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• 冠心病合并心力衰竭可以放支架嗎

  是否可以放支架，我需要明確幾個因素，第一，病人合并心衰是一個急性心力衰竭，還是慢性心力衰竭。如果是一個急性心力衰竭的階段，在急性期是不適合做手術的，因為心力衰竭在急性期的話，它是一個非常嚴重、非常衰弱的狀態，這個時候要以維持生命為主，要以搶救為主，這個時候再去給他做手術，往往會起到一個火上澆油的作用，可能會對心臟形成一個二次打擊，并不非常適合做手術。第二，如果是合并慢性心力衰竭，病人平時有心衰的表現，但是相對病情比較穩定，是否可以放支架，這種情況下，我們要判斷一下他的心力衰竭是否導致，是否是一個心臟冠狀動脈狹窄，導致的心衰。如果是心臟冠狀動脈狹窄，導致的心肌缺血，從而導致心臟功能的衰竭，在病人病情允許的情況下，可以給予他支架治療，這時的支架治療，對于心力衰竭有非常好的一個療效，它可以從源頭上，來改善心臟的功能。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2019-11-06 3121次

• 心力衰竭的特征

  心力衰竭的患者，突出會表現在呼吸困難，有些人會活動后走一走，爬爬樓梯，他就會感覺到，自己的胸悶、憋著氣短，但以為是呼吸困難的表現。嚴重的話，輕微的活動都會出現呼吸困難的癥狀，更嚴重的就是躺下，甚至完全不能動彈，靜息狀態下都感覺到呼吸會比較憋氣，這是突出的心力衰竭的表現。當然還會有一些其他的情況，比如說水腫、胃納差，吃東西胃口感覺很差；全身特別是下肢的、腹部的一些水腫，可能比較明顯，顏面、眼瞼也會有浮腫，那是比較晚期的一些表現。所以希望出現這些，活動后的一些呼吸困難，或者說有浮腫、水腫的一些表現，甚至納差的一些表現，應該去咨詢一下，是不是有這方面的一些可能性。

  

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  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 4576次

• 高血壓合并心力衰竭首選用藥
  首先高血壓是誘發心力衰竭的重要因素，心力衰竭主要是由于心臟的收縮功能和舒張功能發生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導致靜脈系統的血液淤積，動脈系統血液灌注不足從而引起心臟循環障礙癥候群。此類的障礙癥候群集中表現肺淤血還有腔靜脈淤血，心力衰竭并不是獨立的疾病，而是心臟疾病發展的周末階段，大多數心力衰竭都是以左心功能衰竭開始，先出現肺循環淤血。常見原因就是由于高血壓的壓力過高，加重了心臟的負擔，心臟病的用藥方面首選硝酸甘油，甚至是硝普鈉這一類的藥物，能夠緊急的擴張冠狀動脈，有效緩解心衰的發生；對于高血壓的控制，硝普鈉也能夠降低血壓，還可以服用血管緊張素轉化酶抑制劑也就是ACEI類的藥物，像卡托普利，對于心功能衰竭的患者有好處。
  語音時長 1:42”
  盛秀云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-21 5512次

• 肺炎合并心力衰竭
  肺部出現炎癥是一種非常緊急的情況，不及時處理，會給患者的生命造成一定的威脅。肺炎合并心力衰竭是怎么回事？表現是什么？肺炎合并心力衰竭的表現，除發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難以及肺部固定氣啰音外。1、呼吸突然加快，每分鐘大于六十次、2、心率突然大于每分鐘180次。3、突然極度的煩躁不安，有明顯的發紺，面色發灰，指甲微血管充盈時間延長。4、心音低鈍，奔馬律，頸靜脈怒張，肝臟在短期內迅速增大。5、尿少或無尿，顏面、眼瞼和雙下肢水腫。以上五項是可確診肺炎合并心力衰竭的狀況。
  語音時長 1:30”
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-03 3509次

• 高血壓合并心力衰竭首選藥是什么
  病情分析：對于高血壓合并心力衰竭的患者首選的降壓藥物是沙庫巴曲纈沙坦，其次，也可以優選像普利類或者是沙坦類的藥物，代表性的藥物有福辛普利、替米沙坦等。除此之外，首選的其他類型有助于預防心衰進展的藥物主要是像美托洛爾、螺內酯、恩格列凈這樣的藥物。意見建議：對于高血壓伴有心衰的患者，往往建議其服用像螺內酯、美托洛爾、恩格列凈、沙庫巴曲纈沙坦這樣的藥物，有助于預防心衰進展。對于單純服用美托洛爾心率控制不佳的患者，還可以聯合口服伊伐布雷定。建議患者平日里要注意定期監測心率和血壓，定期復查心電圖，心臟彩超以及肝腎功能。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2023-04-08 6205次

• 原發性高血壓合并心力衰竭怎么治療
  病情分析：原發性高血壓患者如果合并心力衰竭，需要針對高血壓情況應用降壓藥物，把血壓控制理想，主要是應用靜脈類的藥物，包括硝酸甘油和硝普鈉。同時需要應用擴血管藥物以及利尿藥物，糾正心力衰竭。意見建議：這里患者需要到心血管內科進行診治，平時要注意休息，避免勞累，避免受涼感冒，避免情緒激動，建立良好的生活方式，不能吸煙，不能飲酒，盡量低鹽低脂飲食。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-11-30 1602次

• 肺炎合并心力衰竭
  肺部出現炎癥是一種非常緊急的情況，不及時處理，會給患者的生命造成一定的威脅。肺炎合并心力衰竭是怎么回事？表現是什么？肺炎合并心力衰竭的表現，除發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難以及肺部固定氣啰音外。1、呼吸突然加快，每分鐘大于六十次、2、心率突然大于每分鐘180次。3、突然極度的煩躁不安，有明顯的發紺，面色
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-08 267次

• 肺炎合并心力衰竭
  肺炎合并心力衰竭是一種嚴重的臨床狀況，需要及時準確的診斷和治療。針對此類病癥，醫療團隊需綜合考慮患者的具體病情，制定個性化的治療方案，通常包括抗感染治療、強心治療、利尿治療、擴血管治療以及必要的支持治療。1、抗感染治療是關鍵，根據肺炎的病原
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-02-21 0次