問高血壓合并糖尿病該怎么用藥

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• 高血壓合并糖尿病該如何選藥

  高血壓合并糖尿病要選擇既可以降低血壓又有利糖尿病病情的藥物，這樣可以利于病情的整體控制。除了用藥控制病情外，高血壓合并糖尿病的患者在飲食上也要遵醫囑改善。高血壓合并糖尿病的患者的降壓藥物可以選擇鈣通道阻滯劑如舒平喜鹽酸馬尼地平片，較為安全有效，這個藥物有改善糖代謝，保護腎功能的作用，而且藥物起效比較快，不良反應較小。因為糖尿病的患者由于高血糖，使得毛細血管內皮細胞受損，血管內的物質滲透到基底膜而導致腎臟出現損傷，所以這個藥物對高血壓合并糖尿病患者的病情是有相關改善腎損傷幫助的。患者在使用該藥物時要遵醫囑應用，不要私自調整藥物劑量，也不要隨意停藥，如果患者的血壓過高還可以在醫生的指導下聯合其他的降血壓藥物。此外在控制血糖上也要在醫生指導下積極使用降血糖藥物。高血壓合并糖尿病的患者在飲食上也要注意，要嚴格控制食鹽和糖分的攝入，攝入量不要超過醫囑所寫的量。如需用藥，或想要了解更多用藥知識，可詢醫生或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-28 31541次

• 高血壓合并糖尿病怎么辦

  高血壓合并糖尿病的患者既要控制血壓還要控制血糖，可以使用藥物進行治療，改善生活習慣輔助治療。從這兩方面進行，對病情的控制是有幫助的。在藥物方面可以使用鈣通道阻滯劑，常用的有舒平喜鹽酸馬尼地平片，方便省事較為安全，該藥物除了平穩降低血壓外還具有一定的改善糖代謝的作用，對高血壓合并糖尿病的患者是有幫助的；而在控制血糖上也要在醫生指導下積極使用降血糖藥物。患者在改善生活習慣方面要保持平穩的情緒，不要使情緒起伏過大，保持良好的精神狀態；注意身體鍛煉，可以有效地促進血液循環和新陳代謝，提高身體抵抗力，但注意不要做劇烈的運動，做一些在自己身體承受范圍內的有氧運動，如快走、太極拳等；在飲食方面也要注意合理營養飲食、限制食鹽的攝入、限制糖分的攝入，使血壓和血糖保持平穩，可以去醫院找醫生制定食譜進行。如需用藥，或想要了解更多用藥知識，可以咨詢醫生或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-06-27 33714次

• 高血壓合并糖尿病首選用藥
  推薦主要是普利類和沙坦類為首選藥物，單藥控制效果不佳的時候，優先推薦普利類或者沙坦為基礎的聯合用藥。普利類和沙坦類的藥物，能夠預防糖尿病患者微量蛋白質進展，為大量蛋白尿減少蛋白排泄，緩解腎臟病癥對腎臟的保護。諸多研究表明力坦和沙坦就一定程度的改善糖代謝的作用，因此國內外眾多指南，均推薦使用普利類或者沙坦類的藥物，為高血壓伴糖尿病患者降壓的首選藥物，足劑量普利類或者沙坦類有助于提高降壓效果，還可能會保護靶器官。另外就是地平類，地平類能夠降低外周血管阻力，而使血壓下降，同時對糖脂代謝不良影響，長效的是地平類，地平類是高血壓合并糖尿病患者在普利類或沙坦治療上首選的聯合用藥。還有就是噻嗪類和利尿劑，小劑量的噻嗪劑、利尿劑對糖代謝的影響比較小，不增加新發糖尿病的風險，其與普利類或者沙坦類應用，具有協同降壓的作用，利尿劑的不良反應減少從而降低糖尿病患者的病死率和心血管病的發病率。
  語音時長 1:55”
  張博 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-17 7681次

• 糖尿病合并高血壓該如何治療
  ?對于治療的方案大致有以下幾種：第一，首先應該把血糖控制達標，然后配合著降壓藥的應用。血糖控達標，包括口服藥的治療和胰島素的治療，而降壓是選擇口服藥的治療。第二，應該控制飲食，其中包括低糖，低鹽，低脂飲食。只有這樣的飲食才能夠把糖尿病和高血壓都能控制住。尤其是重視鹽的攝入，每天應該三克到六克左右，不能超過這個范圍。第三，采用一些中醫的方法進行治療，比如中醫的中藥或者是中成藥；另外也可以選用中醫的特色療法，比如針灸，艾灸，雷火灸，耳尖放血，穴位壓豆等等都有較好的療效。
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  周喜玉 主治醫師遼寧中醫藥大學附屬醫院

  2019-01-02 4185次

• 糖尿病合并高血壓怎么辦
  病情分析：糖尿病合并高血壓首先要把血糖控制到正常，然后選擇降壓藥物控制血壓。首選的降壓藥物是ACEI或者ARB類的降壓藥。意見建議：糖尿病合并高血壓，飲食方面要注意低鹽低脂飲食，每天食鹽的攝入量不要超過3克。嚴格的控制體重，避免肥胖。根據血糖水平和胰島功能，選擇合適的降糖治療藥物。
  韓昕健 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-04-01 1803次

• 糖尿病合并高血壓如何治療
  病情分析：糖尿病合并高血壓可以服用一些降壓的藥物，比如倍他樂克、卡托普利、比索洛爾等。 同時要按時注射胰島素，保持血糖平穩。日常生活中要定期檢測血壓和血糖，當藥物控制不理想時，要立即就醫處理。意見建議：糖尿病患者會引起很多并發癥，平時一定要控制好血糖，日常生活中要減少攝入高糖食物，同時要適當進行體育鍛煉，有利于血糖的控制。
  任冬梅 副主任醫師中國人民解放軍第88醫院

  2020-06-29 1703次

• 高血壓合并糖尿病
  高血壓合并糖尿病時，應該從飲食方面控制調整，比如減輕體重，戒煙酒，要控制含糖量的食物，控制總熱量，每頓飯要注意控制食鹽量，每天的食鹽量控制在5克以下。在日常生活中要注意避免一些誘發因素，避免情緒激動，勞累，熬夜，保持大便通暢，保持心情舒暢，保證充足的睡眠。這樣能夠改善病情的發展，有效的預防一些并發癥
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-06-11 3110次

• 高血壓合并糖尿病怎么控制血壓
  高血壓合并糖尿病的患者可以使用降壓藥物控制血壓，除了控制血壓外還要控制糖尿病的病情進展，控制了糖尿病也有利于血壓的控制，除此之外日常生活中還要保持良好的生活習慣以控制病情。高血壓合并糖尿病的患者可以使用的降壓藥物有多種，可以根據患者的病情選擇合理的降壓藥，如鈣通道阻滯劑，比較常用的藥物有舒平喜鹽酸馬
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2022-06-07 410次