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• 為什么服用頭孢類藥物絕對(duì)不能飲酒

  我們?cè)谌粘９ぷ鳟?dāng)中，經(jīng)常會(huì)碰到的一個(gè)問題，就是不管是在門診，發(fā)藥窗口還是在藥學(xué)門診，經(jīng)常會(huì)有一些病人，服用頭孢菌素類的藥物，那么這一類藥物，能不能夠在服用期間喝酒呢。那么我們經(jīng)常會(huì)特別的交代和提醒這一類，使用頭孢菌素類的患者，交代他們?cè)诜幤陂g，甚至是在停藥后的一周，都不要去飲酒，也不要服用含有乙醇的相關(guān)的一些食物或者藥物，很多人不理解，這是為什么，是因?yàn)檫@個(gè)酒精它除了會(huì)影響我們藥物的療效之外，還有一個(gè)非常重要的原因，就是因?yàn)轭^孢菌素類的藥物，跟酒精之間存在一個(gè)嚴(yán)重的相互作用，那么這種相互作用呢，會(huì)引起一個(gè)雙硫侖樣的反應(yīng)。那么什么是雙硫侖樣的反應(yīng)呢，雙硫侖它是一種戒酒的藥，那么我們?cè)诜闷陂g，如果喝酒的話，會(huì)出現(xiàn)像戒酒樣的一些不舒服的感覺，就比如說，面色潮紅、心跳加快、血壓下降，有一些嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)過敏性休克，還有意識(shí)的喪失，如果不及時(shí)的治療，很可能就會(huì)有生命的危險(xiǎn)，那么為什么頭孢菌素，它會(huì)有這種反應(yīng)呢，因?yàn)槲覀冇幸恍╊^孢菌素，它的那個(gè)化學(xué)結(jié)構(gòu)里面，有一個(gè)甲流適當(dāng)機(jī)側(cè)鏈，那么這個(gè)側(cè)鏈結(jié)構(gòu)呢，跟我們的戒酒藥，雙硫侖非常相似，那么這種藥物呢，它可以抑制我們肝臟線粒體當(dāng)中，乙醛脫氫酶的一個(gè)活性，那么導(dǎo)致我們酒精代謝的過程當(dāng)中，不能夠正常的進(jìn)行一個(gè)代謝，我們又提到為什么你停藥之后還要等一周才能喝酒呢，那是因?yàn)槲覀兏闻K線粒體，乙醛脫氫酶它的活性一旦被抑制以后呢，它的恢復(fù)期需要四到五天的時(shí)間，所以如果這個(gè)時(shí)間段，有服用含有乙醇的這些食物，或者藥物或者飲酒的話，也會(huì)引起類似這種雙硫侖樣的反應(yīng)，所以在這里特別提醒大家，一定在服藥期間千萬不要喝酒，尤其是頭孢菌素類藥物，是不能夠服酒的。

  

  02:40
  鄧艷輝 副主任藥師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-07-23 54079次

• 糖尿病常用的口服類藥物

  西藥降血糖藥物，口服這一類的藥物種類比較多，根據(jù)具體的作用機(jī)制，可以分為：第一類，促泌劑。是磺脲類和格列奈類，磺脲類包括我們平常常用的格列美脲、格列齊特、格列喹酮這一類藥物；格列奈類促泌劑，我們常見的有瑞格列奈、那格列奈。那么在胰島β細(xì)胞，有一定功能的情況下可以選用。第二類，叫做阿爾法糖苷酶抑制劑。包括阿卡波糖。第三類，雙胍類。我們最常使用的就是二甲雙胍。第四類，叫做胰島素增敏劑，也就是噻唑烷二酮類。代表藥物，就是比格列酮或者是羅格列酮，還有DPP-4抑制劑，還有SGLT-2，也就是說能夠通過腎臟排泄這類藥物。

  

  01:17
  唐咸玉 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2019-02-02 22210次

• 為什么會(huì)發(fā)生磺脲類藥物治療失效
  ?它的這個(gè)發(fā)生和胰島B細(xì)胞的功能逐漸下降，以及外周組織胰島素抵抗不能緩解是有密切關(guān)系的。其他的因素包括飲食控制不佳、活動(dòng)量少、磺脲類藥物劑量不夠或者是吸收障礙，同時(shí)服用了升高血糖的制劑比如說糖皮質(zhì)激素。再就是存在應(yīng)激反應(yīng)、心理因素以及病例選擇不當(dāng)?shù)鹊取Ｓ行┗颊呖偨Y(jié)了有一部分Ⅱ型糖尿病的口服降糖藥物效果，發(fā)現(xiàn)繼發(fā)性失效，多發(fā)生于用藥后的一年之內(nèi)，以后的發(fā)生率和使用時(shí)間并沒有明顯的關(guān)系。但是，80%的口服這類藥物的患者以后均停用或者是加用其他的藥物。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-17 1746次

• 什么是磺脲類藥物繼發(fā)性失效？
  有些患者，在開始治療時(shí)，應(yīng)用磺脲類藥物效果良好，但經(jīng)過數(shù)月，數(shù)年，療效減弱或消失，稱為磺脲類藥物繼發(fā)性失效。每年發(fā)生率為5%到10%，大約十年后，絕大多數(shù)磺脲類藥物治療的患者需要同時(shí)合用另外一類降糖藥物或胰島素，繼發(fā)性失效，大部分原因不明，推測(cè)β細(xì)胞功能逐漸喪失，和外周組織對(duì)胰島素抵抗不能緩解可能是重要因素，聯(lián)合用藥，可以降繼發(fā)性失效的發(fā)生率，如雙胍類藥物、噻唑烷二酮類藥物、胰島素合用。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 3934次

• 糖尿病患者如何使用磺脲類藥物？
  磺脲類藥物屬于促胰島素分泌劑，主要作用機(jī)制是：增加體內(nèi)的胰島素水平降低血糖。目前在我國上市的磺脲類藥物主要為格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮。磺脲類藥物應(yīng)該在餐前半小時(shí)服用，如果使用不當(dāng)可以導(dǎo)致低血糖，其他常見副作用是體重增加、胃腸道反應(yīng)等等。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-02 2301次

• 帕金森藥物為什么失效
  病情分析：這主要是因?yàn)榧膊∵M(jìn)展的結(jié)果。隨著疾病的進(jìn)展，中腦黑質(zhì)的神經(jīng)元死亡越來越多，紋狀體的突觸后膜也可以發(fā)生變性，所以藥物的效果會(huì)越來越差。意見建議：建議帕金森病患者一定要門診隨診調(diào)整藥物。另外，在進(jìn)餐時(shí)也要注意，如果服用左旋多巴之類的藥物，最好是在服藥一小時(shí)后進(jìn)餐。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-25 1001次

• 什么是磺脲類藥物繼發(fā)性失效？
  有些患者，在開始治療時(shí)，應(yīng)用磺脲類藥物效果良好，但經(jīng)過數(shù)月，數(shù)年，療效減弱或消失，稱為磺脲類藥物繼發(fā)性失效。每年發(fā)生率為5%到10%，大約十年后，絕大多數(shù)磺脲類藥物治療的患者需要同時(shí)合用另外一類降糖藥物或胰島素，繼發(fā)性失效，大部分原因不明，推測(cè)β細(xì)胞功能逐漸喪失，和外周組織對(duì)胰島素抵抗不能緩解可能是
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 377次

• 磺脲類藥物有哪些
  磺脲類藥物是最早應(yīng)用的口服降糖藥之一，是臨床上2型糖尿病的一線用藥。它的藥理機(jī)制主要是刺激胰島細(xì)胞分泌胰島素，它可以和胰島細(xì)胞表面的特異的受體相結(jié)合，抑制細(xì)胞膜ATP敏感性鉀通道。通道關(guān)閉，隨著細(xì)胞內(nèi)鉀濃度的升高，會(huì)發(fā)生胞膜的去極化，膜電壓依賴性鈣離子通道開放，細(xì)胞外的鈣離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，鈣濃度升高，
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-09-09 4225次