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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過去的教科書當中，經(jīng)常會這樣去定義肺栓塞的表現(xiàn)，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個三聯(lián)征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實真正表現(xiàn)為三聯(lián)征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養(yǎng)就會受到影響，它就會先出現(xiàn)缺血，那么出現(xiàn)缺血的時候就會導致肺梗死。一旦出現(xiàn)肺梗死的時候，病人才可能會表現(xiàn)有咯血的癥狀，也就是出現(xiàn)咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當中就會發(fā)現(xiàn)，真正表現(xiàn)為咯血的肺栓塞病人，其實這樣的比例并不是太高。

  

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  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 5351次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫(yī)院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

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  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-12-09 4334次

• 肺栓塞咯血原因
  肺栓塞出現(xiàn)咯血的原因，是由于肺栓塞的患者，毛細血管通透性增高，導致肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)出血，致使出現(xiàn)咯血的情況，常為小量咯血，大咯血較為少見。肺栓塞的患者，除了有咯血的癥狀外，還會出現(xiàn)不明原因的呼吸困難以及氣促，尤其在活動后更為明顯，胸痛包括有心絞痛樣疼痛以及胸膜炎性疼痛，暈厥，煩躁不安，驚恐甚至瀕死感，可伴有咳嗽，心悸的癥狀。肺栓塞的病例可以出現(xiàn)以上癥狀的不同組合，臨床上有時會出現(xiàn)肺栓塞三聯(lián)征，即同時出現(xiàn)呼吸困難，胸痛以及咯血。
  語音時長 01:14”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-04 9461次

• 肺栓塞大咯血治療
  對于肺栓塞伴有大咯血時，患者首先要保持其呼吸道的通暢，維持呼吸平穩(wěn)，并保證生命體征的平穩(wěn)。患者可以予以適量的止血藥物對癥處理，例如卡絡磺鈉注射液、安絡血等治療。通過內(nèi)科治療，如其效果不佳時，可以行介入治療。但患者此時不宜進行溶栓和或抗凝劑治療，因為抗凝和或溶栓治療，可能會加重咯血的情況。患者多需要行支氣管動脈栓塞術，進行止血處理，如情況允許還可以行經(jīng)皮導管的肺血栓取出術。通過上述綜合治療，如果患者仍有大咯血，此時患者可以行出血肺葉的切除術治療。總之肺栓塞伴有大咯血是危重癥疾病，如果處理不及時，患者容易發(fā)生臨床死亡。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:17”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-04 1979次

• 肺栓塞咯血嚴重嗎
  肺栓塞出現(xiàn)咯血的癥狀是比較嚴重的，一般情況下，肺栓塞的患者只會出現(xiàn)咳嗽，胸痛呼吸困難等一系列的癥狀，當然也有少數(shù)患者會出現(xiàn)咯血的情況，一般咯出的血顏色多數(shù)是暗紅色的，這個情況說明肺栓塞的情況是比較嚴重的，一定要及時的就醫(yī)。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-22 2604次

• 肺栓塞會有大咯血嗎?
  肺栓塞的患者，一小部分患者會出現(xiàn)大咳血的癥狀，肺栓塞轉移的主要癥狀為突然發(fā)作的胸痛、咳血和呼吸困難，重癥時患者可出現(xiàn)心臟驟停和意識障礙，如果患者確診為肺栓塞后，我們需要進行積極的溶栓和抗凝的治療，溶栓的藥物包括了鏈激酶和尿激酶，抗凝的藥物包括了肝素、低分子肝素、華法林、達比加群等等。
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2019-01-21 1802次

• 肺栓塞形成的原因
  肺栓塞指的是各種栓子阻塞肺動脈或其分支為其疾病原因的一組疾病或臨床綜合征的總稱。其常見的病因有肺血栓栓塞，脂肪栓塞，羊水栓塞和空氣栓塞等等。肺血栓的栓子可以來自于不同部位栓子脫落，最常見的是來自下肢深靜脈血栓和心臟附壁血栓脫落的栓子，其中又以前者最多。現(xiàn)在臨床上認為，深靜脈血栓形成和肺血栓栓塞是同一
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院

  2019-07-29 2098次

• 肺栓塞產(chǎn)生的原因
  全身各部位的栓子脫落下來，隨著血液循環(huán)進入肺部都可以引起肺栓塞。血栓是導致肺栓塞的最常見原因。盆腔疾病、婦科手術可以引起盆腔靜脈形成血栓；久坐、長期臥床、過度肥胖導致下肢血液流動緩慢也容易形成血栓；血栓性靜脈炎導致靜脈壁損傷引起靜脈血栓最后到達肺部；各種心病疾患，可以在心臟內(nèi)形成血栓。肺部腫瘤、消化
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院

  2019-08-16 1688次