問哪些體征提示繼發性高血壓？

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• 原發性高血壓和繼發性高血壓的區別

  原發性高血壓就是沒有原因的，就是原始的高血壓，就是得高血壓了原因不明。繼發性高血壓，就是繼發于其它疾病的高血壓。原發性高血壓雖然病因不明，但是它導致高血壓的原因是一個綜合性。比如跟生活方式、遺傳、飲食習慣、脾氣秉性、地域、性格，這些綜合因素導致的血壓，這是原發性高血壓。而繼發性高血壓，它主要是繼發于其他疾病，比如腎上腺的疾病、腎動脈狹窄、睡眠呼吸暫停綜合征、甲亢，這些疾病導致的高血壓是繼發性高血壓。不管是原發性高血壓還是繼發性高血壓，得了高血壓以后，最主要的治療目的還是希望能把血壓降下來。在這個方面，原發性高血壓和繼發性高血壓還是有很大的不同的。原發性高血壓，就是要在健康的生活方式的基礎上，再選擇合適的藥物，從而達到一個降壓的目的，控制血壓的目的。而繼發性高血壓的治療的途徑，和原發性高血壓還不一樣。如果是繼發性高血壓，我們首先需要明確繼發于哪一類疾病，它是什么原因導致的高血壓。首先要發現病因，發現繼發的因素。如果發現了繼發的因素，再針對繼發的因素進行治療。比如有腎上腺的結節，那我們就要把腎上腺的結節做手術切除。腎上腺的結節，做手術切除以后，可能血壓就治愈了，就不需要再吃降壓藥物了。所以在治療手段上面，原發性高血壓就是要控制血壓，而繼發性高血壓就是要及時查找病因，治療病因，從而達到一個控制血壓的目的。

  

  02:18
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 46340次

• 繼發性高血壓怎么檢查

  繼發性高血壓怎么檢查，一般繼發性高血壓的檢查，主要是通過兩個方面，一個是血液方面的檢查，另外是需要一些影像學方面的檢查。血液方面的檢查，就是需要查一些激素的水平，比如說你是否是，原發性醛固酮增多癥，那我們就要查你，腎素血管緊張素系統，查你醛固酮的水平，看你血液中醛固酮的數值，是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細胞瘤的話，就要查你兒茶酚胺的水平，看看你血液中，兒茶酚胺激素的水平，是否明顯增加，如果懷疑你有甲狀腺功能的問題，那又要查甲狀腺的功能。一般的來說，血液方面的檢查，就是說檢驗的項目包括抽血。另外還有一些小便的檢查，如果有些病人他因為腎臟不好，腎功能不好等腎性的高血壓，腎功能不好導致的高血壓，那我們就要查小便里，有沒有蛋白尿有沒有管型，這些抽血或者小便的檢驗的檢查，這是一個方面。另外一些的檢查的方式，就是包括一些影像學的檢查，就是需要我們常用的是B超CT來做檢查，打個比方，我懷疑你有嗜鉻細胞瘤，懷疑你有原發性醛固酮增多癥，那我這時候就需要做CT、B超，看看你腎上腺是不是有占位，腎上腺是不是有結節，腎上腺是不是有瘤子，腎上腺是不是有增生，來明確你的病灶的部位。如果說是懷疑你有腎動脈狹窄，我可能也會給你做B超、做心腦CT，看看你是不是腎動脈有狹窄。所以總體上面，繼發性高血壓因為它的病因不同，很難說一下把它說清楚，由于繼發性高血壓，它的病因不一樣，它的檢查手段也根據不同的病因，有不同的選擇，很難在短時間內，把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發性高血壓的話，還是建議及時到醫院就診，根據不同的疾病，選擇不同的檢查確診手段，確診手段就是包括檢驗，就是抽血查尿。還有第二方面，就是影像學的檢查方法，比如說B超CT，這樣的影像學方面的檢查方案。

  

  02:30
  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 25077次

• 哪些體征提示繼發性高血壓
  ?提示繼發性高血壓的體征包括：①Cushing面容；②神經纖維瘤型皮膚斑(嗜鉻細胞瘤)；③腎臟腫大(多囊腎)；④頸部、胸部及腹部動脈雜音(主動脈及腎動脈狹窄)；⑤股動脈搏動減弱或消失(主動脈狹窄)；⑥甲狀腺腫大伴有動脈雜音(甲亢)；⑦主動脈瓣舒張期雜音舒張壓低(主動脈瓣關閉不全)；⑧老年收縮期高血壓不伴主動脈瓣舒張期雜音(大動脈僵硬)；⑨第二性征異常(先天性腎上腺皮質異常增生綜合征等)。
  語音時長 1:19”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-26 1953次

• 提示繼發性高血壓和器官損害的體征有哪些
  Cushing綜合征面容，神經纖維瘤性皮膚斑提示嗜鉻細胞瘤。觸診有腎臟增大，提示可能伴有多囊腎，聽診有腹部雜音，需要排除腎血管性高血壓。聽診有心前區或胸部雜音，提示主動脈縮窄和主動脈性疾病可能性大。股動脈搏動消失或腹部雜音，提示可能伴有主動脈縮窄或主動脈性疾病。骨動脈搏動消失或延遲，骨動脈壓降低提示可能患有主動脈縮窄或主動脈病。
  語音時長 1:08”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-14 1424次

• 繼發性高血壓有哪些
  繼發性高血壓是一類病因明確的高血壓，一般青年人出現高血壓，多為繼發性高血壓，血壓比較高，應用降壓藥物效果不好。當查出病因并有效去除或控制病因后，作為繼發癥狀的高血壓可被治愈或明顯緩解。繼發性高血壓常見于：腎實質性疾病引起的高血壓，腎動脈血管狹窄，嗜鉻細胞瘤，原發性醛固酮增多癥，庫欣氏綜合征。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-19 2801次

• 繼發性高血壓哪些檢查項目
  病情分析：繼發性高血壓引起來的原因比較多。主要是針對病因來選擇相應的檢查，像是腎臟引起來的。可以選擇腎臟B超，了解腎臟的大小形態，有沒有腫瘤，并且可以做24小時尿蛋白定量。意見建議：主動脈狹窄引起來的，可以做核共振血管造影。內分泌性高血壓可以做腎上腺靜脈取血激素測定，卡托普利試驗，鹽水試驗等。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-10-15 1702次

• 繼發性高血壓有哪些
  繼發性高血壓是由于某種疾病引起的，約占高血壓患者的5％，如腎臟疾病，腎小球腎炎，多囊腎，腎動脈狹窄，內分泌疾病，原發性醛固酮增多癥，嗜鉻細胞瘤，皮質醇增多癥等。還有過于肥胖的，服用避孕藥物，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者。在日常生活當中還要保持有規律的飲食習慣，要低鹽、低脂、低糖、低膽固醇食物。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-06-02 1673次

• 繼發性高血壓有哪些癥狀？
  常見的繼發性高血壓有以下幾種疾病：一，原發醛固酮增多癥是最常見的。二，含有慢性腎臟疾病，例如慢性腎小球，腎炎，慢性腎盂腎炎，糖尿病，腎病引起的高血壓。三，腎惡細胞瘤，80％到85％的腎惡細胞瘤的臨床表現多是呈陣發性的血壓升高，有的高血壓可以出現持續性的，有的數天，有的時間更長，發作頻繁者一天可以出現
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 773次