問繼發性高血壓有哪些

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• 繼發性高血壓有哪些不同分型

  繼發性高血壓的分型，主要是根據病因來的，比如腎臟的疾病，是腎源性的引起的，還有由腎血管性的腎動脈的狹窄引起的，還有內分泌的一些疾病，甲亢、庫欣綜合征，還有原發性醛固酮增多癥，這些是繼發性甲亢的病因。所以臨床上的分型，其實沒有去具體的，把它分成哪種類型，有的要根據具體的病因來分析。當然也有按照國家的高血壓的分類，一級、二級跟三級的高血壓，根據病人的綜合的危險因素來判斷，它是低危組、中危組，還是高危組或者是很高危組。所以具體的話，我們醫學上不會說對高血壓的病因進行分型。

  

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  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 2084次

• 繼發性高血壓怎么檢查

  繼發性高血壓怎么檢查，一般繼發性高血壓的檢查，主要是通過兩個方面，一個是血液方面的檢查，另外是需要一些影像學方面的檢查。血液方面的檢查，就是需要查一些激素的水平，比如說你是否是，原發性醛固酮增多癥，那我們就要查你，腎素血管緊張素系統，查你醛固酮的水平，看你血液中醛固酮的數值，是否明顯的高于異常。如果懷疑你是嗜鉻細胞瘤的話，就要查你兒茶酚胺的水平，看看你血液中，兒茶酚胺激素的水平，是否明顯增加，如果懷疑你有甲狀腺功能的問題，那又要查甲狀腺的功能。一般的來說，血液方面的檢查，就是說檢驗的項目包括抽血。另外還有一些小便的檢查，如果有些病人他因為腎臟不好，腎功能不好等腎性的高血壓，腎功能不好導致的高血壓，那我們就要查小便里，有沒有蛋白尿有沒有管型，這些抽血或者小便的檢驗的檢查，這是一個方面。另外一些的檢查的方式，就是包括一些影像學的檢查，就是需要我們常用的是B超CT來做檢查，打個比方，我懷疑你有嗜鉻細胞瘤，懷疑你有原發性醛固酮增多癥，那我這時候就需要做CT、B超，看看你腎上腺是不是有占位，腎上腺是不是有結節，腎上腺是不是有瘤子，腎上腺是不是有增生，來明確你的病灶的部位。如果說是懷疑你有腎動脈狹窄，我可能也會給你做B超、做心腦CT，看看你是不是腎動脈有狹窄。所以總體上面，繼發性高血壓因為它的病因不同，很難說一下把它說清楚，由于繼發性高血壓，它的病因不一樣，它的檢查手段也根據不同的病因，有不同的選擇，很難在短時間內，把所有的檢查都羅列清楚。如果是懷疑繼發性高血壓的話，還是建議及時到醫院就診，根據不同的疾病，選擇不同的檢查確診手段，確診手段就是包括檢驗，就是抽血查尿。還有第二方面，就是影像學的檢查方法，比如說B超CT，這樣的影像學方面的檢查方案。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-10-15 25049次

• 繼發性高血壓有哪些
  繼發性高血壓類型比較多，其中腎性高血壓為最常見的繼發性高血壓。它是由于腎臟血管和腎臟實質的病變引起的高血壓，前者多為先天性，腎動脈狹窄是其主要病因，患者年齡較輕血壓增高明顯，對各類降壓藥療效差。后者主要因慢性腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，糖尿病腎病，結締組織病，多囊腎當引起，病人尿液檢查時常發現蛋白，細胞和紅細胞等異常。此外常見的繼發性高血壓類型還有：1，妊娠性高血壓，妊娠時機體發生一系列生理性變化，使孕婦血壓增高，胎兒娩出和終止妊娠后病情自行好轉。2，內分泌性高血壓，主要由腎上腺疾病引起，常見的有皮質醇增多癥，原發性醛固酮增多癥和四個細胞瘤。3，血管性高血壓，引起血壓增高的血管病變，常見有主動脈縮窄，大動脈炎和動脈粥樣硬化等，主動脈縮窄病人的上肢血壓明顯升高而下肢血壓低，甚至無血壓。老年人常見常見的動脈粥樣硬化，也可引起兩上肢血壓明顯不同。
  語音時長 1:56”
  鞠延玲 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-05 2784次

• 繼發性高血壓有哪些？
  ?繼發性高血壓非常多，一般都是繼發于一些疾病，最常見的就是：第一腎臟疾病，主要包括，腎小球腎炎、慢性的腎盂腎炎、腎病綜合征，多囊腎及繼發性的腎臟病變，比如說結締組織病以及糖尿病引起來的腎臟病變，再就是雙腎動脈血管狹窄。第二個就是內分泌系統的疾病，皮質醇增多癥、嗜鉻細胞瘤、原發性醛固酮增多癥、甲狀旁腺功能亢進。第三個就是一些血管的病變，比如多發性大動脈炎，主動脈縮窄。第四個就是顱腦疾病腦腫瘤、顱內壓升高、腦外傷，都會引起血壓的升高，再就是其他情況可能是由高原病紅細胞增多癥引起高血壓，對于繼發性高血壓的話，大部分都是年輕患者一定要積極地尋找原發病因，將原發病控制住以后才有可能下降，同時要兼顧患者血壓的升高程度，采用長效的降壓藥物來控制血壓。
  語音時長 1:21”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-23 2631次

• 繼發性高血壓有哪些特點
  繼發性高血壓的特點：第一，中、重度血壓升高多見于年輕患者。第二，有一些癥狀和體征，例如肢體脈搏搏動不對稱減弱或者缺失，腹部聽到粗糙的血管雜音。第三，藥物聯合使用降血壓的效果較差，或者治療過程中血壓曾經控制的很好，但近期又出現了明顯的升高。第四，會出現惡性高血壓的現象。如果出現上述的幾種情況，就要進行詳細的篩查。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-11 3304次

• 繼發性高血壓的原因有哪些？
  病情分析：繼發性高血壓有可能是因為腎實質性疾病，比如慢性腎小球腎炎，慢性腎盂腎炎，腎血管性病變，多囊腎和糖尿病腎病等均引起高血壓，還有嗜鉻細胞瘤，原發性醛固酮增多癥，腎血管性高血壓都可能會造成繼發性高血壓出現。意見建議：高血壓的治療應該采取個體化的原則，根據病因來治療，繼發性高血壓。在治療源發病的基礎上，就能把血壓控制到正常范圍之內，有的可能需要配合著降壓藥物，比如利尿藥和β受體阻滯藥等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-27 1302次

• 繼發性高血壓有哪些
  繼發性高血壓是由于某種疾病引起的，約占高血壓患者的5％，如腎臟疾病，腎小球腎炎，多囊腎，腎動脈狹窄，內分泌疾病，原發性醛固酮增多癥，嗜鉻細胞瘤，皮質醇增多癥等。還有過于肥胖的，服用避孕藥物，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的患者。在日常生活當中還要保持有規律的飲食習慣，要低鹽、低脂、低糖、低膽固醇食物。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-06-02 1673次

• 繼發性高血壓有哪些癥狀？
  常見的繼發性高血壓有以下幾種疾病：一，原發醛固酮增多癥是最常見的。二，含有慢性腎臟疾病，例如慢性腎小球，腎炎，慢性腎盂腎炎，糖尿病，腎病引起的高血壓。三，腎惡細胞瘤，80％到85％的腎惡細胞瘤的臨床表現多是呈陣發性的血壓升高，有的高血壓可以出現持續性的，有的數天，有的時間更長，發作頻繁者一天可以出現
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 773次