高血壓病人的主要體征包括以下幾點：
一、血壓收縮壓大于等于140毫米汞柱和/或舒張壓大于等于90毫米汞柱。
二、動脈粥樣硬化的體征。如果高血壓持續(xù)較高未予治療或者是治療無效者，不少患者大約一年以上出現(xiàn)主動脈粥樣硬化的表現(xiàn)，心音A2靠近主動脈瓣鈣化者可聽見金屬調(diào)，主動脈瓣聽診區(qū)可有一到二級柔和的吹風(fēng)樣收縮期雜音，頸動脈狹窄者出現(xiàn)頸部三級以上粗糙的收縮期雜音，可呈噴射性雜音。主動脈狹窄者，下肢動脈搏動較上肢動脈弱且延緩，特征為頸動脈搏動在肩胛區(qū)可聞及收縮期噴射樣雜音。
鎖骨下動脈狹窄者可聞及局部血管雜音，同側(cè)橈動脈明顯減弱甚至無脈。腎動脈狹窄者可在臍上腹部正中或者是旁邊，或者是腰內(nèi)部聞及血管雜音，下肢動脈硬化者，足被動脈搏動減弱，間歇跛行并存，糖尿病患者可出現(xiàn)較為罕見的肢體壞疽。
三、心臟。如果高血壓持續(xù)較高未予治療或治療無效，不少患者大約兩年以上即出現(xiàn)左心室肥厚表現(xiàn)為脈搏和心尖搏動有力，S1亢進，隨著病情進展，心尖向左下擴大，可見心尖區(qū)抬舉樣搏動，有相對性二尖瓣關(guān)閉不全或乳頭肌功能不全心尖部可聞及收縮期雜音，如果出現(xiàn)主動脈瓣狹窄和主動脈瓣擴張存在，主動脈瓣聽診區(qū)可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音。
四、如果出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，可有口角歪斜，半身不遂等腦中風(fēng)的體征。
