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• 什么是繼發性肝癌

  繼發性肝癌顧名思義，是從其它地方轉移到肝臟形成的肝癌，最常見的是胃腸、大腸、直腸等等。這些部位的腫瘤，容易轉移到肝臟，因為它們不管用什么樣的途徑轉移，首先要經過血管，這血管就是門靜脈系統，這些部位的血液循環都歸門靜脈管，因此當原發灶進入到，門靜脈系統任何一個屬支，就會逐漸匯流最后入肝，在肝臟里邊待住，形成逐漸增大的腫瘤病灶，這就是繼發性肝癌。那么繼發性肝癌，和原發性肝癌還有一個不同，由于它是從門靜脈系統過來的，因此在最初形成的時候，是由門靜脈供血，因此有時候在CT、核磁、B超，我們檢查的時候，它的表現和原發性肝癌不一樣。CT增強的時候它也不表現為，原發性肝細胞肝癌的典型特征，表現為增強強化。由于它的早期是由門靜脈供血，因此CT核磁早期動脈強化的時候，它表現為環形周圍強化，超聲底下常常譯為牛眼征，就像牛眼一樣，因此繼發性肝癌和原發性肝癌，轉移途徑、形成原理不一樣，臨床表現、影像特征也有所不同，當然預后也不一樣。

  

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  李常青 主任醫師首都醫科大學附屬北京地壇醫院

  2019-01-08 10381次

• 什么是繼發性骨質疏松

  繼發性骨質疏松，就是有一些因素的干擾，出現的骨量的丟失，最常見的就是有一些藥物。咱們用了一些藥，譬如說用了一些糖皮質激素，再一個有原來的其他的病，譬如說有一些糖尿病，或者是類風濕這些情況，本身這些病的情況下，就可以導致我們疼痛，我們肢體就活動少，它就受力少，所以它就可以導致骨質疏松了。還有一些就是我們說的，就是肢體的制動，我們有的受傷以后，打了石膏了，做了支具了，關節不踩地了，不活動了，肢體受力減少了，或者肌肉的牽拉減少了，這樣導致了我們的，繼發性地出現骨質疏松了。

  

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  曹永平 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-10 3315次

• 磺脲類藥物的原發性失效和繼發性失效。
  原發性失效是指大約10%的糖尿病患者，在開始使用磺脲類藥物治療后，血糖不能控制。排除患者飲食依從性的問題或高血糖的毒性作用，稱為磺脲類藥物原發性失效。繼發性失效是指，有些患者在開始治療時效果良好，但經過數月或數年，療效減弱或消失。稱為磺脲類藥物繼發性失效。每年發生率為5%到10%，大約十年后，絕大多數黃脲類藥物治療患者需同時合用，另外一類降糖藥物或胰島素。繼發性失效，大部分原因不明，推測β細胞功能逐漸喪失和外周組織對胰島素抵抗不能緩解，可能是重要原因。聯合用藥可以降低繼發性失效的發生率，如與雙胍類藥物、噻唑烷二酮類胰島素合用等。
  語音時長 1:30”
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-17 6106次

• 發生繼發性磺脲類藥物失效時怎么辦
  ?一、要更換磺脲類藥物的種類比如，第二代磺脲類藥物發生繼發性失效的可能性，比第一代要少。二、加用雙胍類降糖藥，磺脲類降糖藥激發失效的時候，增加雙胍類降糖藥是首選方法。三、加用拜糖平或者阿卡波糖。拜糖平的作用是延緩糖在小腸中的吸收，減少餐后血糖濃度。在磺脲類降糖藥激發失效的時候，可以加用拜糖平，值得注意的是這種情況下，如果發生低血糖要立即靜脈注射葡萄糖，口服糖常常無效。四、用該類藥物改用胰島素治療，待到病情穩定以后，也可以再改為口服磺脲類降糖藥。五、磺脲類口服藥物與胰島素聯合應用。
  語音時長 1:40”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-02 2489次

• 糖尿病患者如何使用磺脲類藥物？
  磺脲類藥物屬于促胰島素分泌劑，主要作用機制是：增加體內的胰島素水平降低血糖。目前在我國上市的磺脲類藥物主要為格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮。磺脲類藥物應該在餐前半小時服用，如果使用不當可以導致低血糖，其他常見副作用是體重增加、胃腸道反應等等。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-02 2301次

• 什么是acei類藥物
  病情分析：ACEI類藥物指的是血管緊張素轉換酶抑制劑，其常用的有卡托普利、依那普利、貝那普利、福辛普利等。主要適用于高血壓伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量異常和糖尿病腎病的患者。意見建議：ACEI類藥物最常見的不良反應主要有刺激性干咳和血管性的水腫，目前考慮可能與體內緩激肽的釋放有關，停藥后上述不良反應可消失。ACEI類藥物禁用于高鉀血癥、雙側腎動脈狹窄以及妊娠的婦女。
  徐小章 主治醫師新余市中醫院

  2019-04-07 4403次

• 什么是磺脲類藥物繼發性失效？
  有些患者，在開始治療時，應用磺脲類藥物效果良好，但經過數月，數年，療效減弱或消失，稱為磺脲類藥物繼發性失效。每年發生率為5%到10%，大約十年后，絕大多數磺脲類藥物治療的患者需要同時合用另外一類降糖藥物或胰島素，繼發性失效，大部分原因不明，推測β細胞功能逐漸喪失，和外周組織對胰島素抵抗不能緩解可能是
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 377次

• 磺脲類藥物有哪些
  磺脲類藥物是最早應用的口服降糖藥之一，是臨床上2型糖尿病的一線用藥。它的藥理機制主要是刺激胰島細胞分泌胰島素，它可以和胰島細胞表面的特異的受體相結合，抑制細胞膜ATP敏感性鉀通道。通道關閉，隨著細胞內鉀濃度的升高，會發生胞膜的去極化，膜電壓依賴性鈣離子通道開放，細胞外的鈣離子進入細胞內，鈣濃度升高，
  謝玲 主任醫師洛陽市中心醫院

  2019-09-09 4225次