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• 腦梗塞發作時該如何急救

  腦梗塞一旦發作，它是一個亞急性的發展的過程，常常是在睡眠、在安靜的狀態下，血栓形成以后，出現了梗塞灶。這個梗塞灶損害了神經細胞的功能，就可以出現臨床上有偏盲、偏身感覺障礙、偏身運動障礙等等。發現這樣的患者以后，應該立即急診。腦血管病既然是亞急性的發病，往往就來不及看門診，要在急診室進行處理比較好。馬上進行影像學的、實驗室的各項的檢查。確診以后，當時采取措施。比如抗凝、活血化瘀、改善循環、保護腦細胞等等。采取的措施越早，處理的效果越好，避免后遺癥，避免合并癥。

  

  01:17
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-12-04 22722次

• 腦梗塞的癥狀

  腦梗塞的癥狀相對而言，包括兩大系統，一個是頸內動脈系統的癥狀，比如說這個病人出現了特征性的癥狀，病人出現了失語、肢體的偏癱、偏盲、偏身感覺障礙，這是我們所說的三偏癥，這種情況我們考慮是頸內動脈系統的腦梗塞。如果一個病人來了以后，他出現了頭暈、視物旋轉、惡心嘔吐、大小便的異常，甚至出現了心慌出汗等一系列，椎基底動脈系統腦梗塞的表現的時候，我們要考慮后循環病變。后循環的梗塞病情相對而言，比前循環癥狀多，前循環的特征性的癥狀，比如說失語、三偏，而后循環的特征性癥狀，主要是頭暈、視物旋轉、惡性嘔吐、肢體交叉性的感覺障礙、運動障礙等一系列表現。這些都是腦梗塞的種臨床表現。

  

  01:27
  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 29658次

• 腦梗塞昏迷6小時
  腦梗塞是因為神經系統疾病，臨床上主要表現為肢體的運動或者是感覺障礙，有時會出現神智的昏迷，最嚴重的結果可能會導致患者的死亡。該疾病的預后主要是和患者的年齡，基礎狀態，梗死部位，梗死面積大小，以及具體的救治情況有關，但是總體預后不良。主要是因為腦細胞是一類不可再生的細胞，腦梗死以后會導致腦細胞的功能受損，甚至細胞的死亡。而這些死亡的腦細胞是不可再生的，這種情況下大腦所能發揮的功能，僅僅是依靠這些殘余的腦細胞來發揮部分功能，因此此類疾病普遍的預后是非常差的。腦梗塞的患者如果出現神志昏迷，說明顱腦損傷已經達到了非常嚴重的程度，那么隨著病程的延長，患者蘇醒的可能性越來越小，同時隨著病程的延長，有可能出現各類并發癥，進而導致病情的加重，甚至患者的死亡。
  語音時長 1:33”
  尹帥 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-09-19 2850次

• 腦梗塞發病超過6小時預后
  腦梗塞的患者，其預后主要與患者的年齡、機體狀態、梗塞部位、梗塞面積的大小以及具體的救治情況等諸多因素有關。腦梗塞是因為神經系統疾病，主要是由于顱內血管的阻塞，導致該血管所營養一樣的腦組織出現缺血缺氧，進而出現組織水腫顱內壓的增高，影響到大腦的功能。在臨床上可以表現為肢體的運動或者是感覺障礙、言語功能障礙或者認知功能障礙等。嚴重情況下可以導致神智的昏迷，甚至患者的死亡。該病患者預后普遍不良，因為腦細胞是一類不可再生的細胞。腦梗塞以后會導致腦細胞的功能受損甚至細胞死亡，而這些死亡的腦細胞是不可再生的。這種情況下大腦所能發揮的功能僅僅依靠這些殘留的腦細胞來發揮部分的功能。
  語音時長 1:32”
  尹帥 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-11-06 1775次

• 過了72小時腦梗塞還能消栓嗎
  病情分析：如果這里消栓指的是靜脈溶栓，那么很遺憾，已經遠遠的超過了它的時間窗，不能進行這種治療了。而血管內取栓也已經超過了時間窗，但是目前國外有一些實驗性的臨床治療方法，有可能是可以在過了72小時之后進行血管取栓的，但是風險比較極大。意見建議：已經超過72小時的腦梗死患者，此時應進行積極的口服藥物治療，比如阿司匹林或者氯吡格雷，或者阿托伐他汀等藥物的治療。同時可以考慮輸液的治療，比如丁苯肽等藥物。建議患者一定要去正規的醫院進行診治。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2020-03-28 1904次

• 腦梗塞合并腦出血6
  腦梗塞經常會合并腦出血，這主要是因為在腦梗塞的治療過程中，需要應用溶栓抗凝藥物，而這些藥物就有可能誘發腦出血，如果是合并腦出血的話，那首先需要停用溶栓抗凝藥物，然后需要進行顱腦ct檢查確定出血量，如果出血量比較大，導致腦疝的話，需要進行開顱手術清除血腫，如果腦水腫非常重，需要同時做去骨瓣減壓。而如果出血量不大的話，可以用一些止血藥物，消腫脫水藥物和營養神經藥物治療。
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-11-13 1501次

• 腦梗塞過了6小時
  一個患者如果突發腦梗死，到達醫院已經過了六個小時，在一定程度上來說確實是有些遺憾的。因為如果能夠在4.5個小時之內到達醫院，評估沒有溶栓的禁忌癥，一般是可以給予積極的阿替普酶藥物溶栓治療的，這樣可以在很大程度上減少腦梗后遺癥。即便是超過了4.5個小時，沒有超過六個小時，也還是可以選擇了尿激酶等藥物溶
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 185次

• 過了72小時腦梗塞還能溶栓嗎
  不能。溶栓的最佳時期是發病后四個小時內，如果病人沒有外傷，可以選擇溶栓。發病后72小時再溶栓的話，可能會造成出血。患者平時應當關注自身血壓變化，養成測血壓習慣，發病后及時就醫。飲食上多吃水果蔬菜，及時補充維生素。加強體育鍛煉，可以選擇慢跑、
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次