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• 嬰兒先天性食管閉鎖手術(shù)后多久能好

  首先要看先天食道閉鎖是幾型，有的是需要第二次手術(shù)，或者第三次手術(shù)的。如果是三型A做完了以后手術(shù)順利，兩周以后還能進(jìn)食，不出現(xiàn)咳嗆，對(duì)氣管對(duì)肺沒(méi)有影響，刀口愈合比較滿意，這就算臨床治愈。不過(guò)像這種病是比較大的一種病，手術(shù)后要跟醫(yī)生經(jīng)常取得聯(lián)系，定期的是復(fù)查。因?yàn)檫@種病可以合并其他的問(wèn)題，比如食管氣管瘺、肺部的先天畸形。所以這個(gè)病臨床治愈不能掉以輕心，要定期的檢查，并把手術(shù)中手術(shù)后檢查的資料留一套完整的資料，終生跟蹤孩子病情的變化。

  

  01:32
  趙賢峰 主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2020-01-16 2744次

• 先天性膽道閉鎖

  一旦孩子經(jīng)過(guò)造影診斷膽道閉鎖以后，或者術(shù)前需要做出判斷的時(shí)候，我們家屬都不知道如何進(jìn)行選擇。但是我們作為家屬得知道，我們需要整體評(píng)估孩子的情況，第一就是孩子目前來(lái)說(shuō)的狀況，比如體重、肝功能，對(duì)孩子已經(jīng)造成的損傷達(dá)到哪種程度。還有孩子神經(jīng)系統(tǒng)、智力系統(tǒng)、生長(zhǎng)發(fā)育系統(tǒng)，各方面的整體判斷都是需要進(jìn)行評(píng)估的。然后我們家屬需要做出關(guān)于自己比如經(jīng)濟(jì)能力、對(duì)孩子的后期預(yù)期、自身生育，各方面都需要做出一些判斷，然后綜合來(lái)評(píng)估，我們要不要進(jìn)行膽道閉鎖的手術(shù)。當(dāng)然從醫(yī)學(xué)，還有就是我們醫(yī)生的主見(jiàn)來(lái)說(shuō)，如果孩子診斷閉鎖，家屬一旦說(shuō)有條件還是能夠積極手術(shù)，這樣對(duì)于孩子比較好。因?yàn)楫吘惯@是一條生命，而且對(duì)于孩子來(lái)到這世上，我們作為家屬一定要對(duì)他進(jìn)行負(fù)責(zé)任。所有作為大夫，我們從各個(gè)方面都是建議家屬能夠積極手術(shù)的。當(dāng)然，對(duì)于家屬有各方面的困難，我們也可以跟大夫積極地探討。確實(shí)經(jīng)濟(jì)，還有就是對(duì)孩子預(yù)期都比較高，然后我們作為家屬可以選擇適當(dāng)?shù)姆艞?。所以必須得是通過(guò)各方面的評(píng)估，還有了解以后，然后做出正確的判斷。畢竟對(duì)于有手術(shù)機(jī)會(huì)的孩子，能夠積極手術(shù)是最好的。一旦術(shù)后確實(shí)恢復(fù)不好，然后孩子各方面并發(fā)癥都有所表現(xiàn)，這種情況下我們?cè)僮龀鲞x擇也是不遲的。我相信通過(guò)和大家交代一些膽道閉鎖的相關(guān)知識(shí)，然后還有預(yù)后，家屬了解和判斷提供一些幫助。

  

  02:48
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-31 5565次

• 先天性食管閉鎖和氣管食管瘺
  先天性食管閉鎖及食管氣管瘺是一種嚴(yán)重的發(fā)育畸形，發(fā)病率約為三千分之一，多見(jiàn)于早產(chǎn)兒和未成熟兒，常伴有心血管系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)和消化系統(tǒng)等畸形，早期診斷、早期手術(shù)存活率可能達(dá)到90%以上，晚期如果并發(fā)肺炎病情嚴(yán)重，死亡率非常高。畸形發(fā)生于胚胎的3～6周氣管和食管均有前腸演變而來(lái)，胚胎早期前腸壁兩側(cè)各出現(xiàn)一條縱溝向管腔內(nèi)凹陷，管腔內(nèi)相應(yīng)部位出現(xiàn)第二條縱溝，當(dāng)兩條縱溝發(fā)育逐漸靠攏后，將前腸分隔為腹側(cè)的氣管和背側(cè)的食管，胚胎第5-6周，原始食管上皮增生填充管腔，隨后上皮細(xì)胞間出現(xiàn)空泡化，管腔再通形成正常的食管。如果食管空泡化，如再通障礙就形成食管閉鎖，若前腸分隔不全則形成食管氣管瘺的情況。食管氣管瘺這種先天性食管閉鎖分為五型，一型、二型、三型,其中三型最常見(jiàn)，它為食管上段閉鎖下段有瘺與氣管相通兩盲端的距離，超過(guò)2厘米為3a型，小于2厘米的為3b型，3b型食管一期吻合多能成功。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 2968次

• 食管閉鎖和氣管食管瘺術(shù)前應(yīng)注意什么
  食管閉鎖和氣管食管瘺術(shù)前除了常規(guī)的胸外科術(shù)前準(zhǔn)備外，還應(yīng)注意以下事項(xiàng)：一，呼吸道管理，是本病能否有效治療的關(guān)鍵，具體措施有：1、加強(qiáng)消毒隔離專人護(hù)理。2、注意患兒保溫保濕，取平臥位，頭部抬高以減少唾液誤吸及胃液反流。3、保持呼吸道通暢，拍背吸痰，分泌物送細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)。4、反復(fù)進(jìn)行血液氣體分析，以檢測(cè)呼吸功能。5、恰當(dāng)使用超聲霧化和加溫濕化給氧，必要時(shí)使用呼吸道持續(xù)正壓和人工呼吸。6、合并肺炎時(shí)使用抗生素。二，消化道管理，具體措施有：1、患兒不能進(jìn)食，應(yīng)按照全腸外營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充能量和蛋白質(zhì)，嚴(yán)格限制入量和速度，每日入量控制在五十到七十毫升每公斤體重。2、靜脈適量使用的抑酸劑，可有效降低反流胃液酸度。三，常規(guī)留置食管近端導(dǎo)管，可有效吸引口腔分泌物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 2215次

• 如何預(yù)防先天性食管閉鎖
  先天性食管閉鎖是先天發(fā)育的問(wèn)題，是胎兒發(fā)育畸形，具體的病因尚不明確，沒(méi)有有效的方法可以預(yù)防，主要是要做到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療，如果新生兒唾液過(guò)多需要吸引，就應(yīng)該高度警惕本病的發(fā)生，一般需要盡早手術(shù)治療，糾正畸形。
  崔玉榮 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-10 2203次

• 如何避免先天性食管閉鎖
  在預(yù)防先天性食管閉鎖的疾病主要是盡量做到早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療。先天性食管閉鎖和氣管食管瘺簡(jiǎn)稱先天性食管閉鎖。是新生兒期消化道的一種嚴(yán)重發(fā)育畸形。本病是一種先天性疾病，因胎兒發(fā)育過(guò)程受影響，未形成管形所導(dǎo)致的。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-04 1503次

• 先天性食管閉鎖手術(shù)方式
  手術(shù)方式有很多，可能采用開(kāi)放式的手術(shù)或者是胸腔鏡手術(shù)。1、開(kāi)胸食管閉鎖手術(shù)，2、胸腔鏡食管閉鎖手術(shù)，3、氣管食管瘺的一些治療手術(shù)，4、長(zhǎng)段型食管閉塞的治療方法。這些方法都是根據(jù)不同的嚴(yán)重程度，不同的部位閉鎖選用的方法，各有利弊。比如胸腔鏡食管閉鎖手術(shù)，可以縮短手術(shù)恢復(fù)時(shí)間，減少術(shù)后的疼痛和術(shù)后的胸廓
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 318次

• 食管和氣管
  氣管和食管它的位置，氣管在食道的前方喉結(jié)以下，二者是鄰居，氣管和食管共同開(kāi)口于喉嚨，即咽部。吞咽時(shí)氣管關(guān)閉，以避免食物進(jìn)入氣道，氣管通肺部，食管通胃部。氣管是呼吸通道，食道是消化通道，分別屬于呼吸道和消化系統(tǒng)。食管是人體器官名稱，即為食道，上接咽部下與胃的噴門(mén)相連的一條細(xì)長(zhǎng)管道，是飲食入胃的通道。而
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 1403次