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• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

  01:09
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2021-07-20 5073次

• 腦梗塞為什么要溶栓

  發生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個時候可以根據溶栓的適應癥的指征，沒有出血的傾向，年齡合適，沒有其他的危險的病癥，就可以進行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環重新建立，血管通了，血液循環好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識的，得到了循證醫學論證的，最好的、最有共識的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執行，那就要看患者的具體的病情，和由醫師的判斷來決定。溶栓療法在臨床上開展的還是比較好的，但是溶栓的門檻也是很嚴格的，一定要由當時的經治的醫師，根據溶栓的適應癥，嚴格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險。

  

  01:56
  黃世昌 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-11-28 7367次

• 過了72小時腦梗塞還能消栓嗎
  腦梗塞的患者在急性期內，如果發病是在四小時之內，且患者近期沒有外傷史，手術史，服用抗凝降纖的藥物史及其他的出血性疾病史，充分的評估患者病情后，如果患者家人同意，可以實施溶栓治療。溶栓有一定的風險，有可能會使患者合并顱內出血的情況。需要充分的評估溶栓的適應癥及禁忌癥，溶栓的適應癥明確指出是在發病時四小時之內。過了七十二小時的腦梗塞的患者是不能溶栓，因為它合并出血的風險會比較高，它的弊會大于利。
  語音時長 01:18”
  劉艷華 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-10 2927次

• 腦梗塞24小時溶栓
  腦梗塞24小時融栓，腦梗塞患者的治療：1、盡早發病盡早治療，以便病人的恢復。腦梗塞的治療，要對癥治療，急性期應盡量臥床休息。2、加強皮膚、口腔、呼吸道及大小便的護理，注意水、電解質的平衡。3、藥物治療和溶栓治療可采用尿激酶、鏈激酶。4、抗凝劑可使用肝素、雙香豆素，用于防止血栓擴延和新的血栓發生。5、腦水腫的治療常用藥物可用10%干果糖、利尿性、脫水劑甘露醇等以降低顱內壓和眼壓，消除腦水腫增加腦血容量和腦耗氧量，改善腦代謝。
  語音時長 1:33”
  趙微 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-08 3133次

• 過了72小時腦梗塞還能消栓嗎
  病情分析：如果這里消栓指的是靜脈溶栓，那么很遺憾，已經遠遠的超過了它的時間窗，不能進行這種治療了。而血管內取栓也已經超過了時間窗，但是目前國外有一些實驗性的臨床治療方法，有可能是可以在過了72小時之后進行血管取栓的，但是風險比較極大。意見建議：已經超過72小時的腦梗死患者，此時應進行積極的口服藥物治療，比如阿司匹林或者氯吡格雷，或者阿托伐他汀等藥物的治療。同時可以考慮輸液的治療，比如丁苯肽等藥物。建議患者一定要去正規的醫院進行診治。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2020-03-28 1904次

• 腦梗塞幾小時內溶栓
  腦梗死在發病4.5小時之內，可以考慮愛通立靜脈溶栓治療。六小時內可考慮尿激酶溶栓，若是大血管病變病情比較危重的情況下，可以考慮機械取栓治療，超過溶栓時間窗的，采用常規方法治療。腦梗也有溶栓禁忌癥，并不是所有的患者都適合。這個需要大夫來進行評定。
  叢伶男 主治醫師蓬萊市中醫醫院

  2018-12-12 4102次

• 腦梗塞過了6小時
  一個患者如果突發腦梗死，到達醫院已經過了六個小時，在一定程度上來說確實是有些遺憾的。因為如果能夠在4.5個小時之內到達醫院，評估沒有溶栓的禁忌癥，一般是可以給予積極的阿替普酶藥物溶栓治療的，這樣可以在很大程度上減少腦梗后遺癥。即便是超過了4.5個小時，沒有超過六個小時，也還是可以選擇了尿激酶等藥物溶
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 185次

• 腦梗塞錯過了最佳溶栓期
  如果腦梗塞患者錯過了最佳溶栓期，應給予抗血小板聚集治療。常用的藥物有阿司匹林、氯吡格雷。抗凝治療主要適用于心源性腦梗塞的患者，降纖治療常用的藥物有巴曲酶、降纖酶以及安克洛酶等等。神經保護治療常用的藥物有依達拉奉、胞二磷膽堿、腦蛋白水解物和奧拉西坦、吡拉西坦等等。以及其他療法主要包括，丁苯酞，人尿激肽
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 750次