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• 男性尿道的三個(gè)生理狹窄有何臨床意義

  我們先介紹一下男性尿道的三個(gè)狹窄的位置。首先第一個(gè)狹窄位置是在膀胱頸出口的位置，我們也叫做尿道內(nèi)口；第二個(gè)狹窄的位置是尿道外括約肌所在這個(gè)位置；第三個(gè)狹窄是尿道外口。為什么說(shuō)這三個(gè)位置，因?yàn)樗芏嗉膊∈窍嚓P(guān)的，這三個(gè)位置就會(huì)導(dǎo)致我們經(jīng)常所說(shuō)的這種排尿梗阻性障礙，那么我們舉幾個(gè)例子，首先我們所說(shuō)的最常見(jiàn)的前列腺增生就是，尿道內(nèi)口那個(gè)地方出的問(wèn)題，第二個(gè)在括約肌這個(gè)地方，它會(huì)因?yàn)槔s肌的功能，就是功能障礙導(dǎo)致排尿這個(gè)問(wèn)題，第三個(gè)狹窄就是尿道外口，這個(gè)疾病造成的什么，是包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖，或者是那種尿道外口的損傷，那么這三個(gè)狹窄的位置是臨床當(dāng)中，發(fā)生疾病最常見(jiàn)的位置，所以我們會(huì)在比如本科，在教科書(shū)上我們會(huì)強(qiáng)調(diào)這三個(gè)狹窄。

  

  01:35
  張鵬 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-03-12 23705次

• 糖尿病病人胰島素分泌有何異常

  對(duì)于糖尿病病人胰島素分泌，也必須要分類型來(lái)說(shuō)：第一，一型糖尿病，一型糖尿病患者的胰島素分泌是特征性曲線，叫做胰島素分泌的低平曲線，也就是一型糖尿病患者的胰島素是分泌不出來(lái)的，不論是空腹?fàn)顟B(tài)下，還是在吃了東西，餐后狀態(tài)下的胰島素都是不能分泌的，表現(xiàn)出來(lái)的數(shù)值就是空腹很低，吃完?yáng)|西之后半小時(shí)、一小時(shí)、兩小時(shí)，甚至于三小時(shí)都很低，血糖就是處在特別高的水平。第二，二型糖尿病患者分泌胰島素特點(diǎn)比較多，分不同的時(shí)期。早期的二型糖尿病分泌胰島素量會(huì)增加，但是會(huì)出現(xiàn)胰島素分泌高峰的延遲，就是在二型糖尿病患者血糖升高的時(shí)候，胰島素分泌不出來(lái)，但是會(huì)延遲分泌。當(dāng)血糖已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn)下滑、下降的時(shí)候，胰島素反倒分泌出來(lái)了，這個(gè)叫做胰島素分泌的高峰延遲。甚至因?yàn)橐婚_(kāi)始血糖沒(méi)有得到有效控制以及胰島素抵抗的存在，所以胰島素分泌的量還要比血糖正常的人要更多，這是二型糖尿病早期的胰島素分泌表現(xiàn)。二型糖尿病發(fā)生一段時(shí)間之后，5年或者10年的時(shí)候，胰島β細(xì)胞已經(jīng)沒(méi)有那么強(qiáng)的功能，不能夠代償出更多的胰島素，這時(shí)胰島素分泌的量會(huì)下滑，表現(xiàn)就是胰島素分泌的絕對(duì)值的量跟沒(méi)有糖尿病的人相差不多，仍然存在胰島素分泌的高峰延遲。這種時(shí)候表現(xiàn)就是空腹的胰島素分泌并沒(méi)有升高，半小時(shí)和一小時(shí)的胰島素沒(méi)有起來(lái)到高峰，兩小時(shí)的時(shí)候胰島素會(huì)起來(lái)到高峰值，也跟正常人差不多。還有第三種，二型糖尿病持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，常年的二型糖尿病，15年、20年以及血糖長(zhǎng)期得不到很好控制的二型糖尿病，到了時(shí)間特別長(zhǎng)的時(shí)候，二型糖尿病胰島素的分泌就跟一型糖尿病很類似了，胰島素分泌不出來(lái)，胰島素分泌是低平曲線。不管是空腹胰島素，還是半小時(shí)、一小時(shí)、兩小時(shí)、三小時(shí)胰島素都是很低的數(shù)值，叫做胰島素的低平曲線。所以一型糖尿病和二型糖尿病，胰島素分泌是不一樣的。

  

  02:35
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-08-30 2548次

• 胰島素釋放試驗(yàn)有何臨床意義
  口服75g葡萄糖后作糖耐量試驗(yàn)，同時(shí)每次取血查胰島素水平，即胰島素釋放試驗(yàn)，胰島素釋放試驗(yàn)有助于糖尿病的診斷、分型與治療。胰島素依賴型糖尿病患者的空腹胰島素水平很低或測(cè)不出，表明胰島B細(xì)胞破壞嚴(yán)重，胰島功能衰竭，需用胰島素治療。非胰島素依賴型糖尿病患者空腹胰島素水平可正常或稍高，刺激后能分泌胰島素，超體重或肥胖者，空腹胰島素水平比正常體重者高，葡萄糖刺激后，胰島素分泌水平可增加5～10倍，此型糖尿病可單獨(dú)使用飲食治療，或配合運(yùn)動(dòng)及口服降血糖藥物治療，常能滿意地控制病情。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-09-12 1917次

• 什么是胰島素釋放實(shí)驗(yàn)有何臨床意義
  胰島素釋放實(shí)驗(yàn)是讓患者口服葡萄糖，用饅頭餐使血糖升高，刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。通過(guò)測(cè)定空腹及餐后1小時(shí)、2小時(shí)、3小時(shí)的血漿胰島素水平，了解胰島β細(xì)胞的儲(chǔ)備功能，有助于糖尿病的早期診斷分型指導(dǎo)治療。糖尿病患者的胰島素釋放實(shí)驗(yàn)曲線可分為三種類型，臨床意義分別為：1.分泌不足型，為實(shí)驗(yàn)曲線呈低水平狀態(tài)，表示胰島素功能的衰竭遭到嚴(yán)重破壞。胰島素分泌絕對(duì)不足，見(jiàn)于胰島素依賴型的糖尿病，需終身的胰島素治療。2.胰島素分泌增多型?；颊呖崭挂葝u素水平正?；蚋哂谡４碳ず笄€上升遲緩，高峰在2到3小時(shí)，達(dá)到高峰的峰值明顯高于正常值，提示胰島素分泌相對(duì)不足。多見(jiàn)于非胰島素依賴型肥胖者，應(yīng)該嚴(yán)格的控制飲食增加運(yùn)動(dòng)減輕體重，服用降血糖的藥物可獲得良好的控制。3.胰島素釋放障礙性?？崭挂葝u素水平略低于正常或稍高，刺激后呈遲緩反應(yīng)，峰值低于正常。多見(jiàn)于成年起病，體型正常消瘦的糖尿病患者，這些患者應(yīng)用磺脲類藥物治療有效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:47”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 5710次

• 尿三杯試驗(yàn)臨床意義有什么
  臨床上遇到血尿、白細(xì)胞尿時(shí)，為了定病變部位，可作尿三杯試驗(yàn)。具體過(guò)程如下：清洗外陰及尿道口后，將最初10～20毫升尿液留于第一杯中，中間30～40毫升尿液留在第二杯中，終末5～10毫升留在第三杯中。若第一杯尿液異常，且程度最重，病變部位可能在前尿道；第三杯尿液異常，且程度最重，病變?cè)诎螂谆蚝竽虻?；若三杯尿液均異常，病變?cè)诎螂最i以上。
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-12-02 2602次

• 胰島素釋放是怎么回事
  病情分析：胰島素釋放試驗(yàn)是評(píng)價(jià)胰島β細(xì)胞胰島素分泌功能的重要方法。在沒(méi)有外來(lái)因素干擾的情況下，空腹?fàn)顟B(tài)時(shí)的胰島素分泌稱為基礎(chǔ)分泌，各種刺激誘發(fā)的胰島素分泌稱為刺激后分泌，而葡萄糖是最強(qiáng)的胰島素分泌刺激物，在口服葡萄糖耐量實(shí)驗(yàn)的同時(shí)測(cè)定血漿胰島素水平，能夠了解胰島β細(xì)胞的儲(chǔ)備功能，有助于糖尿病的早期診斷，分型，病情判斷以及治療指導(dǎo)。意見(jiàn)建議：胰島素釋放試驗(yàn)主要用于鑒別糖尿病以及糖尿病前期狀態(tài)，糖尿病的分型診斷如1型糖尿病，2型糖尿病，成年起病體型消瘦的糖尿病等。胰島功能越差越需要胰島素治療，比如1型糖尿病，對(duì)2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)可以判斷胰島素抵抗或胰島素分泌缺陷的程度。
  王淑艷 主任醫(yī)師煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院

  2023-05-29 202次

• 胰島素釋放試驗(yàn)
  胰島素釋放試驗(yàn)是病人空腹時(shí)定量口服葡萄糖使血糖升高，刺激胰島素β細(xì)胞釋放胰島素，通過(guò)測(cè)定空腹服糖后半小時(shí)、1小時(shí)、2小時(shí)和3小時(shí)的血漿胰島素的水平，來(lái)了解胰島β細(xì)胞的儲(chǔ)備功能，也有助于糖尿病的分型和治療的指導(dǎo)。它的方法是口服75克無(wú)糖無(wú)水葡萄糖或者一百克標(biāo)準(zhǔn)的饅頭，餐后在三十到六十分鐘，血漿胰島素甚
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 470次

• 胰島素釋放試驗(yàn)
  胰島素釋放試驗(yàn)是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域用以評(píng)估胰腺β細(xì)胞功能及胰島素分泌情況的關(guān)鍵檢查。該試驗(yàn)通過(guò)給予患者特定藥物刺激，觀察其胰島素分泌的反應(yīng)，從而判斷胰腺的健康狀態(tài)，為糖尿病等代謝性疾病的診斷和治療提供重要依據(jù)。進(jìn)行胰島素釋放試驗(yàn)時(shí)，通常會(huì)使用到多種藥
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-01-27 0次