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• 食管閉鎖手術以后有什么癥狀

  胸部手術并發(fā)癥，手術后是有一些問題的。比如說早期引起食管瘺，食物瘺了，很快就會發(fā)現(xiàn)，比如劇烈的咳嗽、發(fā)燒。第2個，還有一個并發(fā)癥，就是食道，這個人的食道，它是不一樣粗的。人的食道有三個狹窄的地方，第1個就是說咽喉和食道交界的地方，這個地方狹窄。第2個主動脈相近的時候，通過的地方也會狹窄。第3個就是進胃的時候有個狹窄段。因為這些狹窄道它是正常的，可它手術后手術把它接起來，它很細個管接起來以后，人和人都有差別，個體差異。就是說有的人是瘢痕的家族瘢痕的體質(zhì)，所以吻合起來以后，它那長疤，瘢痕要長起來以后，它中間腔就會小。最主要的并發(fā)癥一個是漏，第2個就是狹窄。狹窄就是咽東西時候不太順，這是比較嚴重的一個并發(fā)癥。所以手術后多觀察，看小孩進比較稠的食物的時候，光喝水喝奶不行，比如喝點稀飯，喝點蛋湯孩子吐不吐，必要的時候要做X光的造影檢查。。

  

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  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 2518次

• 食管裂孔疝術前需要做哪些檢查

  食管裂孔疝的手術是一個良性疾病的手術，是一個重建性的手術。所以醫(yī)生不僅要做好、做安全，而且非常注重患者術后的功能。消化系統(tǒng)對所有人來說，是最關鍵的系統(tǒng)之一，所以患者術前要進行一系列的檢查，保證手術達到很好的效果，術后患者也能夠正常的進食，達到理想的生活狀態(tài)。因此術前，第一要做胃鏡，要評估一下消化道，看胃、食管有沒有明顯的病變，有沒有其他的問題。第二，就要喝造影劑。一般喝一兩口，看一下消化道的動力性、宏觀性的情況。最后，要做非常專業(yè)的測酸測壓，它是無創(chuàng)性的，對患者也沒有明顯的痛苦。測酸測壓的作用，主要是看微觀的情況下食道的動力，患者有沒有手術指征，手術以后會不會達到很好的效果，另外對我們選擇手術方式，也有一定的借鑒作用。

  

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  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-25 4293次

• 先天性食管閉鎖和氣管食管瘺
  先天性食管閉鎖及食管氣管瘺是一種嚴重的發(fā)育畸形，發(fā)病率約為三千分之一，多見于早產(chǎn)兒和未成熟兒，常伴有心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)和消化系統(tǒng)等畸形，早期診斷、早期手術存活率可能達到90%以上，晚期如果并發(fā)肺炎病情嚴重，死亡率非常高?；伟l(fā)生于胚胎的3～6周氣管和食管均有前腸演變而來，胚胎早期前腸壁兩側(cè)各出現(xiàn)一條縱溝向管腔內(nèi)凹陷，管腔內(nèi)相應部位出現(xiàn)第二條縱溝，當兩條縱溝發(fā)育逐漸靠攏后，將前腸分隔為腹側(cè)的氣管和背側(cè)的食管，胚胎第5-6周，原始食管上皮增生填充管腔，隨后上皮細胞間出現(xiàn)空泡化，管腔再通形成正常的食管。如果食管空泡化，如再通障礙就形成食管閉鎖，若前腸分隔不全則形成食管氣管瘺的情況。食管氣管瘺這種先天性食管閉鎖分為五型，一型、二型、三型,其中三型最常見，它為食管上段閉鎖下段有瘺與氣管相通兩盲端的距離，超過2厘米為3a型，小于2厘米的為3b型，3b型食管一期吻合多能成功。
  語音時長 1:49”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 2975次

• 食管閉鎖和氣管食管瘺術后有哪些并發(fā)癥？
  食管閉鎖和氣管食管瘺術后的并發(fā)癥主要有：1.肺炎和肺不張，常在術前存在，有效的呼吸道管理可降低其發(fā)生的可能。2.吻合口瘺，發(fā)生于術后第三到四天，出現(xiàn)時常表現(xiàn)為發(fā)熱，呼吸困難，x線胸片提示氣胸存在，行造影可明確，一旦出現(xiàn)，進食引流，抗感染及腸感營養(yǎng)，一到三周常可愈合。3.吻合口狹窄，表現(xiàn)為吞咽困難，反復引起肺炎，營養(yǎng)不良，通過早期碘水造影觀察吻合口情況，必要時術后兩周左右行食管氣囊擴張。4.胃食管反流可能因手術損傷食管下段神經(jīng)所致，也有人認為是食管下段先天性神經(jīng)發(fā)育不良所致，表現(xiàn)為嘔吐，燒心，胸骨后疼痛，輕度吞咽困難，反復吸入性肺炎，通過鋇餐24小時ph值監(jiān)測食管測壓常可診斷。5.氣管軟化，常表現(xiàn)為呼氣性喘鳴，犬吠樣咳嗽，反復肺炎可通過ct及纖維支氣管鏡診斷。6.食管支氣管瘺復發(fā)，比較少見，大多發(fā)生在術后早期，癥狀以吻合口狹窄氣管軟化相似，診斷較為困難，通過內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)，部分可自行關閉，如今三到四周后不關閉可考慮再次手術。
  語音時長 1:59”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-06 4258次

• 食管閉鎖和食管氣管瘺怎么診斷
  X線食管造影是目前國內(nèi)常用診斷食管閉鎖和食管氣管瘺的檢查辦法，但因瘺管常常細小，且往往氣管瘺El高于食管瘺El，且呈一定坡度瓣狀通道，常規(guī)造影有時難以顯示細小瘺管，僅少數(shù)病例通過食管造影診斷氣管食管瘺。造影時用手壓迫上腹部及俯臥位進行攝片，可提高診斷率。
  景占英 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-12-01 1301次

• 食管閉鎖和食管氣管瘺臨床表現(xiàn)有哪些
  臨床表現(xiàn)主要取決于病變的解剖特點和嚴重程度。大多數(shù)表現(xiàn)為進食后嗆咳、嘔吐，長期反復下呼吸道感染并發(fā)吸入性肺炎和呼吸窘迫綜合征，在吃奶的時候會出現(xiàn)吞咽受阻，甚至會有反流誤吸的情況，一般還伴有食管壁的肌肉運動不協(xié)調(diào)，蠕動會有減弱的癥狀等等，偶見咯血。
  景占英 主治醫(yī)師長春市兒童醫(yī)院

  2018-12-01 1401次

• 先天性食管閉鎖和氣管食管瘺
  先天性食管閉鎖及食管氣管瘺是一種嚴重的發(fā)育畸形，發(fā)病率約為三千分之一，多見于早產(chǎn)兒和未成熟兒，常伴有心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)和消化系統(tǒng)等畸形，早期診斷、早期手術存活率可能達到90%以上，晚期如果并發(fā)肺炎病情嚴重，死亡率非常高?；伟l(fā)生于胚胎的3～6周氣管和食管均有前腸演變而來，胚胎早期前腸壁兩側(cè)各出現(xiàn)一
  李時望 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 269次

• 食管和氣管
  氣管和食管它的位置，氣管在食道的前方喉結以下，二者是鄰居，氣管和食管共同開口于喉嚨，即咽部。吞咽時氣管關閉，以避免食物進入氣道，氣管通肺部，食管通胃部。氣管是呼吸通道，食道是消化通道，分別屬于呼吸道和消化系統(tǒng)。食管是人體器官名稱，即為食道，上接咽部下與胃的噴門相連的一條細長管道，是飲食入胃的通道。而
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 1403次