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醫(yī)生主講實(shí)錄

通過積極的治療一般情況下都能夠好轉(zhuǎn),但是嚴(yán)重的高血壓腦病有可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)偏癱,偏身感覺障礙,言語障礙,甚至有可能出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍,嚴(yán)重的有可能直接影響到循環(huán)呼吸中樞,危及患者生命。

對于高血壓腦病的治療,要進(jìn)行密切地監(jiān)護(hù),監(jiān)測血壓,監(jiān)測生命體征,要盡快的把血壓降到安全范圍,但是又不能夠降的過快過低,避免出現(xiàn)組織灌注不足的情況。一般情況下在降壓方面,一個(gè)小時(shí)以內(nèi)盡量將舒張壓降到110毫米汞柱左右,另外再用一到兩天的時(shí)間,平穩(wěn)的將血壓控制在正常范圍。

一般情況下選擇的降壓藥主要有:烏拉地爾,尼卡地平,拉貝洛爾,硝普鈉,酚妥拉明,然后逐漸的過渡到口服降壓藥物,口服降壓藥一般都是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,聯(lián)合鈣通道阻斷劑。降低顱內(nèi)壓,消除水腫一般都是應(yīng)用甘露醇,呋塞米,要制止抽搐應(yīng)用的地西泮或者苯巴比妥。針對病因治療,有腎功能衰竭的有可能需要進(jìn)行透析治療。

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