問肺栓塞會有大咯血嗎?

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• 肺栓塞咯血的原因

  在我們過去的教科書當中，經常會這樣去定義肺栓塞的表現，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個三聯征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實真正表現為三聯征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養就會受到影響，它就會先出現缺血，那么出現缺血的時候就會導致肺梗死。一旦出現肺梗死的時候，病人才可能會表現有咯血的癥狀，也就是出現咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當中就會發現，真正表現為咯血的肺栓塞病人，其實這樣的比例并不是太高。

  

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  米玉紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-15 5335次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現S1、Q3、T3，以及胸前導聯T波倒置的典型表現。也可以出現一些，不典型的心電圖表現，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

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  王立中 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-12-09 4325次

• 肺栓塞會有大咯血嗎?
  肺栓塞可以出現大咳血。肺栓塞主要的臨床表現為突然發作的胸痛，咳血和呼吸困難，甚至可出現呼吸心臟的驟停而危及生命。當患者有肺栓塞的高危因素而且出現了上述的臨床表現時，我們要考慮肺栓塞的可能性。需要積極地完善血氣分析，D2-聚體和心臟彩超的檢查。如果患者的血氣分析提示了低氧血癥，甚至一型呼吸衰竭，D2聚體出現了明顯的升高，心臟彩超提示右心房右心室的改變時，我們考慮肺栓塞可能性是極大的，需要進一步的完善肺動脈的CTA，肺動脈的核磁掃描，肺動脈的磁共振或者是肺動脈血管造影以明確診斷。患者一旦確診為肺栓塞，我們需要進行溶栓，抗凝，介入或手術的治療。
  語音時長 01:11”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2019-05-22 2106次

• 肺栓塞大咯血治療
  對于肺栓塞伴有大咯血時，患者首先要保持其呼吸道的通暢，維持呼吸平穩，并保證生命體征的平穩。患者可以予以適量的止血藥物對癥處理，例如卡絡磺鈉注射液、安絡血等治療。通過內科治療，如其效果不佳時，可以行介入治療。但患者此時不宜進行溶栓和或抗凝劑治療，因為抗凝和或溶栓治療，可能會加重咯血的情況。患者多需要行支氣管動脈栓塞術，進行止血處理，如情況允許還可以行經皮導管的肺血栓取出術。通過上述綜合治療，如果患者仍有大咯血，此時患者可以行出血肺葉的切除術治療。總之肺栓塞伴有大咯血是危重癥疾病，如果處理不及時，患者容易發生臨床死亡。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:17”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2019-12-04 1971次

• 肺栓塞會大咯血嗎
  肺栓塞很少引起咯血。肺栓塞的主要臨床表現是胸部疼痛，而且這種疼痛難以忍受，有時會出現強迫體位。若有引起咯血，主要疾病有肺結核，或者支氣管擴。把這兩種病想要確診，就需要做胸片或者普通的胸部ct。胸部ct對這兩種疾病，一般不會出現漏診。必要時。建議您先去醫院做檢查，遵守醫生叮囑，平時少吃刺激性食物，多吃水果蔬菜，提高自身免疫力。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-12-02 1901次

• 肺栓塞會引起大咯血嗎
  肺栓塞是會引起咯血的，它的典型癥狀是：起病突然，患者突然發生不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難者、胸痛、咳嗽等癥，甚至暈厥、咯血，在平時生活中一定注意不要在霧霾天氣中運動，而且每天都應該保持好的心情，要外出的話，記得帶好口罩，防止對肺造成嚴重的負擔。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-11-24 1603次

• 肺栓塞會有胸腔積液嗎
  答案是會有的，有一些肺栓塞患者會出現胸腔積液，通過胸片或者彩超可明確診斷。肺栓塞的患者主要的表現為突然發作的胸痛、咳血、呼吸困難、暈厥、休克等臨床表現；有的患者會表現為呼吸急處，肺部聽診可聞及干啰音或者濕啰音。有時胸腔里可出現少到中量的積液。如果患者出現了肺栓塞的臨床癥狀及體征，我們則需要積極的進行
  暢怡 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-29 273次

• 肺栓塞確診：三大標準詳解
  不久前，我突感胸悶氣短，呼吸困難，還伴隨著持續的胸痛。這些癥狀讓我倍感不適，于是我決定前往醫院就診。經過一系列的檢查和詢問，醫生初步懷疑我可能患有肺栓塞。這個陌生的名詞讓我心生恐懼，但也讓我更加堅定了尋求確診的決心。肺栓塞，這個看似遙遠的疾病，卻悄然降臨到了我的身上。為了確診這一疾病，醫生告訴我需要
  2024-03-12 0次