該持續的吸氧控制肺部的斗氣，處理肺部的原發疾病對
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 210次