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• 男性尿道的三個生理狹窄有何臨床意義

  我們先介紹一下男性尿道的三個狹窄的位置。首先第一個狹窄位置是在膀胱頸出口的位置，我們也叫做尿道內(nèi)口；第二個狹窄的位置是尿道外括約肌所在這個位置；第三個狹窄是尿道外口。為什么說這三個位置，因為它同很多疾病是相關(guān)的，這三個位置就會導(dǎo)致我們經(jīng)常所說的這種排尿梗阻性障礙，那么我們舉幾個例子，首先我們所說的最常見的前列腺增生就是，尿道內(nèi)口那個地方出的問題，第二個在括約肌這個地方，它會因為括約肌的功能，就是功能障礙導(dǎo)致排尿這個問題，第三個狹窄就是尿道外口，這個疾病造成的什么，是包皮過長、包莖，或者是那種尿道外口的損傷，那么這三個狹窄的位置是臨床當(dāng)中，發(fā)生疾病最常見的位置，所以我們會在比如本科，在教科書上我們會強(qiáng)調(diào)這三個狹窄。

  

  01:35
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-03-12 23705次

• 糖尿病病人胰島素分泌有何異常

  對于糖尿病病人胰島素分泌，也必須要分類型來說：第一，一型糖尿病，一型糖尿病患者的胰島素分泌是特征性曲線，叫做胰島素分泌的低平曲線，也就是一型糖尿病患者的胰島素是分泌不出來的，不論是空腹?fàn)顟B(tài)下，還是在吃了東西，餐后狀態(tài)下的胰島素都是不能分泌的，表現(xiàn)出來的數(shù)值就是空腹很低，吃完東西之后半小時、一小時、兩小時，甚至于三小時都很低，血糖就是處在特別高的水平。第二，二型糖尿病患者分泌胰島素特點比較多，分不同的時期。早期的二型糖尿病分泌胰島素量會增加，但是會出現(xiàn)胰島素分泌高峰的延遲，就是在二型糖尿病患者血糖升高的時候，胰島素分泌不出來，但是會延遲分泌。當(dāng)血糖已經(jīng)開始出現(xiàn)下滑、下降的時候，胰島素反倒分泌出來了，這個叫做胰島素分泌的高峰延遲。甚至因為一開始血糖沒有得到有效控制以及胰島素抵抗的存在，所以胰島素分泌的量還要比血糖正常的人要更多，這是二型糖尿病早期的胰島素分泌表現(xiàn)。二型糖尿病發(fā)生一段時間之后，5年或者10年的時候，胰島β細(xì)胞已經(jīng)沒有那么強(qiáng)的功能，不能夠代償出更多的胰島素，這時胰島素分泌的量會下滑，表現(xiàn)就是胰島素分泌的絕對值的量跟沒有糖尿病的人相差不多，仍然存在胰島素分泌的高峰延遲。這種時候表現(xiàn)就是空腹的胰島素分泌并沒有升高，半小時和一小時的胰島素沒有起來到高峰，兩小時的時候胰島素會起來到高峰值，也跟正常人差不多。還有第三種，二型糖尿病持續(xù)時間過長，常年的二型糖尿病，15年、20年以及血糖長期得不到很好控制的二型糖尿病，到了時間特別長的時候，二型糖尿病胰島素的分泌就跟一型糖尿病很類似了，胰島素分泌不出來，胰島素分泌是低平曲線。不管是空腹胰島素，還是半小時、一小時、兩小時、三小時胰島素都是很低的數(shù)值，叫做胰島素的低平曲線。所以一型糖尿病和二型糖尿病，胰島素分泌是不一樣的。

  

  02:35
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-30 2550次

• 胰島素釋放試驗有何臨床意義？
  糖尿病患者的胰島素釋放試驗曲線可分為三種類型，其臨床意義分別為：一，胰島素分泌不足型。為實驗曲線呈低水平狀態(tài)，表示胰島功能衰竭或遭到嚴(yán)重破壞，說明胰島素分泌絕對不足。見于胰島素依賴型糖尿病，需終身胰島素治療。二，胰島素分泌增多型。患者空腹胰島素水平正常或高于正常，刺激后曲線上升遲緩，高峰在兩到三小時，多數(shù)在2兩小時達(dá)到高峰，其峰值明顯高于正常值提示胰島素分泌相對不足，多見于非胰島素依賴型肥胖者。該型患者經(jīng)嚴(yán)格控制飲食，增加運(yùn)動，減輕體重或服用降血糖藥物，?？色@得良好控制。三，胰島素釋放障礙型?？崭挂葝u素水平略低于正常或稍高，刺激后遲緩反應(yīng)，峰值低于正常，多見于成年起病，體型正?；蛳莸奶悄虿』颊摺Ｔ撔突颊邞?yīng)用磺脲類藥物治療有效。
  語音時長 1:31”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-03 9451次

• 什么是胰島素釋放實驗有何臨床意義
  胰島素釋放實驗是讓患者口服葡萄糖，用饅頭餐使血糖升高，刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。通過測定空腹及餐后1小時、2小時、3小時的血漿胰島素水平，了解胰島β細(xì)胞的儲備功能，有助于糖尿病的早期診斷分型指導(dǎo)治療。糖尿病患者的胰島素釋放實驗曲線可分為三種類型，臨床意義分別為：1.分泌不足型，為實驗曲線呈低水平狀態(tài)，表示胰島素功能的衰竭遭到嚴(yán)重破壞。胰島素分泌絕對不足，見于胰島素依賴型的糖尿病，需終身的胰島素治療。2.胰島素分泌增多型?；颊呖崭挂葝u素水平正?；蚋哂谡４碳ず笄€上升遲緩，高峰在2到3小時，達(dá)到高峰的峰值明顯高于正常值，提示胰島素分泌相對不足。多見于非胰島素依賴型肥胖者，應(yīng)該嚴(yán)格的控制飲食增加運(yùn)動減輕體重，服用降血糖的藥物可獲得良好的控制。3.胰島素釋放障礙性?？崭挂葝u素水平略低于正常或稍高，刺激后呈遲緩反應(yīng)，峰值低于正常。多見于成年起病，體型正常消瘦的糖尿病患者，這些患者應(yīng)用磺脲類藥物治療有效。
  語音時長 01:47”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 5713次

• 尿三杯試驗臨床意義有什么
  臨床上遇到血尿、白細(xì)胞尿時，為了定病變部位，可作尿三杯試驗。具體過程如下：清洗外陰及尿道口后，將最初10～20毫升尿液留于第一杯中，中間30～40毫升尿液留在第二杯中，終末5～10毫升留在第三杯中。若第一杯尿液異常，且程度最重，病變部位可能在前尿道；第三杯尿液異常，且程度最重，病變在膀胱或后尿道；若三杯尿液均異常，病變在膀胱頸以上。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-02 2602次

• 胰島素釋放是怎么回事
  病情分析：胰島素釋放試驗是評價胰島β細(xì)胞胰島素分泌功能的重要方法。在沒有外來因素干擾的情況下，空腹?fàn)顟B(tài)時的胰島素分泌稱為基礎(chǔ)分泌，各種刺激誘發(fā)的胰島素分泌稱為刺激后分泌，而葡萄糖是最強(qiáng)的胰島素分泌刺激物，在口服葡萄糖耐量實驗的同時測定血漿胰島素水平，能夠了解胰島β細(xì)胞的儲備功能，有助于糖尿病的早期診斷，分型，病情判斷以及治療指導(dǎo)。意見建議：胰島素釋放試驗主要用于鑒別糖尿病以及糖尿病前期狀態(tài)，糖尿病的分型診斷如1型糖尿病，2型糖尿病，成年起病體型消瘦的糖尿病等。胰島功能越差越需要胰島素治療，比如1型糖尿病，對2型糖尿病患者來說可以判斷胰島素抵抗或胰島素分泌缺陷的程度。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺毓璜頂醫(yī)院

  2023-05-29 202次

• 胰島素釋放試驗
  胰島素釋放試驗是病人空腹時定量口服葡萄糖使血糖升高，刺激胰島素β細(xì)胞釋放胰島素，通過測定空腹服糖后半小時、1小時、2小時和3小時的血漿胰島素的水平，來了解胰島β細(xì)胞的儲備功能，也有助于糖尿病的分型和治療的指導(dǎo)。它的方法是口服75克無糖無水葡萄糖或者一百克標(biāo)準(zhǔn)的饅頭，餐后在三十到六十分鐘，血漿胰島素甚
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 470次

• 胰島素釋放試驗
  胰島素釋放試驗是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域用以評估胰腺β細(xì)胞功能及胰島素分泌情況的關(guān)鍵檢查。該試驗通過給予患者特定藥物刺激，觀察其胰島素分泌的反應(yīng)，從而判斷胰腺的健康狀態(tài)，為糖尿病等代謝性疾病的診斷和治療提供重要依據(jù)。進(jìn)行胰島素釋放試驗時，通常會使用到多種藥
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-27 0次