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• 糖尿病合并高血壓如何治療

  對于糖尿病合并高血壓的病人，對于降壓藥的選擇是有一些特殊的要求的，首選就是RAS受體阻滯劑，就是腎素—血管緊張素系統的藥物治療。對于糖尿病合并高血壓是非常重要的治療部分。其中對于二型糖尿病，首選沙坦這類，就是ARB來治療是應該作為主導。一型糖尿病，更多的可能選擇ACEI，所以對于糖尿病合并高血壓里頭，降壓的治療，一定要包括RAS受體阻滯劑，那么就說ACEI或者是ARB，在這個基礎上，可以選擇CCB、β受體阻滯劑以及利尿劑等等的這些情況，都可以治療糖尿病合并的高血壓。

  

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  潘永源 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-01-11 8752次

• 高血壓合并糖尿病怎么辦

  高血壓合并糖尿病的患者既要控制血壓還要控制血糖，可以使用藥物進行治療，改善生活習慣輔助治療。從這兩方面進行，對病情的控制是有幫助的。在藥物方面可以使用鈣通道阻滯劑，常用的有舒平喜鹽酸馬尼地平片，方便省事較為安全，該藥物除了平穩降低血壓外還具有一定的改善糖代謝的作用，對高血壓合并糖尿病的患者是有幫助的；而在控制血糖上也要在醫生指導下積極使用降血糖藥物。患者在改善生活習慣方面要保持平穩的情緒，不要使情緒起伏過大，保持良好的精神狀態；注意身體鍛煉，可以有效地促進血液循環和新陳代謝，提高身體抵抗力，但注意不要做劇烈的運動，做一些在自己身體承受范圍內的有氧運動，如快走、太極拳等；在飲食方面也要注意合理營養飲食、限制食鹽的攝入、限制糖分的攝入，使血壓和血糖保持平穩，可以去醫院找醫生制定食譜進行。如需用藥，或想要了解更多用藥知識，可以咨詢醫生或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-27 33746次

• 高血壓合并糖尿病怎么吃藥
  糖尿病患者常常合并有心功能不全、血脂異常、直立性低血壓、腎功能不全、冠心病和胰島素抵抗，所以選用降壓藥時，應注意不要加重這些并發癥狀。血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑是治療高血壓病的一線用藥，既可單獨應用也可作為聯合用藥的基礎，添加小劑量噻嗪類利尿劑和β受體阻滯劑，尤其是出現蛋白尿及腎功能障礙時，上述兩種藥對腎臟有獨特的保護作用，但在用藥過程中應定期檢查血鉀和腎功能。鈣離子阻滯劑、β受體阻滯劑和利尿劑是高血壓合并糖尿病治療的二線用藥，高血壓合并糖尿病患者，常需聯合包括ACEI和ARB的兩種或兩種以上藥物降壓。鑒于利尿劑與β受體阻滯劑對血脂和血糖的不利影響，對高血壓糖尿病患者，一般不單獨作為降壓藥物使用，但可以短期小劑量聯合用藥。還需特別強調的是，降壓藥對高血壓患者的腎臟及心血管危險的保護益處，是在降壓充分達標的基礎上，才能實現。
  語音時長 1:44”
  王莉 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-22 2784次

• 糖尿病合并高血壓冠心病
  糖尿病本身的臨床表現和癥狀不典型，或有多飲，多尿，多食，乏力，困倦，消瘦特征性改變，以及糖尿病合并其他病發時相應表現。高血壓的臨床表現可無癥狀或者有頭暈，頭痛，視物模糊，眼花，食欲不振，失眠等癥狀，與血壓水平不一致，體檢的時候可發現主動脈第二心音亢進，長期高血壓可出現左心室肥厚的體征。糖尿病合并高血壓冠心病的特征表現有：一，高血壓半直立性低血壓，伴有神經病變的糖尿病患者容易出現血壓正常或者升高，伴直立血壓降低等等。二，維持直立血壓時候需要心排血量有效循環容量，壓力感受器反射擊和各種因素共同的作用。
  語音時長 1:17”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-09-20 2344次

• 糖尿病合并高血壓如何治療
  病情分析：糖尿病合并高血壓可以服用一些降壓的藥物，比如倍他樂克、卡托普利、比索洛爾等。 同時要按時注射胰島素，保持血糖平穩。日常生活中要定期檢測血壓和血糖，當藥物控制不理想時，要立即就醫處理。意見建議：糖尿病患者會引起很多并發癥，平時一定要控制好血糖，日常生活中要減少攝入高糖食物，同時要適當進行體育鍛煉，有利于血糖的控制。
  任冬梅 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2020-06-29 1703次

• 高血壓合并糖尿病該怎么用藥
  病情分析：高血壓合并糖尿病的患者既要控制血壓還要控制血糖，比如在使用降血糖藥物的同時聯合使用具有改善糖代謝作用的鈣通道阻滯劑，可以提高治療效率。意見建議：高血壓合并糖尿病患者要注意飲食調理，不要吃辛辣刺激性食物，要清淡飲食，多吃新鮮蔬菜，不要吃含糖量高的餅干、糖果等。在藥物方面可以使用鈣通道阻滯劑，常用的有舒平喜鹽酸馬尼地平片，用藥方便省事，該藥物除了平穩降低血壓外還具有一定的改善糖代謝的作用，對高血壓合并糖尿病的患者是有幫助的；而在控制血糖上也要在醫生指導下積極使用降血糖藥物。 如需用藥，或想要了解更多用藥知識，可以咨詢醫生或藥師，在其指導下合理用藥。
  劉祥禮 主任醫師日照市中醫醫院

  2022-05-30 1803次

• 高血壓合并糖尿病
  高血壓合并糖尿病時，應該從飲食方面控制調整，比如減輕體重，戒煙酒，要控制含糖量的食物，控制總熱量，每頓飯要注意控制食鹽量，每天的食鹽量控制在5克以下。在日常生活中要注意避免一些誘發因素，避免情緒激動，勞累，熬夜，保持大便通暢，保持心情舒暢，保證充足的睡眠。這樣能夠改善病情的發展，有效的預防一些并發癥
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-06-11 3110次

• 高血壓合并糖尿病怎么控制血壓
  高血壓合并糖尿病的患者可以使用降壓藥物控制血壓，除了控制血壓外還要控制糖尿病的病情進展，控制了糖尿病也有利于血壓的控制，除此之外日常生活中還要保持良好的生活習慣以控制病情。高血壓合并糖尿病的患者可以使用的降壓藥物有多種，可以根據患者的病情選擇合理的降壓藥，如鈣通道阻滯劑，比較常用的藥物有舒平喜鹽酸馬
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2022-06-07 410次