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• 多發(fā)性骨髓瘤患者應(yīng)該做什么護(hù)理

  多發(fā)性骨髓瘤的病人體質(zhì)比較弱，所以說平常要注意，首先對病人四肢骨的力量的一個(gè)評(píng)估，有沒有骨破壞，例如說下肢骨、股骨，或者大腿骨或者小腿骨。如果有骨破壞，要評(píng)估一下是不是有可能發(fā)生骨折，如果要是有可能發(fā)生骨折的話，一個(gè)是及時(shí)請骨科醫(yī)生去看，是不是給予一定的干預(yù)措施，包括手術(shù)治療。如果沒有可以鼓勵(lì)下床活動(dòng)，上肢骨主要集中在肱骨和鎖骨，同樣如此，自己注意有沒有可能發(fā)生病理骨折，如果有發(fā)生病理骨折的危險(xiǎn)，最好是提前做一下預(yù)防性的固定。如果已經(jīng)發(fā)生了病理骨折，就要及時(shí)手術(shù)或者固定，或者請外科治理，這就是一個(gè)在護(hù)理過程中，要注意病人的穿衣或者走路，要預(yù)防骨折的發(fā)生。而多發(fā)性骨髓瘤，常見于扁骨的受侵，包括骨盆、脊柱，所以經(jīng)常有脊柱的不穩(wěn)定或者脊柱潛在的不穩(wěn)定，這時(shí)候要注意讓病人在行走過程中要輕、要慢走，不能大步走，還有就是在做檢查的時(shí)候，盡可能讓病人是平躺在床上去做檢查，而不是坐著輪椅，因?yàn)檫@樣有可能在路程中的顛簸，就可能加重或者是誘發(fā)，脊柱的病理骨折或者給病人佩戴支具給脊柱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的過程中可以減少或者預(yù)防脊柱骨折的發(fā)生，這是護(hù)理過程的一個(gè)重要方面。

  

  02:16
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 8925次

• 多發(fā)骨髓瘤

  多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬瑁运步泄撬枇觯撬枇鲇卸喾N情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類型，所以也有的把這類疾病，統(tǒng)稱為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問題。

  

  01:14
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-03 10415次

• 多發(fā)性骨髓瘤復(fù)發(fā)判斷
  首先，對于多發(fā)性骨髓瘤原來我們經(jīng)常被誤診，當(dāng)它出現(xiàn)一些客觀的癥狀的時(shí)候，我們要提前的診斷是不是多發(fā)性骨髓瘤。首先，第一對于多發(fā)性骨髓瘤的患者可以出現(xiàn)全身的骨痛，患者可能也不能自己說出到底是哪一個(gè)部位的疼痛，但是她會(huì)經(jīng)常的感覺到疲乏無力，這個(gè)時(shí)候我們可以做一個(gè)骨骼的x線平片，甚至可以做一個(gè)骨掃描，發(fā)現(xiàn)有沒有骨骼的病變的情況，一旦發(fā)現(xiàn)有穿著樣的骨骼損害的時(shí)候，我們要及時(shí)地做骨髓穿刺，了解是否有漿細(xì)胞明顯增多的情況。第二是老年人的貧血，貧血很容易被誤診為飲食不良而引起的貧血，那么當(dāng)貧血進(jìn)行性加重的患者也要考慮到多發(fā)性骨髓瘤的一個(gè)診斷的。
  語音時(shí)長 1:22”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 2222次

• 多發(fā)性骨髓瘤化復(fù)發(fā)
  ?首先這個(gè)血液的生化檢查，主要查看的是異常的球蛋白有75%的患者，血清電泳可以見到染色濃而且比較密集的單峰突起的M蛋白，IgG主要大于35克每升，IgA大于20克每升，IgM大于15克每升，IgD大于29克每升，IgE大于29克每升。還有1%的患者為不分泌型的骨髓瘤，他的血鈣和血磷的測定，可以發(fā)現(xiàn)有高鈣血癥和高磷血癥的發(fā)生，血清的β2微球蛋白以及乳酸脫氫酶的活力均是高于正常的。另外尿液和腎功能檢查，90%的患者有蛋白尿，血清的尿素氮和肌酐也可以升高，有半數(shù)以上的患者還可以發(fā)現(xiàn)本周蛋白陽性大于1克每24小時(shí)。
  語音時(shí)長 1:20”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 1496次

• 多發(fā)性骨髓瘤復(fù)發(fā)嗎
  多發(fā)現(xiàn)骨髓瘤是會(huì)復(fù)發(fā)的，它是一種惡性的血液腫瘤性疾病，目前在較多西醫(yī)臨床上對于骨髓瘤的治療，可以概括為化療加自體移植。但也并非所有的多發(fā)性骨髓瘤都有自體移植的條件，最好是在化療緩解后進(jìn)行，很多自體移植復(fù)發(fā)的骨髓瘤病人癥狀跟初始的表現(xiàn)差不多，比如骨痛、貧血、腎功能不全，這是常見的癥狀表現(xiàn)。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-26 3102次

• 多發(fā)性骨髓瘤什么確診
  診斷該病的主要標(biāo)準(zhǔn)為骨髓漿細(xì)胞增多（＞30%）、組織活檢證實(shí)有漿細(xì)胞瘤。了、M-成分：血清IgG＞3.5g/dL或IgA＞2.0g/dL，尿本周蛋白＞1g/24h。次要標(biāo)準(zhǔn)：（1）骨髓漿細(xì)胞增多（10%～30%）。（2）M-成分存在但水平低于上述水平。（3）有溶骨性病變。（4）正常免疫球蛋白減少50%以上：IgG＜600mg/dL，IgA＜100mg/dL，IgM＜50mg/dL。 該病診斷要求：①具有至少1項(xiàng)主要標(biāo)準(zhǔn)和1項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)；②或者具有至少3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)而且其中必須包括其中的（1）項(xiàng)和（2）項(xiàng)。患者應(yīng)有與診斷標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)的疾病進(jìn)展性癥狀。
  許能文 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-29 2001次

• 多發(fā)性骨髓瘤
  多發(fā)性骨髓瘤是一種比較少見的血液系統(tǒng)疾病，屬于漿細(xì)胞的惡性增殖性疾病，即骨髓中的克隆性漿細(xì)胞發(fā)生異常的增生，并分泌單克隆免疫球蛋白或其片段，導(dǎo)致相關(guān)的器官損傷或者組織損傷。本病在我國的發(fā)病率比較低，發(fā)病年齡多見50-60歲之間，40歲以下的很少見。臨床以骨部的疼痛、貧血、腎功能不全、感染、高鈣血癥為
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 4878次

• 多發(fā)性骨髓瘤1年后復(fù)發(fā)
  首先針對多發(fā)性骨髓瘤復(fù)發(fā)的患者的抑制性是比較大的，我們需要對復(fù)發(fā)的患者進(jìn)行個(gè)體化的評(píng)估，來決定治療的時(shí)間，對于僅僅有m蛋白升高的患者，而沒有一些其他的表現(xiàn)，不需要立即進(jìn)行治療，但需要每兩到三個(gè)月進(jìn)行隨訪，復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。對于伴有CRAB表現(xiàn)和快速生化復(fù)發(fā)的患者，需要立即進(jìn)行啟動(dòng)治療，對于一年以后復(fù)發(fā)
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 204次